Nors ryti yra laikomas lengvas, refleksyvus veiksmas, tai iš tiesų yra gana sudėtingas ir suderintas manevras tarp daugelio raumenų ir nervų.
Štai kodėl neurologinės sąlygos, kurioms pasireiškia smegenų, nugaros smegenų ar nervų pažeidimas, gali sukelti rijimą (vadinamą disfagija).
Neurologiniai priežastys
Dažniausiai su disfagija susijusios neurologinės būklės yra:
- Insultas
- Galvos trauma
- Išsėtinė sklerozė
- Cerebrinis paralyžius
- Demencija
- Smegenų arba nugaros smegenų navikai
- Kaklo stuburo trauma
- Motorinių neuronų liga
- Miopatija
Atsižvelgiant į konkrečią neurologinę būklę, asmuo gali patirti disfagiją dėl unikalių priežasčių. Pavyzdžiui, kai insultas gali pasireikšti žmogus, jis gali nuryti, nes gali pasireikšti absoliutus arba uždelstas rijimo refleksas, susilpnėjęs gerklės raumenys ir sunku kontroliuoti liežuvio judesius.
Parkinsono liga disfagija gali atsirasti dėl vėluojančio nuryti atsako, taip pat dėl simptomų, vadinamų liežuviu išsiliejimu, kai žmogaus liežuvis juda pakartotinai ir toliau, neleidžiantis maistui palikti burną.
Simptomai ir komplikacijos
Nutukimo sunkumai gali sukelti perteklinį seilių gamybą, svaigimą, kosulį ar užspringimą valgio metu ir netgi sunkumus kalbant ar silpną balsą. Taip pat gali atsirasti plaučių uždegimas - aspiracinė pneumonija, taip pat gali pasireikšti nepakankama mityba ir dehidracija.
Norint išvengti šių disfagijos komplikacijų, neurologinių ligų vertinimas dažnai apima formalųjį rijimo vertinimą. Tai gali padėti nustatyti disfagiją, kol pasitaiko komplikacijų.
Pratimai tikslai
Riebalų gerinimo priemonės, skirtos gerinti rijimą, skirtos raumenų stiprinimui ir nervų bei raumenų, skirtų rijimo, koordinavimui.
Tiesą sakant, raumenų praleidimas yra geriausias būdas pagerinti jūsų gebėjimą nuryti.
Be pratimų, kuriuos galite atlikti su savo kalbos ir nuryti terapijos, galite taip pat pagerinti savo rijimo funkciją namuose praleidus nuryti.
Štai keletas disfagijos reabilitacijos specialistų sukurtų riebalinių pratimų.
Shaker Exercise
Šis paprastas pratimas gali sustiprinti raumenis, kad pagerėtų jūsų rijimo galimybės.
Norėdami atlikti šį pratimą, nuleiskite savo nugarą ir pakelkite galva taip, tarsi bandote užfiksuoti savo žvilgsnį ant pirštų. Nors tai darote, įsitikinkite, kad nepajudinsite savo pečių.
Tai geriausia tai atlikti tris ar šešis kartus per dieną ne trumpiau kaip šešias savaites. Jei galite tai sėkmingai atlikti, galite pratęsti kiekvieno galvos kelio trukmę ir padidinti pakartojimų skaičių.
Hyoid Lift Maneuver
Šis pratimas padės jums nuryti raumenų jėgą ir kontroliuoti.
Įdėkite keletą nedidelių popieriaus lapų (apie 1 colio skersmens) ant dangos arba rankšluostį. Tada į burną įpilkite šiaudų ir įšvirkškite vieną popieriaus gabalėlį į galą. Laikykitės šiaudų čiulpų, kad popierius būtų pritvirtintas, prijunkite jį prie puodelio ar panašios talpyklos ir nustokite čiulpti.
Tai išleidžia popierių į konteinerį.
Kiekvieno seanso tikslas - į konteinerį įdėkite maždaug penkių iki 10 popieriaus lapų.
Mendelsohn Maneuver
Šis paprastas mankštas yra labai veiksmingas gerinant rijimo refleksą. Tai apima riebalų su savo seilėmis. Paprastai, kai seilės įeina į vietovę, kuri yra už burna riebalų per praliejimo metu, jūsų Adomo obuolys (kietas plotas apie pusę kaklo priekinės dalies) judinamas aukštyn, o tada nukrenta žemyn.
Kad atliktumėte šį užduotį, kiekvieną kartą savo Adomo obuolį išlaikykite maždaug nuo dviejų iki penkių sekundžių. Kad geriau suprastumėte judėjimą, pirmiausia galite išlaikyti savo Adomo obuolį pirštais.
Kartokite šį pratimą keletą kartų per dieną, kol galėsite kontroliuoti raumenų nurijimą be rankų pagalbos.
Sunkus nuryti
Šio užsiėmimo tikslas - pagerinti įvairių raumenų, vartojamų rijimo metu, kontaktą ir koordinavimą.
Iš esmės pratybas sudaro rijimas. Tačiau, kaip jūs tai darote, jūs turite stengtis kuo stipresnį išspausti visus raumenis. Pratybų metu nereikia nuryti maisto. Tiesiog sausas nuryti padarys.
Atlikite šį pratimą tris kartus per dieną, kad sustiprintumėte raumenis.
Supraglotinė nuryti
Pirmiausia pabandykite atlikti šį pratimą be maisto. Tobulindami pratimą, galite išbandyti jį tikru maistu burnoje.
Ši užduotis susideda iš trijų paprastų žingsnių:
- Pirmiausia giliai kvėpuoti
- Laikydami kvėpavimą, praryk
- Kosulys, išvalantis seilių arba maisto likučius, kurie galėjo praeiti pro jūsų balsą
Super supraglotinis manevras "Swallow"
Šis pratybas yra lygiai taip pat, kaip supraglotinis manevras, aprašytas aukščiau, bet su papildomu pasukimu.
Giliai įkvėpus, nurykite žemyn. Padarytas slėgis padeda nuryti ir padidina raumenų nurijus stiprumą.
Žodis iš
Jei jums ar mylimam žmogui pasireiškia disfagija dėl neurologinės priežasties, šios pratybos gali pagerinti rijimą ir padėti išvengti aspiracijos ir blogos mitybos.
Prarijus reabilitacijos metu, jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti keisti maistą, kad būtų lengviau nuryti, pvz., Šiaudų ar šaukšto, mažesnių maisto įkandimų ar tirštiklių panaudojimo naudojant plonesnius skysčius.
> Šaltiniai:
> Hegland KW, Davenport PW, Brandimore AE, Singletary FF, Troche MS. Riebalų rijimo ir kosulio funkcijų reabilitacija po insulto: Expiratory raumenų jėgos treniruotės. Arch Phys Med Rehabil . Augimas 2016; 97 (8): 1345-51.
> Lembo AJ. (2017 m.). Orofaringos disfagija. Talley NJ, ed. UpToDate. Waltham, MA: "UpToDate Inc."
> Rofes L, Arreola V, Mukherjee R, Swanson J, Clavé P. Ksantano gumos pagrindu pagaminto tirpiklio poveikis disfagija sergančių pacientų rijimo funkcijai. Aliment Pharmacol Ther. 2014 m. Gegužės mėn .; 39 (10): 1169-79.
> Tjadenas K. Kalė ir rijimas Parkinsono liga. Į viršų Geriatr Rehabil . 2008; 24 (2): 115-26.