Tuberkuliozė (TB) yra užkrečiama oro uždegimo liga, kurią sukelia Mycobacterium tuberculosis , bakterija, kuri auga ir dalijama ląstelių viduje. Uždegimas, prasidedantis plaučiuose, sukelia mazgelių, vadinamų tuberkulioze. Laikui bėgant, liga gali plisti į kitus organus, įskaitant inkstus, smegenis ir stuburą. Antibiotikai yra naudojami tuberkuliozei, nors gydymas ne visada yra paprastas arba veiksmingas.
TB nėra tai, kas paprastai yra vakcinuota Jungtinėse Amerikos Valstijose, ir ji gali būti mirtina, jei ji nebus gydoma.
Trumpa istorija
TB buvo maždaug dešimtys tūkstančių metų. Tai dažnai vadinama vartojimu dėl dramatiško svorio, kurį jis gali sukelti. Iki 40-ųjų metų, kai tapo prieinamas antibiotikų streptomicinas, ligos negalima padaryti daug. Manoma, kad šviežias oras, gera mityba ir saulės spinduliai yra naudingi, bet ne visada. Kai kuriais atvejais gydytojai stengėsi pašalinti sergančią plaučius. Nuo 17 iki 19 amžių manoma, kad vienas iš penkių žmonių mirė nuo tuberkuliozės.
Vis dar pasaulyje pirmaujanti žudikas, Jungtinėse Amerikos Valstijose tuberkuliozė yra mažiau paplitusi nei anksčiau, nors pastaraisiais metais infekcijos auga. Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC), 2016 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose buvo pranešta apie 9722 TB atvejus.
Iš naujo atsiradęs tuberkuliozė Jungtinėse Amerikos Valstijose buvo iš dalies nukreipta į keliones į ir iš šalių, kuriose tuberkuliozė yra endeminė, ir į susijungimą su ŽIV epidemija.
Simptomai
Kai sveikas žmogus užsikrėtęs tuberkulioze, jų imuninės sistemos ląstelės dažniausiai sunaikina infekciją ir sukelia tuberkuliozės bakterijų neaktyvumą, nesukeliantį jokių simptomų ir nėra užkrečiamos; tai vadinama latentu TB infekcija.
Galima gyventi su latentiniu tuberkulioze, nesvarbu, kaip vystosi aktyvi ligos forma.
Tačiau jei imuninė sistema susilpnėja, infekcija gali tapti aktyvi, sukelianti simptomus ir užkrečiamą ligą. Apie 3 proc. Iki 5 proc. Žmonių išgyvena aktyvų tuberkuliozę per metus nuo teigiamo TB odos testo gavimo.
Aktyviojo tuberkuliozės parašo simptomai yra blogas kosulys, sukeliantis kraujuoto skreplio ir gali trukti tris ar daugiau savaičių. Kiti simptomai yra krūtinės skausmas, nuovargis, apetito praradimas, svorio kritimas, karščiavimas, šaltkrėtis ir naktinis prakaitavimas.
Priežastys
Tuberkuliozė yra oro sukelta liga, kurią dažniausiai skleidžia per lašelius, išleidžiamus į orą, kai užkrečiamasis žmogus kosuna, šypuoja ar čiaudina. Infekcijos rizika yra didžiausia tiems, kurie ilgą laiką praleidžia uždarą aplinką, pvz., Lėktuvą, autobusą ar mažą gyvenamąją erdvę su užsikrėtusiais žmonėmis.
Daugelyje šalių, ypač besivystančiose šalyse, tuberkuliozė yra rimta sveikatos problema. Tai vadinama "skurdo liga", nes ji yra labiau paplitusi tose vietose, kuriose sudėtingos socialinės ir ekonominės sąlygos sukelia perkrautas gyvenimo sąlygas, prastą mitybą ir dar daugiau. Nors tuberkuliozė yra mažiau paplitusi Jungtinėse Amerikos Valstijose, ji vis dar yra problema ligoninėse, kalėjimuose ir benamių prieglaudose, kur vyrauja perkrautos sąlygos.
Tiems, kuriems yra susilpnėjusi imuninė sistema, yra ypač tuberkuliozės pavojus. Tai apima vaikus, pagyvenusius žmones, pacientus, sergančius imuninę sistemą pakenkiančia liga ar būkle (pvz., ŽIV), imunosupresinius vaistus (pvz., Gydant autoimuninę ligą arba po organų transplantacijos) ir žmonėms, kuriems yra vėžio gydymas.
Diagnozė
Jei įtariate, kad turite aktyvų tuberkuliozę, paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kad surengtumėte tuberkuliozės testą . Dažniausiai naudojamas Mantoux odos tyrimas, kuris atliekamas švirkščiant nedidelius TB bakterijos po oda ant dilbio. Jei pasireiškia imuninė reakcija, injekcijos vietoje patinimas pasireiškia per 2-3 dienas.
Kartais po bakterijų poveikio (prieš aštuonias ar dešimt savaičių) odos tyrimas gali būti perduodamas per greitai, kad būtų sukurtas imuninis atsakas. Jei atliksite teigiamą testą, būsite atlikti tolesnius tyrimus, įskaitant krūtinės ląstos rentgeno spindulių tyrimą ir bakterijų kultūrą arba mikroskopinį krūtinės (skreplių) tyrimą.
Taip pat yra kraujo tyrimai, naudojami tuberkuliozei diagnozuoti, žinomi kaip gama išskyrimo į interferoną tyrimai (IGRA), tačiau jie nenaudojami taip dažnai.
Gydymas
Tuberkulioze gydoma antibiotikais . Gydymas paprastai susideda iš šešių iki aštuonių savaičių keturių narkotikų derinio, o po to - du kiti vaistai, kurių bendra trukmė yra nuo šešių iki devynių mėnesių. Tikslus jums skiriamas kursas priklauso nuo jūsų atvejo ir bendros sveikatos.
Labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų dėl tuberkuliozės gydymo net ir po simptomų pablogėjimo. Visą antibiotikų kursą reikia nužudyti visas TB bakterijas. Nesugebėjimas baigti visą gydymo kursą gali sukelti neveiksmingą gydymą, ilgesnę ligos trukmę ir antibiotikams atsparų tuberkuliozę, kurios gydymo galimybės yra mažiau veiksmingos ir turinčios daugiau šalutinio poveikio nei pirmosios eilės vaistai.
Perdavimo prevencija
Jei gausite teigiamą aktyvaus tuberkuliozės diagnozę, jums bus nurodyta nedalyvauti darbe ar mokykloje, kol gydytojas nuspręs, kad esate neužkrečiamas (dažniausiai apie dvi-tris savaites nuo gydymo pradžios, tačiau tai gali užtrukti iki šešių savaičių). Iki tol laikykite savo atstumą nuo žmonių, su kuriais turite nuolatinį ryšį. Nepamirškite kosulį į audinį ir išmeskite jį uždarame maišelyje.
Daugeliu atvejų aktyviosios tuberkuliozės pacientai yra vertinami ir gydomi specialiose izoliacinėse patalpose, kuriose yra slėgio, siekiant apriboti kitų asmenų ekspoziciją. Išleidus iš ligoninės, visuomenės sveikatos pareigūnai pateiks jums gaires grįžti į darbą ar mokyklą. Žmones, su kuriais turėjote kontaktą, reikėtų patikrinti dėl infekcijos.
Žodis iš
Nors diagnozuojama aktyvi tuberkuliozė gali būti bauginanti, prognozė yra gera. Dauguma TB atvejų yra gydomieji ir išgydomi tol, kol laikosi gydytojo nurodymų ir vaistą vartokite tiksliai taip, kaip nurodyta.
> Šaltiniai:
> Ligos kontrolės centrai. Tuberkuliozės likvidavimo skyrius. Tuberkuliozė (tuberkuliozė). https://www.cdc.gov/tb/?404;https://www.cdc.gov:443/tb/default
> Mims CA ir kt. Medicinos mikrobiologija. 1993 m. "Mosby-Year Book Europe Limited". Londonas.
> Salyers AA ir Whitt DD. Bakterinis patogenezė: molekulinis požiūris. 1994. Amerikos visuomenės mikrobiologija. Vašingtonas
> Pasaulio sveikatos organizacija. Tuberkuliozė. http://www.who.int/tb/en/