" Alpinizmas" yra dažnas pirštų sužalojimas , kuris yra prasmingas, atsižvelgiant į stresą, kurią ši veikla užsirašo ant skaitmenų, o manevruoja palei nevienodus paviršius ir palaikydama viso kūno svorį. Tačiau sužalojimai, kurie atsiranda, gali būti šiek tiek neįprasti, o ne tik pirštų susidėvėjimas ar sąnarių išsiplėtimas .
Vienas iš daugiau neįprastų sužalojimų, kurie atsiranda ir yra beveik išimtinai roko alpinistams, vadinamas skaitmeninio skriemulio plyšimu.
Priežastys, dėl kurių susidaro pirštų sausgyslių ir sąnarių mechanika, o konkreti pozicija, kai pirštai laikomi alkūninio alpinizmo metu.
Kita sporto veikla, kuria buvo aprašyta ši trauma, yra su elito beisbolo krepšiais. Dėl šių dviejų veiksmų jėgos, veikiančios pirštu, akivaizdžiai skiriasi, tačiau jie abu įtempia pirštų skriemulius.
Pirštų tuščiaviduriai
Kiekvienas žmogus turi savo pirštų struktūras, vadinamas skaitmeniniais skriemuliais (gydytojai dažnai vartoja žodžius "skaitmuo" ir "pirštas" vienodai). Šie skaitmeniniai skriemuliai yra specializuotos struktūros, turinčios sausgysles prieš kaulų pirštus. Be šių pirštų skriemulių atsiranda problema, vadinama sausgyslių suspaudimu.
Tendonai yra struktūros , jungiančios raumenis su kaulais. Kai raumenys sutampa, jis traukia sausgyslę, kuri savo ruožtu traukia kaulą. Viršutinėje galūne - dilbio sutrikimo raumenys, traukiant pirštų lenkimo sausgyslėmis, dėl kurių pirštai paverčiami pirštais.
Be vietinių skriemulių, laikančių sausgysles prieš kaulą, sausgyslės traukia stumdomas per delną, neleidžiant mums formuoti kumščio. Ši funkcija yra panaši į sunkiojo objekto kėlimo kranelį.
Kiekvienas pirštas turi aštuonis skriemulius, tačiau tik du iš jų paprastai yra laikomi svarbiausiais, siekiant užkirsti kelią pirštų sausgyslių suspaudimui.
Kai žmogus supjausto skriemulį, jis gali išlaikyti įvairias traumų modelius nuo paprasto veleno kamieno iki daugelio skutiklių pertraukų viename skaitme.
Sunkiausiose situacijose, kai sausgyslės yra suspaudžiamos, sausgyslės gali pakelti nuo piršto kumščiu.
Tralo plyšimo požymiai
Dažniausi pirštu skriemulių sužalojimų požymiai yra šie:
- Skausmas delno piršto pusėje ir jautrumas spaudimu
- Piršto patinimas
- Sunkumas sudarantis kumštį
- "Sužeidžiant" išgirdęs "pop"
Svarbu netrukus (per kelias dienas ar savaitę) po sužalojimo specialistas išnagrinėti įtariamus skaitmeninių skutikų sužalojimus. Nors skubi gydymas paprastai nereikalingas, atidėtas gydymas (savaites ar mėnesius) gali sukelti mažiau sėkmingų rezultatų. Svarbiausias klinikinio įvertinimo aspektas yra nustatyti, ar dėl skriemulio sužalojimo yra sausgyslių suspaudimas. Jei ne, gydymas paprastai yra tik paprasta apsauga, kol patinimas ir skausmas nyksta.
Dažniausiai vidurinis ar indeksas yra sužeistas pirštas. Du kritiški piršto skriemuliai yra A2 ir A4 skriemuliai. Alpinistams vieni arba abu šie skriemai gali būti sužeisti.
Paprastai beisbolo dubliuose sužalojimas yra atskirtas nuo A4 skriemulio.
Galima atlikti specialius vizualizavimo tyrimus siekiant padėti diagnozuoti ir planuoti gydymą. Rentgeno spinduliuotė gali būti naudinga pašalinti kitas pirštų skausmo priežastis, įskaitant įtrūkimus ir piršto lūžius . MRT tyrimas taip pat yra naudingas, ypač jei traumų vieta ar sunkumas nėra aiškus. Kartais magnetinio rezonanso tyrimas bus atliekamas, kai pirštu laikomas tiesiai, o tada sulenktas, kad patikrintų, ar yra sausgyslių suspaudimas.
Gydymas
Jei yra sausgyslių suspaudimas, reikia nuodugniau valdyti žalą.
Tai ne visada reiškia, kad operacija yra būtina, tačiau yra specializuotų skydų ir terapijos būdų, kurie leidžia šulinėliams tinkamai išgydyti. Tik situacijose, kai yra keletas skriemulių plyšimų arba jei yra atidėtas gydymas, operacija turi būti būtina.
Kalbant apie grįžimą į veiklą, tai labai skiriasi nuo sužalojimo sunkumo. Su švelniais skriemulių štamais, visišką aktyvumą galima atnaujinti iškart, kai patinimas ir skausmas sumažėja. Visiško plyšimo, kuris gydomas ne chirurginiu būdu, gydymo trukmė paprastai yra nuo vieno iki trijų mėnesių. Žmonėms, kuriems reikalinga chirurginė kirpimo traumos rekonstrukcija, gali būti apribojimų iki vienerių metų nuo operacijos.
> Šaltiniai:
> Goldfarb CA, Puri SK, Carlson MG "Diagnostika, gydymas ir grįžimas į grojimą dėl keturių bendrų sporto traumų rankų ir riešų" J Am Acad Orthop Surg. 2016 m. Gruodžio 24 d. (12): 853-862.