Remiantis tyrimo išvadomis, pateiktomis 2007 m. Amerikos klinikinės onkologijos draugijos metiniame susirinkime, pacientų, kuriems atliekamos bendrosios anestezijos rūšys, metu riebalinių liaukų vėžio operacijos metu gali būti įtakojama jų išgyvenimo metų tikimybė. Jų išvados ir išvados prieštaravo kitų rūšių vėžiui. Tolesnė kitų tyrimų apžvalga padarė kitokią išvadą, kuri rodo, kad viename tyrime buvo nustatytas silpnumas jūsų chirurginių galimybių pagrindu.
Teorija yra tai, kad stresas imuninei sistemai ir jo gebėjimas išvalyti vėžines ląsteles, išleistas operacijos metu, gali būti skirtingų anestezijos metodų šaltinis. Jei be bendrosios anestezijos yra naudojama epidurinė anestezija, skausmui malšinti pacientui reikia mažiau opioidinių vaistų. Opioidai gali slopinti imuninį atsaką, kuris gali leisti daugiau vėžio ląstelių išgyventi ir galbūt sukelti pasikartojimą.
Apie anestezijos tyrimus
Tyrėjai ištyrė duomenis iš 177 storosios žarnos vėžio pacientų, dalyvavusių tyrime, kuriame kai kuriems pacientams buvo suteikta nepakankama bendrinė anestezija (UGA), o kitiems pacientams, kuriems buvo gaubtinės žarnos vėžio chirurgijos operacija, buvo suteikta epidurinė papildoma bendra anestezija (ESGA). Tyrėjai iš tikrųjų nevykdė studijų su savo dalyviais; jie atliko analizę ir skaičiavimus, remdamiesi kito tyrimo duomenimis.
Rezultatai
Pasirodo aiškus pavyzdys, dėl kurio mokslininkai nusprendė, kad UGA yra geresnė alternatyva, nei ESGA, skiriant gaubtinės žarnos vėžio operacijas.
Iš esmės, jų skaičiaus sumažinimas nustatė, kad pacientai, kurie gavo ESGA, ilgą laiką (po maždaug penkerių metų) linkę gerokai pablogėti nei pacientai, kurie pasirinko UGA. Jie mano, kad tai gali būti dėl daugelio veiksnių, įskaitant sumažėjusį kraujo tekėjimą į organus ESGA metu.
Apribojimai
Čia yra daug apribojimų.
Pirma, šioje temoje nėra daug tyrimų. Kai tai yra tokia situacija, apskritai protinga rezervuoti nuosprendį, kol bus atlikti kiti tyrimai. Antra, analizė buvo atlikta dėl ribotų duomenų. Atitinkama informacija galėjo būti prieinama tik 177 žmonėms, tai yra gana nedidelis skaičius.
Tyrimai su priešingomis išvadomis
Peržiūrint 2015 m. Paskelbtus tyrimus nustatyta, kad keturiose iš septynių tyrimų epidurinė anestezija buvo susijusi su geresniu išgyvenamumu, priešingai nei 2007 m. Tyrimas. Retiškosios vėžio pacientai labiau linkę pasinaudoti epidurulių vartojimu. Apskritai peržiūroje buvo padaryta išvada, kad "ryšys tarp epidurinės anestezijos ir gaubtinės žarnos ir tiesiosios žarnos vėžio išlikimo nėra aiškus". Jie pažymėjo, kad nė vienas iš jų atliktų tyrimų neįrodė neigiamos epidurų poveikio išgyvenimui.
Ką tai reiškia pacientui, su kuriuo susiduria chirurgija? Aptarkite savo gydytojo komandą su anestezijos pasirinkimais, kad išsiaiškintumėte, kodėl jie rekomenduoja vieną ar kitą jūsų atveju.
Šaltiniai:
Christopherson, R. ir James, K. "Ilgalaikis išgyvenimas po stuburo vėžio chirurgijos: variantas, susietas su anestezijos pasirinkimu". "Clinical Oncology 2007" leidinys. 2007 m. ASCO metinių susirinkimų darbas ("Post-Meeting Edition") 25.18S (2007 m. Birželio 20 d.): 17015.
F. Jeroenas Vogelaaras, Daanas J. Lipsas, Frankas RC van Dorstenas, Valerijus E. Lemmensas ir Koopas Bosscha. "Anestezijos metodo poveikis išgyvenimui gaubtinės žarnos vėžyje: literatūros apžvalga". Gastroenterologijos ataskaita (2015) doi: 10.1093 / gastro / gov001 Pirmą kartą paskelbta internete: 2015 m. Vasario 16 d