Jei turite posterinį blauzdikaulio sausgyslę , kartais vadinamą posterinio blauzdikaulio sausgyslių (PTT) disfunkcija, galite dirbti su fizioterapeutu , kad sumažintumėte skausmą ir pagerintumėte judumą. Vienas iš būdų, kuriuos PT gali naudoti PTT disfunkcijai, yra rekomenduoti ortotiką arba batų įdėklus. Batų įdėklai už posterinio blauzdikaulio sausgyslių yra naudojami norint pagerinti jūsų kojų padėtį ir padidinti ar palaikyti kojų vidurinę lanką, tokiu būdu sumažinant stresą ir įtampą iš tibialinės posterinės sausgyslės.
Bet ar ortokai tikrai reikalinga?
Kojų padėtis ir PTT disfunkcija
Jūsų fizioterapeutas įvertina jūsų kojų padėtį per pradinį PTT disfunkcijos įvertinimą. Kodėl? Kadangi daugelis žmonių, turinčių PTT, turi pakliūti medinę (ar vidinę) arką savo kojoje. Tai dažnai vadinama suaugusiajam įgyta pėdos deformacija ar pes planus. Kai jūsų arka krenta ir jūsų kojos išsilydo, stresas ir įtempimas gali būti dedamas ant tibialio posterinės sausgyslės jūsų apatinėje kojoje, o tai gali sukelti skausmą ant vidinės kulkšnies ir pėdos dalies.
Čia įdomus dalykas: ne kiekvienas su įgimta pėdos deformacija pasireiškia posterinio blauzdikaulio sausgyslių, o ne kiekvienas su PTT disfunkcija turi sumažėjusį vidurinį lanką. Štai kodėl tavo gydymas turėtų būti individualizuotas. Ir fizikoterapeutas gali padėti nustatyti geriausią jūsų būklės gydymą. Naudojant ortoką, skirtą PTT disfunkcijai, gali būti vienas jūsų reabilitacijos programos komponentas.
Kojų padėties koregavimas su ortochromika
Taigi, ką daro ortotikai jūsų kojoms? Paprasčiau tariant, jie palaiko vidinę lanką, palaikydami vidinę pėdos dalį. Tai teoriškai - jūsų kojos ir jūsų posterinės blauzdikaulio sausgyslės optimaliai tinkamai veikia. Tinkamai veikianti sausgyslė nekenkia, o vaikščiojimas ir važiavimas gali sugrįžti į normalų lygį.
Yra įvairių tipų ortotikai. Neįtrauktos batų įdėklus galima įsigyti vietinėje batų parduotuvėje arba vaistinėje. Tai yra bendri ortotikai, kuriuos jūs įtraukiate į savo batus, kad suteiktumėte daugiau paramos savo kojoms. Kai kuriems žmonėms, sergantiems PTT disfunkcija, jų gali pakakti. Paprastai jie yra nebrangūs, tačiau jie nėra pritaikyti prie jūsų tikslios pėdos padėties.
Individualizuotos formos ortotikai yra dar viena galimybė žmonėms, norintiems palaikyti savo medinę lanką. Jie yra suformuoti, kad jie atitiktų jūsų kojas PT arba ortodziu. Jie imasi kelias savaites; dažnai jūsų PT arba ortotyras imsis jūsų kojų, o tada siunčia šias kopijas į ortotiko gamintoją. Ortotikai yra pagaminti pagal jūsų specifines kojines. Didžioji problema su įprastine ortotika: jie gali būti brangūs. Daugelis tinkintų batų įdėklų gali kainuoti nuo 300 iki 500 dolerių (JAV). Dėl didelių sąnaudų galite pristabdyti ir dvigubai mąstyti prieš perkant pasirinktinius intarpus, skirtus jūsų TR sutrikimui. Bet jei jie padės jūsų būklei, jie gali būti verti.
Didelis klausimas, į kurį reikia atsakyti, kai galvoju apie PTT disfunkcijos ortotiką: ar jie tikrai veikia?
Ką rodo mokslinių tyrimų?
Vienas iš būdų įvertinti ORT (arba bet kurį kitą gydymą) rentgeno disfunkcijos veiksmingumą yra ištirti paskelbtus mokslinius tyrimus apie būklę.
Pirmas dalykas pirmiausia: ar ortokai iš tikrųjų pakeičia jūsų kojos padėtį, kad sumažintų posterinio blauzdikaulio sausgyslių pakrovimą?
2016 m. Paskelbtame tyrime išnagrinėta pėdos ir pėdos padėties pasikeitimai naudojant dvi skirtingas ortotiko rūšis ir standartinę batų sistemą. Penkiolika žmonių, kuriems pasireiškė PTT disfunkcija, buvo analizuojami, vaikščiojant įvairiais bateliais ir ortotikais. Tyrėjai nustatė, kad specialaus šoninio išsiplėtimo naudojimas pritaikytas ortoforei padėjo geriau ištaisyti pėdos padėtį, nei naudojant standartinį vaikščiojimo batų. Galima daryti išvadą, kad ortozė gali pataisyti kojų padėtį vaikščiojant.
Teoriškai manoma, kad ši korekcija gali padėti sumažinti jūsų posterinio blauzdikaulio sausgyslių įtampą.
Kitame tyrime buvo ištirtas skausmo ir negalios lygis 25 pacientams (10 vyrų ir 15 moterų), turinčių posterinį tibiolinį tendonitą. Iš pradžių buvo surinkti duomenys apie pacientų skausmą ir funkcinį praradimą, o po to kiekvienas subjektas 6 savaites dėvėjo ortotiką. Tyrėjai nustatė, kad skausmo ir negalios lygis sumažėjo per 6 savaičių laikotarpį, naudojant ortotiką.
Viena tyrimo problema: kontrolinės grupės nebuvo. Visi dalykai dėvėjo ortotiką, taigi nežinoma, ar pagerėjimai buvo susiję su ortotikais ar tiesiog laiko praeitimi. Galbūt kitas nenumatytas kintamasis padidino tyrimo rezultatus.
Apatinė linija: ortotikai gali ištaisyti jūsų kojos padėtį, ir jie gali padėti sumažinti skausmą ir funkcinius nuostolius dėl PT sutrikimų. Tačiau tyrimai dėl jų naudojimo yra prasta, ir lieka paslaptis, jei jie dirbs pagal jūsų konkrečią būklę.
Kaip fizinė terapija gali padėti
Jei turite PTT disfunkciją, galite dirbti su fizioterapeutu, kad padėtumėte pagerinti savo simptomus ir sugrįžtumėte prie ankstesnio lygio. Jūsų PT gali įvertinti jūsų konkrečią būklę ir nurodyti geriausius jūsų gydymo būdus. Reabilitacija už posterinį blauzdikaulio tendonitą gali būti:
- Uždegimo ir skausmo kontrolės būdai
- Pratimai, skirti pagerinti judesio ir stiprumo apatinės galūnės
- Balansas ir propriocepcijos pratimai
- Ortopedija pataisos kojos padėtį
- Patarimai, kada grįžti į ankstesnę veiklą
Jei jūsų PT jaučia, kad jūsų pėdos ir kulkšnies padėtis sukelia per didelį stresą jūsų tibialiso posterinės sausgyslės, jis gali rekomenduoti ortotiką. Tyrimai rodo, kad ortokai gali pakeisti jūsų kojų padėtį ir padėti sumažinti skausmą ir pagerinti funkciją, todėl tai yra pagrįstas gydymas. Suprasti, kodėl dėvėjote ortotiką ir ko reikia, jie gali padėti jums pasirinkti geriausią jūsų būklę.
Žodis iš
Ortodontai yra populiarus gydymo pasirinkimas žmonėms, turintiems užpakalines blauzdikaulio sausgyslių problemas. Jei kenčiate nuo šios būklės, jūs galite pasinaudoti jais, kad sumažintumėte skausmą ir pagerintumėte judumą. Jūsų gydymas PTT disfunkcija turi būti individualizuotas atsižvelgiant į jūsų konkrečią būklę. Dirbdami glaudžiai bendradarbiaudami su savo fizioterapeutu, galite nuspręsti, ar jums tinka ortotikai, ir jūs galite greitai ir saugiai grįžti į ankstesnį savo veiklos lygį.
> Šaltiniai:
> Bek, N. et al. Postinio blauzdikaulio sausgyslių nepakankamumo ortozės gydymas nuo skausmo ir negalios. Pain Clinic; 15 (3). Paskelbta internete 2013: 345-50.
> Neville, C. et al. Pėdų pėdos ortozė su šoniniu prailginimu sumažina priekinių galūnių pagrobimą asmenims, sergantiems II stadijos posterinės blauzdikaulio sausgyslių disfunkcija. JOSPT; 46 (1) 2016: 26.-33.