Afazija , kurios sunku kalbėti, yra dažna problema po insulto, ypač dėl parietalinio danties insulto . Išgyvenusiems insultą, gyvenančius su afazija, gydymas yra svarbus gyvenimo aspektas po insulto. Apskritai apašija yra kalbos gamybos, apdorojimo ar supratimo sutrikimas dėl smegenų pažeidimo, dažniausiai dėl insulto.
Yra keletas gydymo metodų skirtingų tipų afazija.
Bendri principai
Trumpi tyrimai parodė keletą terapijos principų, siekiant pagerinti gydymo rezultatus.
- Nepriklausomai nuo naudojamo gydymo tipo, rezultatas yra geresnis, jei terapijos intensyvumas yra koncentruotas. Kitaip tariant, tam tikras gydymo valandų skaičius duos daug geresnio rezultato, jei per keletą dienų bus pateiktas kelias sesijas, o ne daugybe sesijų per daugelį dienų.
- Aphazijos terapijos veiksmingumas padidėja, kai gydytojai naudoja įvairius jutimo stimuliatoriaus formas. Pavyzdžiui, audinių stimulai muzikos forma ir vizualūs stimuliatoriai paveikslėlių, piešinių forma paprastai naudojami aphazijos terapijos seansuose.
- Palaipsniui didėjant kalbos pratybų sunkumams, kurie praktikuojami per tam tikrą terapijos sesiją, pagerėja rezultatas.
Žemiau išvardytos žinomos aphazijos gydymo formos.
Kognityvinė kalbos terapija
Ši terapijos forma pabrėžia emocinius kalbos komponentus. Pavyzdžiui, kai kurie pratimai reikalauja, kad pacientai aiškintų skirtingų emocinių balso tonų charakteristikas. Kiti reikalauja, kad jie apibūdintų labai aprašomų žodžių ar terminų reikšmę, pvz., Žodį "laimingas". Šie pratimai padeda pacientams išmanyti įgūdžius, daugiausia dėmesio skiriant supratimui apie emocinius kalbos komponentus.
Sužinokite daugiau apie tai, kaip insultas gali turėti įtakos empatijai .
Programuojama imitacija
Šio tipo terapija naudoja keletą jutimo būdų, įskaitant paveikslėlius ir muziką, palaipsniui pereinant nuo lengvos iki sudėtingos. Sužinokite daugiau apie muzikos terapiją po insulto.
Stimuliacijos-fascitacijos terapija
Ši aphazijos terapijos forma daugiausiai skiriama semantinei ir sintaksinei kalbos dalims. Pagrindinis terapijos metu naudojamas stimulas yra garsinė stimuliacija. Viena iš pagrindinių šios rūšies terapijos prielaidų yra tai, kad kalbos įgūdžių tobulinimas geriausiai atliekamas su pasikartojimu.
Grupinė terapija
Šis gydymo būdas suteikia pacientams socialinį kontekstą praktikuoti bendravimo įgūdžius, kuriuos jie sužinojo individualių terapijos sesijų metu, tuo pačiu metu gaunant svarbų terapeutų ir kitų psichologinių atsiliepimų. Šeimos gydymo strategijos turi panašų poveikį, tuo pačiu taip pat palengvina ahasikos bendravimą su artimaisiais. Sužinokite, kaip paramos grupės padeda atstatyti insultą.
PACE ("Communicative Efficiency" "Aphasic" skatinimas)
Tai viena iš labiausiai žinomų pragmatiškos terapijos formų - tai afazijos terapijos forma, skatinanti bendravimo tobulinimą, naudojant pokalbį kaip mokymosi įrankį.
PACE terapijos užsiėmimai paprastai apima pokalbį tarp terapeuto ir paciento. Tam, kad paskatintų spontaninį bendravimą, tokio pobūdžio terapija naudoja piešinius, paveikslėlius ir kitus vizualiai stimuliuojančius daiktus, kuriuos pacientas naudoja, kad galėtų kurti idėjas pokalbio metu. Terapeutas ir pacientas pakelia savo idėjas.
Žinių generavimo medžiagų sudėtingumas didėja laipsniškai. Pacientai raginami naudotis sesijos metu bet kokiomis komunikacijos priemonėmis, leidžiančiomis gydytojui atrasti bendravimo įgūdžius, kuriuos pacientas turėtų sustiprinti.
Terapeutas bendrauja su pacientu, imituodamas bendravimo priemones, su kuriomis pacientas jaučiasi patogiausias.
Farmakoterapija
Tai yra naujas požiūris į afasazijos terapiją, o efektyvumas dar turi būti įrodytas. Iki šiol išbandytų vaistų sąrašas yra piracetamas, bifenalidas, piribedilis, bromokriptinas, idebenonas ir dekstranas 40, donezepilas, amfetaminai ir keletas antidepresantų. Nors įrodymai nėra labai stiprūs, atrodo, kad bent donezepilas, piribedilis ir amfetaminai gali būti šiek tiek veiksmingi gydant afaziją. Pastaroji, atrodo, yra ypač naudinga tradiciškai vartojamų vaistų terapijos naudai didinti, nes kai kurie tyrimai parodė geresnį gydymo rezultatą, kai pacientams prieš gydymą buvo skiriami amfetaminai.
Transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS)
Nors šis gydymo būdas yra retai naudojamas, jo veiksmingumas yra intensyviai tiriamas. TMS susideda iš magneto nukreipimo tiesiai į smegenų dalį, kuri, manoma, slopina kalbos atkūrimą po insulto. Sumažindama smegenų dalies funkciją, susigrąžinimas yra sustiprintas. Magnetinės terapijos rūšis, kuri buvo išbandyta aphazijos reabilitacijoje, yra "lėta ir pakartota" TMS versija. Keletas nedidelių tyrimų rezultatų buvo naudingos, tačiau vis dar reikalingas didelis, gerai kontroliuojamas tyrimas, siekiant užtikrinti šio gydymo veiksmingumą.
Redagavo Heidi Moawad MD
Šaltiniai: Jordanija Lori ir Hillis Argye; Kalbos ir kalbos sutrikimai: afazija, apraksija ir darsartrija; Dabartinė nuomonė neurologijoje 2006 19 (6): 580-585.
Cicerone ir kt., Įrodymais pagrįsta kognityvinė reabilitacija: atnaujinta literatūros apžvalga nuo 1998 iki 2002 metų . Fizinės medicinos ir reabilitacijos archyvai 2005 Vol 86; 1681-1692.
Froma P Roth ir Colleen K. Worthington gydymo šaltinių vadovas kalbos ir kalbos patologijos 2-asis leidimas Delmar, Albany NY.