Struktūra šalia vėžio plintančios liaukos
Prostatos lova yra vyrų dubens struktūra, kuri yra tik po šlapimo pūslės, kurioje yra prostatos liauka . Šis terminas dažniausiai vartojamas chirurginės procedūros, žinomos kaip radikali .prostatotektoja , kurioje prostatos liauka pašalinama vyrų, kuriems nustatytas prostatos vėžys, kontekste.
Dėl savo gretimo padėties prostatos lova yra ypač pažeidžiama nuo vėžio plitimo.
Dėl to prostatos lova (taip pat žinoma kaip prostatos užkietėjimas) dažnai yra antrinio vėžio gydymo dėmesys.
Kai nurodoma radikali prostatektomija
Chirurgija dažniausiai naudojama prostatos vėžio gydymui, jei ji nėra išsivysčiusi ( metastazavusi ) už paties prostatos liaukos. Pagrindinė operacijos rūšis yra radikali prostatektomija. Tai apima visą prostatos ir aplinkinių audinių pašalinimą, įskaitant sėklinių pūslelių (organus, kurie išskiria spermą sudarančius skysčius). Netoliese esantys limfmazgiai taip pat gali būti pašalinti.
Radikoje prostatektomijoje prostatos liauka gali būti naudojama įvairiais būdais:
- Per įpjovimą apatinėje pilvo dalyje (retropubicinė)
- Per įpjovimą tarp antsnulio ir kapšelio (tarpinės)
- Per skylių įpjovimą naudojant ploną apšviestą chirurginį instrumentą, vadinamą laparoskopu (laparoskopine)
Operacijos pasirinkimas labai priklauso nuo gydymo tikslų.
Retropubinė prostatektomija dažniau naudojama, jei gydytojai mano, kad vėžys plisti į limfmazgius. Laparoskopinė prostatektomija yra kur kas mažiau invazinė, bet reikalinga kvalifikuotam chirurgui (ir ji negali būti siūloma visose klinikose).
Iš trijų dažniausiai vartojama tarpinė prostatos liga, nes ji dažniau sukelia erekcijos sutrikimus.
Prostatos lova gydant vėžį
Prostatos lova yra pagrindinis dėmesys vyrams, atliekantiems prostatektomiją. Tai yra vieta, kur vėžinės ląstelės dažniausiai atsiranda po pašalinimo liaukos. Taip pat yra vieta, kurioje vėžys dažniausiai pasikartoja asmenims, anksčiau gydytiems piktybiniais navikais.
Dėl šių priežasčių adjuvanto (antrinės) spinduliuotės terapija gali būti naudojama siekiant užtikrinti, kad būtų pašalintos visos vėžio ląstelės. Tuo tarpu bet koks pasikartojimo pasireiškimas paprastai apima prostatos lovos ir aplinkinių audinių tyrimą.
Adjuvantinė spindulinė terapija ir prostatos lova
Po radikalaus prostatektomijos gydytojas norės reguliariai stebėti jūsų būklę kraujo tyrimu, vadinamu prostatos specifiniu antigeno (PSA) tyrimu. PSA naudojamas prostatos uždegimo aptikimui. Po to, kai pašalinta liauka, PSA turėtų būti maždaug per mėnesį artimiausiu metu.
Tačiau, jei PSA pradeda pakilti, gydytojas gali pasiūlyti procedūrą, vadinamą išorine spinduliuotės terapija. Tai užtikrina tikslinį spinduliavimą tiesiogiai prostatos lovoje ir aplinkinių audinių srityje. Jis kartais atliekamas kartu su hormonų terapija, siekiant pagerinti gydymo laipsnį.
Adjuvantinę spindulinę terapiją taip pat gali rekomenduoti vyrys, kurioms esant yra didesnė pasikartojimų rizika. Procedūra atliekama netrukus po prostatektomijos, siekiant geriau užtikrinti, kad būtų užmušti visi vėžio pėdsakai. Tik 60 proc. Vyrų, sergančių radikalaus prostatektomija, greičiausiai pasikartos.
Vyrams, sergantiems prostatos lovos pasikartojimu, bet be metastazių , gali būti skiriama sprogimo terapija. Gelbėjimo terapijos tikslas - kontroliuoti (o ne išgydyti) vėžį ir užkirsti kelią metastazavimui už jo ribų. Tai netinka metastazinei ligai.
Spindulinės terapijos šalutinis poveikis gali skirtis priklausomai nuo to, kaip lokalizuotas ar plačiai paplitęs vėžys. Būtinai pasitarkite su savo gydytoju, ko galėtumėte pagrįstai tikėtis prieš nusprendžiant apie radiacinės terapijos kursą.
> Šaltiniai:
> Barkati, M .; Simardas, D.; Taussky, D. et al. "Magnetinio rezonanso tomografija prostatos lovų spindulinės terapijos planavimui: tyrimas dėl tarpinių ir vidinių stebėtojų kintamumo". Medicinos vaizdavimo ir radiacinės onkologijos žurnalas . 2015 m.; Epub prieš spausdinimą).
> Herrera, F. ir Berthold, D. "Radiacinė terapija po radikalios prostatektomijos: pasekmės gydytojams". Frontijos onkologijoje. 2016; 6: 117.