AQ ir A su chiropractor Dr. Datis Kharrazian
Kioproktrų vaidmuo skydliaukės priežiūros srityje yra labai prieštaringas. Chiropractors teisiškai negali skirti jokių vaistų, o tai reiškia, kad daugelis skydliaukės ligonių, kuriems reikalingas vaistas, negali veiksmingai "gydyti" dėl hipotiroidizmo ar hipertiroidizmo. Taip pat kyla klausimas dėl chiropraktikų, naudojančių skydliaukės ligą, kaip rinkodaros kampo, siekiant parduoti itin brangias programas, kuriose yra daugybė bandymų ir papildų, tačiau nėra jokių vaistų.
Kaip dalis tebesitęsiančio hipopraktominių hipoglikeminių ligų profilaktikos ir gydymo būdų, susijusių su hipotireozės ir autoimuninės skydliaukės ligos diagnozavimu ir gydymu, mes galėjome pateikti Q & A su Dr. Datis Kharrazian, DHSc, DC, MNeuroSci.
Dr. Kharrazian yra chiropraktikų praktikuojantis specialistas mitybos ir neurologijos srityje. Jis yra knygos autorius: "Kodėl vis dar turiu skydliaukės požymių, kai mano laboratoriniai tyrimai yra normalūs? ", Kuriame išsamiai aprašytas mitybos metodas, kurį Dr. Kharrazian sukūrė, kad išspręstų Hashimoto ir hipotiroidizmą, ir kurį jis parduoda ir platina kitoms chiropraktikai ir kiti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai per seminarus ir švietimo seminarus.
Mary Shomon: Kadangi chiropractic priežiūra yra žinoma dėl dėmesio stuburo problemų ir nugaros skausmas, kaip skydliaukė - endokrininės liaukos, kuri paprastai nėra visų pirma susiję su stuburo ar nugaros sąlygomis - tampa dėmesys chiropractic priežiūra?
Dr Kharrazian: Daugelis pacientų, sergančių hipotireozė, kenčia nuo ilgų raumenų ir skeleto skundų sąrašo, pvz., Riešo kanalo sindromo , autoimuninių sąnarių ligų (artrito arba sąnario degeneracijos), blogo atsigavimo nuo raumenų traumos, uždegimo, galvos skausmo, nutukimo sukelto nugaros skausmo, ir kiti klausimai, dėl kurių jie kreipiasi dėl chiropractor priežiūros.
Kadangi daugelis pacientų nesupranta, kad šiuos simptomus sukelia hipotirozė, dažnai chiropraktikai neremia laboratorijos darbo ir nustato pagrindinę problemą. Daugelis šių pacientų buvo vienoje ar daugiau pirminės sveikatos priežiūros specialistų, kurie nesugebėjo diagnozuoti hipotirozės.
Licencijuotas chiropraktiko daktaras nėra apmokytas tik stuburo manipuliacijomis, bet ir tinkamai diferencine diagnoze. Diferencialinė diagnozė yra procesas, kurio metu nagrinėjama problema, susijusi su pagrindinėmis priežastimis ir susijusiomis sveikatos problemomis. Chiropractic švietimas pirmiausia yra orientuotas į pagrindinę anatomiją, fiziologiją, histologiją, patologiją, fizinį tyrimą, radiologiją ir laboratorinę diagnostiką.
Mary Shomon: Ar galite paaiškinti šiek tiek daugiau apie švietimo chiropractors gauti, ir kaip jūsų požiūriu tai skiriasi nuo medicinos gydytojų (MD) gauto išsilavinimo?
Dr Kharrazian: Gydytojas chiropractic (DC) laipsnis yra lygus valandų medicinos gydytojo (MD) laipsnį, beveik identiškas programas pirmus dvejus metus. Tačiau programos skiriasi antroje pusėje. Šiuo metu DC programa daugiausia dėmesio skiriama mitybai, mitybai ir manipuliuoti nugarkaulėmis, o MD programa pabrėžia farmakologijos studijas.
Chiropractors yra licencijuoti visose Jungtinėse Amerikos Valstijose kaip pagrindinė sveikatos priežiūros paslaugų teikėja, o Jungtinių Amerikos Valstijų švietimo departamentas, taip pat kiekviena pagrindinė valstybės reguliavimo institucija patvirtina ir pripažįsta jų išsilavinimą gydytojais. Chiropractors turi profesinę ir teisinę atsakomybę tinkamai diagnozuoti savo pacientus.
Chiropractiko gydytojai yra mokomi diagnozuoti tokias būkles kaip hipotirozė, naudojant paciento istoriją, fizinį tyrimą, laboratorinius tyrimus, vaizdo tyrimus, elektrodiagnostikos tyrimus ir dar daugiau.
Marija Shomon: Kai kurie žmonės supranta, kad chiropraktozė naudoja stuburo manipuliavimą hipotirozės gydymui. Ar tai tiesa?
Dr Kharrazian: Visi chiropractors suprato, kad tinkamai valdyti ir gydyti hipotyroidizmą yra skydliaukės hormonų pakaitalas , o jei chiropractor nustato hipotirozę, jis nukreipia pacientą į gydytoją tinkamam gydymui.
Sąvoka, kad chiropractor bandys gydyti hipotirozę atlikdamas stuburo manipuliavimą arba pacientą nuo pakaitinės terapijos, yra klaidingas ir naivus. Chiropractikų bendruomenė tokius veiksmus netoleruos, o chiropraktikas susidurs su sunkiomis teisinėmis pasekmėmis ir galimomis drausminėmis priemonėmis, pavyzdžiui, panaikins jo licenciją valstybinės chiroplaktijos komisija. Kaip chiropractor, kuris dalyvauja chiropractic švietimo, konsultacijos dėl valstybės skundų ir medicinos-teisinių klausimų, aš niekada girdėjote apie chiropractor bando naudoti stuburo manipuliavimo, siekiant ištaisyti skydliaukės problema. Tai tiesiog neįvyksta.
Marija Shomon: Kaip manote, kaip chiropractic pagalba gali padėti hipotirozei gydyti? Kokį potencialų vaidmenį tenka chiropractor, kai kalbama apie skydliaukės ligų diagnozavimą ir gydymą?
Dr Kharrazian: atsakymas yra paprastas - pateikti patarimus sveiko gyvenimo būdo, garso mitybos ir geros dietos . Tikslas yra ne išgydyti ar gydyti būklę. Iš tikrųjų mano knygoje aš keletą kartų sakau, kad Hashimoto hipotirozė, autoimuninė skydliaukės būklė , dėl kurios Jungtinėse Valstijose tenka apie 90 proc. Hipotirozės atvejų, negali būti išgydyta, bet vietoj to ji gali būti apsunkinta arba atsisakoma su mitybos ir gyvenimo būdo koregavimais . Šie pokyčiai gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę ir funkciją. Dar svarbiau, kad jie gali užkirsti kelią tolesnei autoimuninei ligai vystytis.
Gyvenimo būdas, mityba ir mityba yra labai svarbios sergant skydliaukės ligomis sergantiems pacientams, ir tai yra sritis, kurias vidinis medicinos gydytojas nenagrinėja. Kad dauguma žmonių išprovokuoja hipotirozę kaip autoimuninio Hashimoto tiroidito pasireiškimą, tai lengvai patvirtina skydliaukės antikūnų kraujo tyrimai. Tačiau standartiniame sveikatos priežiūros modelyje šie antikūnai paprastai nėra tiriami, nes rezultatai neturi įtakos gydymui. Ar testų rezultatai yra teigiami ar neigiami, gydymas visada bus skydliaukės hormonų pakaitalas. Skydliaukės hormonų praradimas dėl skydliaukės autoimuninio sunaikinimo yra hipotyroidizmo valdymas. Tai labai siauras ir linijinis modelis, kuris neatspindi pačių autoimuninių mechanizmų.
Ką šis modelis neišsprendžia, yra tai, kad pacientams, kurie serga Hashimoto thyroiditis ir autoimuniu, apskritai yra susiję klausimai, tokie kaip glitimo jautrumas, vitamino D disbalansas, cukraus kiekio kraujyje nestabilumas, žarnyno pralaidumas ir kt. Šie kiti klausimai yra ne ligos, o fiziologijos pokyčiai, kurie gali daryti didelę įtaką pacientų sveikatai ir gyvenimo kokybei. Konsultacijos su praktikuojančiais specialistais, apmokytais teikti mitybos, mitybos ir gyvenimo būdo patarimus, pavyzdžiui, chiropraktikų gydytojai, gali reikšmingai ir reikšmingai pagerinti sveikatą.
Nepaisant mokslinėje literatūroje pateiktų įrodymų, kad šie autoimuninės skydliaukės populiacijai būdingi sveikatos problemos egzistuoja, standartinis sveikatos priežiūros modelis jiems retai sprendžiamas. Vietoje to didžiausias dėmesys skiriamas skydliaukės hormonų pakeitimui ir skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) naudojimui kaip išskirtiniam viso paciento sveikatos būklės žymekliui.
Pacientams, kuriems yra hipotirozė, reikia tinkamai valdyti hipotyroidizmą, kai hormonų pakeitimas, bet jiems taip pat reikia papildomų dietos, mitybos būklės ir gyvenimo būdo pokyčių, kad būtų palaikoma geresnė gyvenimo kokybė. Daugelis chiropraktikų ir kitų sveikatos priežiūros specialistų, turinčių panašų išsilavinimą ir kvalifikaciją, gydytojai padėjo užpildyti tuštumą, atsiradusį dėl atskiro skydliaukės pakaitalo ir tik TSH matavimų.
Marija Shomon: Jūs aptarsite skydliaukės hormonų pakeitimo vaistų poreikį kaip gydymo protokolo dalį. Kadangi chiropraktikai negali nurodyti skydliaukės vaistų, jei chiropraktikas yra tas, kuris iš pradžių nustato skydliaukės būklę, kaip tai veikia pacientui? Ar kai kurie chiropraktoriai bando gydyti naudojant maistinius priedus prieš kreipdamiesi pacientą į gydytoją? Geriausia, kaip chirurgas ir gydytojas kartu dirbs paciento hipotiroidizmui?
Dr Kharrazian: Kai TSH yra ne laboratorijoje, chiropractor yra teisiškai ir profesionaliai įpareigotas nukreipti pacientą į gydytoją. Kai kurie pacientai kreipiasi į savo pirminę sveikatos priežiūrą . Kiti nustatė gerus darbo santykius su gydytojais, kurie supranta ir yra atviri integruojamiems modeliams. Tačiau svarbu pabrėžti, kad skydliaukės hormonų vaistai yra tik dalis priežiūros, kuri gali prireikti, siekiant pagerinti autoimuninio skydliaukės paciento gyvenimo kokybę . Deja, tik nedidelis skydliaukės pacientų skaičius atsinaujina įprastai po vien tik skydliaukės hormonų, dauguma medicinos specialistų nėra mokytojai mitybos klausimais, nepritaria moksliniams mitybos žurnalams ar neatsižvelgia į mokslinius tyrimus, išskyrus farmakologiją. Daug kartų tai, ką matysite, yra pacientas, kuris nusprendžia sukurti savo arba savo įprastą ir alternatyvią metodiką.
Tai buvo stulbinantis istorijų, kurias mes gavome elektroniniu paštu iš pacientų, kurių gydytojai ignoruoja jų skundus, kai TSH normalizuojasi skydliaukės hormonais, skaičius . Jie vis dar jaučiasi siaubingi ir turi simptomų, tačiau jiems sakoma, kad nori atsisakyti skundų, pradėti daugiau sportuoti, gauti hobio ar imtis antidepresantų. Daugelis pacientų buvo daugelio gydytojų, kiti atvyko į visoje šalyje žinomas medicinos klinikas, tačiau jų simptomai ir toliau blogėja per metus. Tai iš esmės tai, kas paskatino mano darbą hipotiroidizmu - galų gale kai kurie iš jų nusileido mano buveinėje su daugeliu autoimuninių ligų ir apskritai pablogėjo fizinės ir neurologinės sveikatos būklė. Aš supratau, kad negalėjau pradėti išsiaiškinti visko, kol supratau, kaip spręsti skydliaukės ir autoimunines ligas. Geriausias scenarijus yra sugauti anksti ir išspręsti problemą, kol pacientas turi eiti šiuo keliu.
Marija Shomon: Jūs kalbate apie Chasropractic diagnozę ir Hashimoto ir hipotirozės gydymą, bet kokia yra jūsų padėtis pacientams, sergantiems Graves liga / hipertiroidizmu?
Dr Kharrazian: Pacientams, sergantiems Graves ligomis, yra didelis pavojus sukelti insultą sukeliančią tirotoksikozę, o farmaciniu požiūriu jį reikia tvarkyti kvalifikuotam gydytojui, kad susilpnintų jų aktyvią skydliaukės būklę . Nors hipertirozė nėra tokia įprasta, kaip hipotiroidizmas, šie atvejai visada atsiranda chiropraktikų įstaigose, ilgamečių skundų, tokių kaip raumenų spazmai, riešo kanalo sindromas, galvos svaigimas, migrena ir tt, sąrašą. Mano patirtis rodo, kad dauguma iš jų Man diagnozuota jau aplankė savo medicinos gydytojus ir jiems buvo diagnozuotas generalizuotas nerimo sutrikimas ir gydomi raminamieji vaistai, tokie kaip benzodiazepinai (Xanax, klonopinas, Paxil ir kt.). Paprastai jiems reikia nepaisyti standartinio penkių minučių medicinos vizito. Kai "Graves" pacientas valdo farmakologiją, norėdamas sušvelninti skydliaukės aktyvumą, ji nesiskiria nuo bet kurio kito paciento, sergančio autoimunine liga , atsižvelgiant į poreikį atsižvelgti į mitybą, mitybą ir gyvenimo būdą.
Mary Shomon. Viena iš jūsų knygoje aptariamų klausimų, kuri yra jūsų požiūrio dalis, yra jodo papildų vartojimas arba jų vengimas. Kaip žinote, tai yra ginčytinas klausimas, o kai kurie gydytojai ir specialistai mano, jog jodo trūkumas yra pagrindinis veiksnys, dėl kurio atsiranda skydliaukės sutrikimų , ir rekomenduoja didžiąją dozę jodo papildams daugumai skydliaukės pacientų. Jūsų požiūris buvo daug atsargesnis už jodą. Ar galite šiek tiek paaiškinti savo mintis apie tai?
Dr. Kharrazian: Yra daug pasenusi skydliaukės koncepcija, pvz., Bazinės temperatūros, goitrogeninių maisto produktų , skydliaukės ligų ir tt vartojimas. Daugelis mitybos specialistų ir natūralių gydytojų mano, kad hipotirozė yra susijusi su mitybos trūkumu, o tai nėra. Daugumai pacientų tai yra autoimuninė būklė, ir labai mažai žmonių supranta autoimuninius mechanizmus ir todėl naudoja neefektyvias arba kontraindikuotinas praktikas. Hashimoto pacientams visiškai draudžiama naudoti jodą. Jodas gali skatinti autoimuninį priepuolį, kurį sukelia skydliaukės peroksidazės (TPO) antikūnai ir reaktyviosios deguonies rūšys.
Aš sudariau nedidelį mokslinių santraukų sąrašą mano tinklalapyje. Aš tvirtai raginu visus skydliaukės pacientus dalintis moksliniais tyrimais su visais. Jodo naudojimas yra viena iš didžiausių skydliaukės ligonių ir praktikų, kurie mityba palaiko sergančius skydliaukės ligomis, klaidų. Tikiuosi, kad šis žodis greitai pasieks. Pastaraisiais dešimtmečiais aš šaukiau iš savo plaučių viršuje, ir niekas nesiklauso.
Mary Shomon: Kaip žinote, skydliaukės bendruomenėje kilo rimtų rūpesčių dėl to, kas laikoma pernelyg dideliais mokesčiais, ir kai kuriuos chiropraktikus, kurie skatina gydyti Hashimoto ir hipotirozę, reikalingi išankstiniai finansiniai įsipareigojimai. Ar turite kokių nors minčių apie tai?
Dr Kharrazian: Sveikatos draudimas paprastai tik kompensuoja skydliaukės hormonų pakeitimą ir kartais TSH matavimus - modelį, kuris buvo apibrėžtas kaip standartas. Jie negali kompensuoti laboratorinių tyrimų, kurie vertina vitamino D disbalansą, glitimo jautrumą, žarnyno pralaidumą, imuninį disbalansą ir dar daugiau. Jie taip pat paprastai nekompensuoja mitybos, mitybos ir gyvenimo būdų konsultavimo, taip pat maistinių medžiagų ir papildų.
Deja, tiek alternatyvūs sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, tiek papildomi gydytojai yra priversti mokestį už tokius testus ir paslaugas. Tai reiškia, kad pacientams, kuriems reikalinga holistinė hormono terapija, reikia visapusiškos priežiūros, gali tekti investuoti pinigus už jų dabartinį sveikatos draudimą tokioms paslaugoms. Funkciniai laboratoriniai tyrimai, maisto papildai ir konsultacijos dėl gyvenimo būdo gali labai greitai brangsta.
Nėra vieningo sveikatos priežiūros praktikos pabaigos struktūrizavimo metodo. Kainos gali labai skirtis, o didesnė kaina nebūtinai užtikrina kvalifikuotą praktiką ir atvirkščiai. Aš ne mokau ir nepatvirtina bet kokių verslo metodų, todėl raginu pacientus kritiškai apsipirkti. Klausk klausimus, paprašykite referalų, palyginkite išlaidas, naudokitės savo protu ir pasitikėk savo intuicija, taip pat kaip ir rangovo, automobilio ar netgi namo pirkimo metu.
Tai visada yra raudona vėliava pacientui, jei jie yra spaudžiami į bet kurią programą parduodant ar baiminantis taktika. Aiškus supratimas apie mokesčius ir paslaugas visada turėtų būti pateiktas pacientui be spaudimo ar išpuolių. Galų gale pacientas ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi sukurti pasitikėjimo santykius, jei jie veiksmingai ir sveikai bendradarbiaus vieni su kitais.
Jūs susisieksite su savo praktiku ir norėsite ne tik kvalifikuoto asmens, bet ir to, su kuo jaučiatės patogiai. Pasitikėjimas yra esminis paciento ir gydytojo santykio elementas. Tai padės laikytis jūsų reikalavimų, nes jūs išmėginsite pereiti į mitybos ir gyvenimo būdo pokyčius, o tai padės jums jaustis pozityviai apie savo sveikatos kelionę.
Pacientams, kurie yra pripratę prie savo draudimo mokėti už visą sveikatos priežiūrą (deja, mažėjanti mažuma), iš pradžių savęs mokėjimo idėja gali būti sunku nuryti. Daugelis pacientų nemato visų išlaidų, kurias sveikatos priežiūros specialistai turi padengti: biuro patalpas, įrangą, darbuotojų atlyginimus, studentų paskolas, draudimo nuo nelaimingų atsitikimų, tęstinio mokymo klases ir pan. Nors kai kurie praktikai pritaikė savo praktiką į kasos įstaigas, dauguma dirba už valandinį mokestį, kaip ir bet kuris nepriklausomas rangovas. Nors išlaidos gali būti didelės, žmonės, kurie dirbo su kvalifikuotu specialistu, kurio mokėjimo struktūra buvo priimtina, teigia, kad jų investicijų grąža yra daugiau nei verta.
Daugumai šiuolaikinės ekonomikos žmonėms mokėti pinigus už rūpinimąsi neįmanoma. Tai didžiulė problema, dėl kurios aš neturiu atsakymo, ir tai atspindi didesnę nesveikos sveikatos priežiūros sistemos problemą, kuri ne visada praktikuoja įrodymais pagrįstą mediciną ir kurią dažnai reglamentuoja sveikatos draudimo pramonė. Tai yra daugiau nei bet kuris vienas žmogus, galintis išspręsti šią problemą, ir geriausia, ką galiu pasiūlyti, yra prisidėti prie skydliaukės ligos valdymo ir tikiuosi, kad kai kurie iš aukščiau aprašytų visuotinio rūpestingumo principų galų gale pateks į standartinį sveikatos priežiūros modelį.
Be to, tiems žmonėms, kurie negali sau leisti rūpintis, negaliu pakankamai pabrėžti savo dietos svarbos. Knygoje aprašiau, kaip pradėti, ir mano dienoraštyje rasite daugiau pažengusios dietos informacijos. Vienas praktikantas, dalyvavęs mano seminaruose, dirbo su jauna moteris Rumunijoje, kurios Hashimoto's buvo taip blogai, kad ji turėjo mažinti savo darbo valandas. Ji negalėjo gauti jokių papildymų muitinėse ar atlikti kokius nors laboratorinius darbus. Tačiau ji galėjo vietos kepenų aliejui gauti ir keisti savo mitybą. Tiesiog šie du dalykai atkūrė energiją ir sveikatą. Žinau, kad ne visi tai pasisekė, nes kai kurie iš jų turi daugiau nuolatinių ir rimtų problemų, tačiau tai yra vieta, kur jūs pradedate, nepriklausomai nuo to, ir jums nereikia specialisto.
Mary Shomon: Ar galite pasakyti mums šiek tiek daugiau apie savo knygą ir kodėl tu ją parašei?
Dr. Kharrazian: Kaip chiroprakto gydytojas , negaliu pasakyti, kiek pacientų, sergančių skydliaukės ligomis, pagerėjo jų sveikata, kai jie sužinojo apie mitybą, mitybą ir gyvenimo būdą. Tiesiog tinkamo glitimo jautrumo tyrimo pagrindai ir pagalba pacientams, pereinantys prie dietos be glitimo, padėjo daugybei žmonių. Daugelis netgi sužino, kad papildai, kuriuos jie vartoja kasdien, iš tikrųjų skatina Hashimoto tiroiditą.
Aš bandžiau sukurti šaltinius, skirtus pacientams, sergantiems hipotėjus, su savo knygos "Kodėl vis dar turiu skydliaukės požymių, kai mano laboratoriniai tyrimai yra normalūs?" Aš nurodžiau daugiau kaip 600 recenzuojamų mokslo knygų knygoje, kad būtų aišku, jog apibūdinti mitybos ir gyvenimo būdai yra pagrįsti įrodymais. Nuo pat knygos išlaisvinimo iš žmonių iš viso pasaulio, kurie yra skydliaukės pakaitalai, aš gavau daug pasisveikinimo laiškus ir atsiliepimus, taip pat naudoju knygą, skirtą spręsti susijusius klausimus, kurie paveikė jų gyvenimo kokybę.
Šie išsamesni klausimai negali būti sprendžiami specialistams, kurie naudoja tik skydliaukės hormonų pakaitalą, arba netgi daugybei integruojančių MD, kurie tik iš anksto moko mitybą, mitybą ir gyvenimo būdą. Kvalifikuoti chiropraktikų gydytojai ir kiti kvalifikuotų alternatyvios medicinos specialistai naudoja įrodymais pagrįstą mitybą ir laboratorinę analizę, kad padėtų užpildyti tuštumą, sukurtą pagal standartinį sveikatos priežiūros modelį, taip optimizuojant daugelio skydliaukės pacientų gyvenimo kokybę. Galų gale, skydliaukės pacientas turi nuspręsti, kuris modelis geriausiai tinka jam ir, tikiuosi, gali sukurti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų grupę, skirtą spręsti hipotirozės ir Hashimoto tipo tireoidito problemas.
Žodis iš
Jei planuojate dirbti su skydliaukės priežiūros chiropractor, nepamirškite:
- Chiropractors teisiškai draudžiama skirti skydliaukės vaistus, o tai reiškia, kad jie negali gydyti daugumos skydliaukės ligų. Jie gali teikti pagalbinę mitybinę priežiūrą. Bet jei turite skydliaukės būklę, dėl kurios jūsų skydliacija nesugeba gaminti skydliaukės hormono, jokios chiropractic programos negali pakeisti jūsų gelbėjimo poreikio pagal recepto skydliaukės hormoną.
- Kai kurie chiropraktoriai siūlo labai brangus (ty $ 10,000 ar daugiau) iš anksto apmokėtas "skydliaukės" programas, reikalaujančias gydyti ar išgydyti skydliaukę ar autoimuninę būklę. Būkite atsargūs dėl šių kiropraktikų pateiktų rinkodaros reikalavimų ir išvengkite išankstinių mokėjimų ir brangių programų.