Piršto "Worn-Out" jungties pakeitimas
Artritas dažniausiai veikia mūsų pirštų sąnarius. Kada yra pirštų sąnario pakeitimo variantas? Pirštų sąnariai yra svarbūs daugeliui veiklų, o sunkus rankų ir pirštų artritas gali sukelti didelę negalę.
Artritas yra būklė, kuri atsiranda, kai yra sąnario uždegimas, taškas jūsų kūne, kuriame sujungiami du kaulai ir judėjimas.
Dažniausi artrito tipai, atsirandantys rankose, yra osteoartritas ir reumatoidinis artritas. Osteoartritas paprastai būna pirštų pirštų sąnariuose. Reumatoidinis artritas labiausiai paplitęs prie piršto pagrindo, kai jis prisijungia prie rankos. Tipiški artrito simptomai yra skausmas, patinimas ir mobilumo praradimas. Kai artritas progresuoja, pirštų deformacijos tampa įprastos, o veidrodinis pirštas yra tipiškas.
Pirminio artrito gydymas
Pirštų artrito gydymas paprastai yra orientuotas į bandymų valdyti simptomus paprastais žingsniais. Kadangi mes nenusileidžia rankose, skirtingai nuo klubų ir kelio, daugelis žmonių gali valdyti savo simptomus paprastais būdais. Šie konservatyvūs pirštų artrito gydymo būdai gali būti:
Jei šie gydymo būdai nepakankamai palengvina simptomus, gali būti apsvarstyti chirurginiai gydymo būdai.
Yra keletas chirurginių variantų, tačiau pirštų sąnario pakeitimo gali būti pagrįstas gydymo požiūris. Panašiai kaip dažniau atliekami klubo ir kelio sąnario pakeitimai, pirštų sąnario pakeitimas susijęs su sugadinto sąnario paviršiaus pašalinimu ir pakeitimas dirbtiniu implantu, sukurtu normalioms jungties funkcijoms atkurti.
Pirštų sąnario pakeitimo tikslas - pasiekti tris konkrečius tikslus. Pirma, pakeitimas turėtų sušvelninti skausmą. Antra, pirštų jungtis turi būti stabili. Ir pagaliau piršte turėtų būti geras mobilumas. Jei šių tikslų negalima pasiekti dėl piršto būklės, paciento veiklos ar dėl kitų priežasčių, reikėtų apsvarstyti alternatyvas pirštų sąnario pakeitimui.
Kada yra pirštų jungties pakeitimas?
Jei pirmiau apibūdintos paprastos procedūros nepakankamai sumažina diskomfortą, reikėtų atsižvelgti į pirštų jungties pakeitimą. Pirštų sąnario pakaitalas paprastai skirtas vyresniems pacientams, kurie sunkiai dirba. Kadangi pirštų pakeitimo implantai laikui bėgant gali nusidėvėti ar atsilaisvinti, jie netinka jaunesniems, aktyvesniems pacientams. Šiems pacientams gali būti svarstomos alternatyvios chirurginės procedūros (žr. Toliau).
Pirštų jungties pakeitimo chirurgija
Pirštų sąnario pakeitimo operacija atliekama iš pradžių pašalinant pažeistą ir deformuotą jungties paviršių. Kai pašalinta sugadinta sąnario dalis, kaulo galai formuojami taip, kad tilptų dirbtinis implantas. Pirštų implantai gali būti pagaminti iš metalo, keramikos arba plastiko. Implantai yra išdėstyti ir sandariai laikomi tuščiavidurio kaulo centre.
Būtina rūpintis, kad apsaugotų sąnarius apimančius sausgysles ir raiščius.
Po operacijos dirbate su rankų terapija, kad atkurtumėte mobilumą ir jungties stiprumą. Bendras išgijimas po pirštų sąnario pakeitimo gali trukti kelis mėnesius. Pirštų sąnario pakeitimo rizika yra infekcija, nervų pažeidimas, sąnario nestabilumas ir implanto problemos, įskaitant nusidėvėjimą ir atsipalaidavimą. Kaip jau minėta anksčiau, paprastai pirštų sąnario pakaitalai labiausiai tinka žmonėms, kurie nepatyrė sunkių kėlimo ar kartojamų užduočių pirštų. Yra ir kitų chirurginių procedūrų, kurios geriau tinka šioms veiklos rūšims.
Alternatyvios pirštų jungties pakeitimas
Yra ir kitų chirurginių galimybių apsvarstyti, ar pirštų sąnario pakeitimo nėra jums tinkama alternatyva. Tikriausiai labiausiai paplitusi alternatyva vadinama bendra sinteze . Jungiamasis sintezė yra chirurginė procedūra, skirta visam laikui pašalinti sąnarį ir paskatinti kaulus augti ten, kur sąnarys buvo. Dažnai sąnarys laikomas tinkamoje padėtyje su plokštelėmis, varžtais, kaiščiais ar laidais, kol kaulas visiškai išgydomas. Suderintos sintezės procedūros privalumas yra tai, kad vieną kartą išgydytas, tai yra ilgalaikis sprendimas - nėra implantų, kurie laikui bėgant gali nusidėvėti ar atsilaisvinti. Trūkumas yra tas, kad pirštų judrumas yra ribotas, nors daugeliu pirštų jungčių tai tik minimaliai veikia piršto funkciją.
Šaltiniai:
Eaton C, "Finger osteoarthritis" E-Hand.com Elektroninis rankų chirurgijos vadovėlis.
Murray PM. " Naujos kartos implantų artroplastikos pirštų jungtyse ". J Am Acad Orthop Surg rugsėjis / spalis 2003; 11: 295-301.