Jei turite PMDD , padidėjęs jautrumas jūsų reprodukciniams hormonams, būtent estrogenui ir progesteronui. Manoma, kad šį jautrumą sukelia genų komplekso, kuris procesuoja jūsų smegenų reakciją į estrogeną ir progesteroną, pakitimai.
Šio pakeistojo atsako simptomai pasireiškia tik per dvi savaites prieš laikotarpį. Jie yra greičiausiai dėl to, kad keičiasi hormonų lygiai, kuriuos sukelia ovuliacija, o ne tik pats hormonai.
Dabartinės gydymo galimybės yra ribotos. Kai kurios galimos medicininės procedūros stabdo jūsų ovuliaciją, o tai išjungia mėnesinių hormonų lygio svyravimus. Kiti vaistai veikia, tiesiogiai ištaisydami jūsų smegenyse esantį cheminį disbalansą, kurį sukelia jūsų organizmo pakeistas atsakas į mėnesinių ciklo hormono pokyčius.
Jei ketinate gydyti PMDD požymius, tai yra tikėtina, kad turėjote mažai arba visai nesisekė pasinaudoti galimomis medicinos gydymo galimybėmis.
Labai svarbu prisiminti, kad chirurginis valdymas yra negrįžtamas. Jūs ir jūsų gydytojas turės peržiūrėti savo klinikinį kursą. Įsitikinkite, kad išnaudojote visas medicinos ir papildomas medicinos galimybes. Atminkite, kad gydymo būdai dažnai būna derinami, kad pagerėtų jūsų simptomai.
Po kritinio jūsų klinikinio būklės įvertinimo jūs ir jūsų gydytojas gali nuspręsti, kad chirurginis gydymas yra tinkamas.
PMDD chirurginis valdymas yra pagrindinis ovuliacijos slopinimo principas. Iš tikrųjų jis visiškai pašalina jūsų ovuliaciją, kuri savo ruožtu pašalina mėnesinių ciklo hormonų pokyčius.
Kas yra PMDD chirurginis valdymas?
Chirurginis PMDD valdymas susideda iš histerektomijos ir dvišalės salpingo-oophorektomijos, ty gimdos, kiaušidžių ir kiaušidžių vamzdelių pašalinimo.
Pabandykime.
- Jūsų kiaušidžių pašalinimas. Kiaušidžių pašalinimas yra svarbus žingsnis PMDD gydymui. Jūsų kiaušidės yra jūsų reprodukcinių hormonų šaltinis. Kai pašalinsite kiaušidės, pašalinote savo reprodukcinių hormonų šaltinį. Tai reiškia, kad nėra daugiau ovuliacijos ir daugiau nekeičiamų hormonų.
- Jūsų gimdos pašalinimas. Jūsų gimda negamina hormonų ir nedaro įtakos PMDD simptomams. Jūsų gimda tiesiog reaguoja į jūsų besikeičiančius hormonų lygius. Jo vienintelė funkcija - nėštumas, ir kiekvieną mėnesį, kai to neįvyksta, jūs gaunate savo laiką. Tikriausiai, jei pasirinksite chirurginį PMDD valdymą, nuspręsite, kad baigėte vaikus. Jei taip nėra, turite apsvarstyti kitas gydytojo galimybes. Po to, kai pašalinsite kiaušidės, būsite menopauzė. Jūsų gydytojas rekomenduos, kad pradėsite vartoti hormonų pakaitinę terapiją, kad apsaugotumėte savo kaulus ir širdį ir gydytų nemalonius chirurginio menopauzės simptomus. Manoma, kad progesteronas visų pirma yra PMDD probleminis hormonas. Jei jūsų gimda pašalinta, saugu vartoti estrogeną be progesterono.
- Jūsų kiaušintakių išsiurbimas. Kaip tavo gimda, tavo kiaušintakiai neduoda jokių hormonų. Jų funkcija yra gauti jūsų pažintą kiaušialąstę ir į gimdą. Paliekant juos už pašalinus gimdą ir kiaušidžius, visiškai nereikia. Taip pat tikėtina, kad kiaušintakis gali būti tam tikros rūšies kiaušidžių vėžio kilmė. Rekomenduojama išmatuoti kiaušialąsčių mėgintuvėlį histerektomijos metu ir vadinama kiaušidžių vėžio rizikos mažinimo procedūra.
4 kriterijai, padedantys nuspręsti, ar chirurgija jums tinka
Chirurginis PMDD valdymas yra negrįžtamas, o po menopauzės iš karto po chirurgijos pabaigos. Nors įvedant menopauzę atsiras lengvumas nuo PMDD, jis darys reikšmingą poveikį jūsų sveikatai ir gerovei. Taigi labai svarbu išbandyti ir prognozuoti, kaip gerai jūs reaguosite, kai nebebus gaminate savo kiaušidžių hormonų. Nuspręsta, kaip pasirinkti gydymą nuo vaistams atsparaus PMDD. Čia pateikiami pagrindiniai minimalūs kriterijai, kuriuos reikia įvykdyti prieš priimant galutinį sprendimą.
- Patvirtinkite savo PMDD diagnozę. Kadangi šio gydymo galimybės šalutinis poveikis ir sveikata yra tokie reikšmingi, tikrai svarbu diagnozę gauti. Rekomenduojamas kasdieninių simptomų dienoraščio peržiūra ar kartojimas mažiausiai dviem ciklams. Labai svarbu atskirti PMDD ir PME arba priešmenstruacinį sutrikusio nuotaikos sutrikimą. Jei liga sergantiems žmonėms būdingi simptomai, jūsų kiaušidžių pašalinimas visiškai nepadės pagerinti ar pašalinti šių simptomų.
- Numatykite savo atsakymą. Laimei, yra medicininis gydymas, kuris gali padėti nuspėti, kaip gerai reaguojate į chirurginį valdymą. Leuprolido acetatas arba Lupron yra GnRH agonistas, kuris naudojamas laikinai išjungti kiaušidžių estrogeno ir progesterono gamybą. Tai trumpai apibūdina menopauzę ir jos poveikis yra visiškai grįžtamas. Jūs neturėtumėte net apsvarstyti chirurginio gydymo, nebent su GnRH pasireiškėte simptomų. Kai kurie ekspertai netgi rekomenduoja, kad GnRH būtų vartojamas mažiausiai 6 mėnesius, o geri rezultatai būtų įvertinti prieš operaciją.
- Išbandykite hormonų pakeitimą. GnRH agonisto iššūkis yra ne tik svarbus nuspėjamas atsakas į operaciją, bet ir suteikia galimybę prognozuoti, kaip gerai toleruosite hormonų pakaitinę terapiją . Kadangi ankstyvoje menopauzėje jūs pradėsite vartoti estrogeną, rekomenduojama vartoti estrogeno pakaitalą, kad apsaugotumėte kaulus, širdies ir kraujagyslių ligas ir padėtų valdyti menopauzės simptomus.
- Jūs esate baigę turintys vaikų. Tai gali būti labai sudėtingas ir emocinis sprendimas kai kurioms moterims. Kai jūsų kiaušidės bus pašalintos, negalėsite gaminti kiaušinių. Ir kai jūsų gimda pašalinama, nebegalėsite nėštumo. Labai svarbu, kad esate tikri apie savo sprendimą. Prieš pradėdami operaciją, įsitikinkite, kad gausite paramą ir, galbūt, patarimą, kad jūs ir galbūt jūsų partneris.
Žodis iš
Jei svarstote chirurginį PMDD valdymą, tikėtina, kad išnaudosite visas kitas galimas gydymo galimybes. Jūs tikriausiai bijo ir painiojate. Dirbdami su tinkamu gydytoju ir ieškodami kolegų paramos tokiomis grupėmis kaip "Gia Allemand" fondas, galite padėti jums priimti geriausią sprendimą, kuris padėtų jums gerai gyventi su PMDD.
> Šaltinis:
> Green LJ, O'Brien PMS, Panay N, Craig M vardu Karališkojo akušerių ir ginekologų koledžo. Priešmenstruacinio sindromo valdymas. BJOG 2017; 124: e73-e105