Verkimo ir juoko sprogimai kaip MS simptomas
Pseudobulbar poveikis, arba PBA, yra sindromas, pasireiškiantis plaučių ar juoko sprogimais, kurie yra netinkami arba pernelyg dideli žmogaus socialinėje aplinkoje. Šis sindromas gali smarkiai paveikti asmenį ir jo mylimo žmogaus gyvenimo kokybę, sukelti nerimo, sumišimo jausmą ir socialinę izoliaciją.
Geros naujienos yra tai, kad šis sutrikimas vis plačiau pripažįstamas ir veiksmingas gydymas yra prieinamas.
Kas nukentėjo nuo PBA?
Be MS , yra daugybė kitų neurologinių sutrikimų, susijusių su pseudobulbaro poveikio vystymu. Jie apima:
- Alzheimerio liga
- Trauminė smegenų trauma
- Insultas
- Smegenų auglys
- Amyotrofinė šoninė sklerozė (ALS)
Parkinsono liga
Žmonėms, sergantiems MS, PBA dažniausiai pasireiškia vėlesniuose stadijose, tai reiškia, kad žmonės, turėję keletą MS atkryčių ar sergančių progresuojančia negalia.
Kokios kitos sąvokos naudojamos PBA apibūdinimui?
Šio sindromo apibūdinimui vartojamų terminų kintamumas sukėlė tam tikrą painiavą tarp kenčiančių žmonių ir medicinos srityje. Keletas kitų terminų, vartojamų apibūdinti pseudobulbarą, apima:
- Neprivalomas emocinės ekspresijos sutrikimas
- emocinis labilumas ar disreguliacija ar šlapimo nelaikymas
- patologinis juokas ir verksmas
- emocionalumas
Kas sukelia PBA?
Mokslininkai mano, kad žmonės, turintys pseudobulbaro poveikį, sutrikdė nervų signalą, sulaukdami smegenėlių.
Nors mes žinome, kad smegenėlė kontroliuoja koordinavimą ir kaip kūnas juda, mokslininkai mano, kad tai taip pat gali padėti kontroliuoti kūno emocijų išraišką, pagrįstą kitų smegenų dalių indėliu. Nors tikslus smegenėlių įtaka pseudobulbaro poveikiui yra neaiškus, pagrindiniai neuromediatoriai, kurie, kaip manoma, atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį PBA, yra serotoninas ir glutamatas.
Diferencijavimas tarp PBA ir depresijos MS
Gydytojai gali praleisti pseudobulbarą, nes jie verčia septyniasdešimt depresijos, dažnai pasireiškiančios išsėtine skleroze. Tačiau yra keletas pagrindinių skirtumų, kurie gali padėti atskirti šias dvi sąlygas.
Vienas pagrindinis skirtumas yra tai, kad depresija, verksmo epizodas sutampa su žema nuotaika. Be pseudobulbaro įtakos, nors asmens verksmo epizodas yra nenuoseklus, perdėtas ar net prieštaringas su tuo, kaip jie iš tiesų jaučiasi. Be to, į pseudobulbar poveikį, žmogus gali pereiti nuo verksmo iki juoko per vieną išpuolį.
Kitas veiksnys yra trukmė. Pseudobulbaro spiegimai, verkianti ar juokiantys, sparčiai kyla ir staiga pasibaigia, trukusios sekundes ir minutes. Kita vertus, depresijos epizodas trunka mažiausiai dvi savaites. Be to, depresija yra susijusi su kitais simptomais, tokiais kaip miego įpročių ir apetito pasikeitimas, kaltės jausmas ir susidomėjimo veikla.
Kaip mano daktaras gydys mano PBA?
Jei gydytojas Jums diagnozuoja PBA, jums gali būti paskirtas antidepresantas, pavyzdžiui:
- triciklius antidepresantus, tokius kaip Elavil (amitriptilinas) arba nortriptilinas
- selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip Celexa (citalopramas)
Labiau tikėtina, kad jums gali būti paskirta Nuedexta (dekstrometorfano hidrobromidas / kvinidino sulfatas), kurią 2010 m. FDA patvirtino PBA gydymui. Moksliniai tyrimai parodė, kad be ALS sergančių pacientų yra veiksminga PBA simptomų palengvinimo.
Galimas Nuedexta šalutinis poveikis
- viduriavimas
- galvos svaigimas
- kosulys
- vėmimas
- silpnumas
- patinimas
- šlapimo takų infekcijos
- gripas
- meteorizmas
Šių vaistų vartojimas yra svarbus stebėjimas, ypač stebint kalio ir magnio kiekį organizme, kurį galima sumažinti Nuedexta. Žmonėms, kuriems yra tam tikrų širdies ritmo sutrikimų pavojus, gali prireikti daugiau stebėsenos.
Pasakyk kitiems apie savo PBA
Panašiai kaip pamiršti, kur palikote saulės akinius, šiek tiek ilgiau vaikščiodami (ar išvyniuokite) į savo vietą, ar negalite matyti, kaip jūs naudojote, PBA yra MS simptomas. Kaip ir bet kuris simptomas, jums gali tekti truputį paaiškinti savo artimuosius ar žmones, su kuriais dirbate, jei norite.
Vienas patarimas - parengti šiek tiek kalbos apie PBA, paaiškinti, kas tai yra, ir kaip ji susijusi su jūsų MS. Tokiu būdu, kai jūs atsidursite juokiasi ar verksitės, turėsite kažką pasiruošę pasakyti, kad neuždengtas nepatogumo, nusivylimo ar pykčio. Tai gali žymiai sumažinti stresą.
Šaltiniai:
Ahmed A & Simmons Z. Pseudobulbar paveikia: paplitimą ir vadybą. Ther Clin Risk Manag . 2013; 9: 483-89.
Cruz MP. Nuedexta gydant pseudobulbarą. Netiesioginio verksmo ar juoko būklė. PT. 2013 m. Birželio mėn .; 38 (6): 325-28.
Cummings J et al. Nepageidaujamos emocinės ekspresijos sutrikimų nustatymas ir diagnozavimas. CNS Spectr. 2006 m. Birželio 11 d. (6): 1-7.
ATSAKOMYBĖS APRIBOJIMAS: šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik švietimo tikslais. Jis neturėtų būti naudojamas kaip asmeninės priežiūros pakaitalas licencijuotam gydytojui. Kreipkitės į savo gydytoją dėl bet kokių simptomų ar sveikatos būklės diagnozavimo ir gydymo.