Neurologiniai sutrikimai, turintys labai skirtingus rezultatus
Žmonės kartais painioja dauginimosi sklerozę (MS) ir Alzhaimerio ligą (AD) , du sutrikimus, kurie būdingi tam tikrų neurologinių funkcijų pablogėjimui. Kiekvienas linkęs yra palaipsniui plintant simptomus, ir abu gali sukelti sunkią negalią nukentėjusiems.
Tačiau, nepaisant šių pasekmių, tiek MS, tiek AD turi priežastis, savybes ir gydymą, kurie yra visiškai unikalūs.
Tokiu atveju jie gali būti laikomi labiau nutolusiais pusbroliais, su pastebimais ir kartais ryškiais panašumu, o ne tiesioginiais ryšiais.
Priežastų skirtumas
Daugelis autorių mano, kad išsėtinė sklerozė yra autoimuninis sutrikimas , kai žmogaus imuninis atsakas sukelia nervų apsauginės dangos (vadinamos mielino apvalkalu ) žalą. Tokiu atveju MS yra klasifikuojama kaip demielinizuojanti liga, kurios simptomai yra susiję su centrinės nervų sistemos dalių, įskaitant smegenis, nugaros smegenų ir optinius nervus, padaryta žala.
Nors vis dar vyksta diskusijos dėl tikslių mechanizmų, susijusių su MS, kai kurie mokslininkai mano, kad liga gali būti susijusi su Epstein-Barr virusu , genetiniais ar aplinkos veiksniais ar net su vitamino D metabolizavimu.
Alzhaimerio priežastis išlieka šiek tiek neaiškesne. Kaip ir MS, manoma, kad veiksniai, tokie kaip genetika, gyvenimo būdas ir aplinka, vaidina svarbų vaidmenį, tačiau kas ir kiek kiekvienas prisideda, vis dar neaiškus.
Nors AD nėra laikoma demielinizuojančia liga, demielinizacija kartais rodoma prieš simptomų atsiradimą (dažniausiai tai susiję su lengvu atminties praradimu). Tačiau skirtingai nei MS, ligos progresavimas nėra susijęs su demielinizavimu. Tai, ką mes matome, yra progresuojanti žala ir mirtis nervų ląstelėse ( neuronuose ) pačioje smegenyse.
Simptomų skirtumai
Ne tik tai, kaip MS sukelia nervų žalą, skiriasi nuo AD, bet ir simptomai. Nors tam tikras ligų sutrikimas yra susijęs su daugeliu pažinimo, motorinių ir fiziologinių simptomų, Alzheimerio liga pirmiausia pasireiškia pažinimo pablogėjimu.
Su MS, kita vertus, liga pasireiškia progresuojančiu pažinimo praradimu (mintimis, prisiminimais, asociacijomis), susietuojančiu su daugybe pacientų, sergančių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, su skausmu, drebuliu ir raumenų disfunkcija. nuotaikos ir elgesio sutrikimai.
Šie skirtumai yra susiję su kiekvienos ligos atskirais keliais, įskaitant tai, kokios ląstelės yra paveiktos, kaip jie užpulti, ir kada.
- Su MS simptomai labai priklauso nuo demielelizacijos atvejų. Procesas ne tik sukelia nervų uždegimą, bet ir gali labai sutrikdyti ryšius tarp nervų ląstelių. Tai nenormalus procesas, kuris gali atsirasti bet kuriame amžiuje nuo 20 metų.
- Su AD, simptomai yra susiję su baltymų, vadinamų plokštelėmis, susikaupimu tarp nervų ląstelių smegenyse. Nors tai laikomas normaliu procesu, kaip žmogus, jis pagreitėja ir plečiasi asmenims, sergantiems Alzheimerio liga. Tokiu atveju jis dažniausiai diagnozuojamas žmonėms nuo 50 iki 60 metų.
Gydymo ir rezultatų skirtumai
Atsižvelgiant į simptomų skirtumus, taip pat nenuostabu, kad gydymas MS ir AD taip pat skiriasi.
Gydymas MS iš esmės yra sutelktas į du dalykus: uždegimo susilpnėjimą sąnariuose ir audiniuose su steroidais ir priešuždegiminiais vaistais bei imuninės sistemos atsako sumažėjimą imunosupresiniais vaistais. Kiti vaistai ir gydymas gali būti naudojami šlapimo nelaikymo , seksualinės disfunkcijos , regėjimo sutrikimų ar nuotaikos sutrikimų kontrolei ar taisymui .
Nors MS nėra išgydyti, tinkamai pasirūpinant ir gydant, gyvenimo kokybė gali gerokai pagerėti, o 40 procentų gyvena gerai 70 metų amžiaus.
Gydymas AD yra daug mažiau tikras jo rezultatams. Nepaisant to, kad šiandien yra keletas kognityviniu požiūriu stiprinančių vaistų, atsakas gali skirtis. Nerekomenduojama gydyti, reversuoti ar net smarkiai sulėtinti ligos progresavimą. Pasibaigus diagnozei, mažiau nei trims proc. AD diagnozuotų žmonių gyvena daugiau nei 14 metų.
> Šaltiniai:
> Burns, A. "Klinikinė apžvalga: Alzhaimerio liga". BMJ. 2009; 338: b158.
> Tsang, B. ir Macdonnell, R. "Skausmo skydas - diagnozė, valdymas ir prognozė". Aus Fam Phys . 2011: 40 (12): 948-55.