Jūsų vaiko simptomai gali būti per silpni autizmo atveju
Socialinės komunikacijos sutrikimas yra "nauja" diagnozė, sukurta 2013 m. Iš naujo paskelbus DSM-5 (diagnostikos vadovą) . Šis sutrikimas apima keletą, bet ne visus Autizmo spektro sutrikimo simptomus , todėl tampa "lite" ar " lengvas "autizmo variantas.
Jei anksčiau žinojote apie autizmą bet kuriuo laikotarpiu, "lengvesnės" autizmo diagnozės idėja gali atrodyti labai pažįstama.
Iš tiesų, socialinės komunikacijos sutrikimas 2013 m. Labai skiriasi nuo dviejų diagnozių, kurios 2013 m. Buvo pašalintos iš diagnostikos vadovo (DSM). Šie du neseniai išnykę sutrikimai buvo Aspergerio sindromas ir PDD-NOS (išsivystymo sutrikimas, kitaip nenurodytas kitur) .
Trumpai tariant, kai iš Diagnostikos vadovo buvo pašalinti Aspergerio sindromas ir PDD-NOS, socialinės komunikacijos sutrikimas buvo sukurtas siekiant užimti savo vietą.
Socialinės komunikacijos sutrikimo diagnostikos kriterijai
Šie 2013 m. DSM-5 kriterijai apibūdina SCD simptomus:
A.Pareiški sunkumai, susiję su verbalinio ir neverbalinio bendravimo socialiniu panaudojimu, pasireiškiantys visomis šiomis aplinkybėmis:
1.Skirti bendravimą socialiniais tikslais, pavyzdžiui, pasveikinti ir dalintis informacija, su socialine aplinka tinkamais būdais.
2. Gebėjimas keisti bendravimą, kad jis atitiktų kontekstą ar klausytojo poreikius, pavyzdžiui, kalbant skirtingai nei klasėje, nei vaikų žaidimo aikštelėje, skirtingai kalbant apie vaiką, nei su suaugusiu, ir vengiant pernelyg formalios kalbos vartojimo.
3. Sunkumai, susiję su pokalbio ir pasakojimo taisyklėmis, pvz., Pasikartojančių pokalbių metu, perfrazuojant nesusipratimą ir žinant, kaip naudoti žodinius ir nežodinius signalus sąveikos reguliavimui.
4.Kai sunku suvokti tai, kas nėra aiškiai nurodyta (pvz., Daroma išvada) ir ne kalbos ar dviprasmiškos kalbos reikšmės (pvz., Idiomos, humoras, metaforos, daugybė reikšmių, priklausančių nuo interpretavimo konteksto).
B. Trūkumai sukelia funkcinius apribojimus, susijusius su veiksmingu bendravimu, socialiniu dalyvavimu, socialiniais santykiais, akademiniais pasiekimais ar profesine veikla atskirai arba kartu.
C. Simptomų atsiradimas yra ankstyvasis vystymosi laikotarpis (tačiau deficitas gali nebūti visiškai akivaizdus, kol socialinės komunikacijos poreikiai neviršys ribotų pajėgumų).
D. Simptomai nėra priskiriami kitai medicininei ar neurologinei būklei arba silpniems sugebėjimams žodžio struktūros ir gramatikos srityse, ir jie nėra geriau paaiškinti autizmo spektro sutrikimu, intelekto negalia (intelekto vystymosi sutrikimu), visuotiniu vystymosi delsimu ar kitu psichinis sutrikimas.
Kaip veikia socialinės komunikacijos sutrikimas (SCD) ir panašus į autizmą?
Čia, DSM-5 duomenimis, kaip socialinės komunikacijos sutrikimas skiriasi nuo autizmo: "abu sutrikimai gali būti diferencijuojami dėl riboto / pasikartojančio elgesio , interesų ar veiklos modelių buvimo autizmo spektro sutrikimo ir jų nebuvimo socialiniame ( pragmatiškas) komunikacijos sutrikimas. "
Kitaip tariant, vaikams, sergantiems autizmu, kyla socialinės komunikacijos iššūkiai ir pasikartojantis elgesys, tuo tarpu socialinės komunikacijos sutrikimų turinčiam vaikui kyla tik socialinės komunikacijos iššūkiai.
Pagal žurnalo "Neurodevelopmental Disorders" straipsnį dauguma šių socialinės komunikacijos problemų yra susijusios su kalbos pragmatikos sunkumais (tinkamas socialinės kalbos vartojimas):
SCD apibrėžia pirminis nebalinio ir žodinio bendravimo socialinio naudojimo trūkumas ... Asmenims, turintiems SCD, gali pasireikšti sunkumai vartojant kalbą socialiniais tikslais, tinkamai suderinti bendravimą su socialiniu kontekstu, laikantis komunikacijos sąlygų (pvz., , pokalbiai pirmyn ir atgal), supratimas ne kalbos (pvz., anekdotai, idiomos, metaforos) supratimas ir kalbos integravimas su neverbaliniu komunikaciniu elgesiu.
Bet, žinoma, negalima turėti problemų, susijusių su socialinės kalbos vartojimu, jei esate per jaunas, kad galėtumėte vartoti kalbinę kalbą, ar jie yra nežodiniai. Taigi, žmonėms, sergantiems SCD, turi būti žodžiu ir santykinai aukšta funkcija, ir juos reikia diagnozuoti, kai jie yra pakankamai seni, kad vartotų kalbos:
Prieš šiems aukštesnio lygio pragmatiškiems deficito atvejams turi būti išvystyti pakankami kalbos įgūdžiai, todėl DSS diagnozė neturėtų būti nustatyta, kol vaikai nuo 4 iki 5 metų amžiaus. Socialinio bendravimo sutrikimas gali pasireikšti kartu su kitais DSM-5 komunikacijos sutrikimais (tai yra kalbos sutrikimas, kalbos sutrikimas, vaiko nuotaikos sutrikimas ir nenustatytas bendravimo sutrikimas), tačiau jo diagnozuoti negalima, kai diagnozuojama autizmo spektro sutrikimas ( ASD).
Kodėl socialinė komunikacija sunkiai atskirta nuo autizmo?
Teoriškai tai turėtų būti pakankamai paprasta, kad autizmas būtų atskirtas nuo SCD, tai iš tikrųjų yra labai sunku. Iš dalies dėl to, kad pasikartojantis elgesys neturi būti diagnozuojamas autizmu . Tiesą sakant, jei pasikartojantis elgesys kada nors buvo, net dešimt metų ir jau seniai dingo, vis tiek galite diagnozuoti autizmą . Štai kaip šis gana keistas įspėjimas paaiškinamas DSM:
Asmenys, serganti autizmo spektro sutrikimais, ankstyvajame vystymosi laikotarpyje gali rodyti tik ribotus / pasikartojančius elgesio, interesų ir veiklos modelius, taigi turėtų būti gauta išsami istorija. Dabartinis simptomų nebuvimas netrukdytų diagnozuoti autizmo spektro sutrikimą, jei praeityje buvo ribotų interesų ir pasikartojančių elgesio. Socialinio (pragmatiško) bendravimo sutrikimo diagnozė turėtų būti apsvarstyta tik tuo atveju, jei vystymosi istorija neatskleidžia jokių apribojimų / pasikartojančių elgesio, interesų ar veiklos modelių įrodymų.
Taigi, bent teoriškai, bet kuris asmuo, kuris kažkada turėjo neįprastai pasikartojančius elgesio būdus ir dabar turi pragmatiškų kalbos problemų, gali būti diagnozuotas kaip autizmas. Taigi (dar teoriškai) neįmanoma pereiti nuo autizmo diagnozės prie SCD diagnozės. Be to, SCD diagnozę galima nustatyti tik tada, kai praktikantas išsamiai išnagrinėja vaiko elgesio istoriją.
Žodis iš
Tėvai gali jaustis nusivylę, jei jų vaikas gauna autizmo diagnozę, o ne švelnesnę SCD diagnozę, ypač jei jų vaikas gerai dirba kitose srityse nei socialinė komunikacija. Jie gali netgi pamėginti paminėti senus autizmo tipo elgesį, kad jų vaikas "išaugo", siekiant išvengti autizmo spektro diagnozės. Tačiau visai tikėtina, kad autizmo diagnozė padės jūsų vaikui daugiau, nei tikėtumėte. Asmuo, turintis "tik" socialinės komunikacijos sutrikimą, negali gauti tokio paties lygio paslaugų, kaip ir asmuo, turintis tuos pačius simptomus ir autizmo spektro diagnozę. Taigi, net jei jūsų vaikas išaugo arba išmoko valdyti autizmo simptomus , gali būti verta jus apibūdinti praeities simptomus, kad vaikui būtų suteikta galimybė gauti diagnozę, kuri siūlo daugiau ir geresnių paslaugų ir palaikymo
> Šaltiniai:
> Amerikos psichiatrijos asociacija. (2013 m.). Diagnostinis ir statistinis psichikos sutrikimų vadovas (5-asis leidimas). Vašingtonas.
> Gibson, J., Adams, C., Lockton, E. ir Green, J. (2013), socialinės komunikacijos sutrikimas ne autizmas? Diagnostinė klasifikacija, apibūdinant pragmatišką kalbos sutrikimą, dažnai veikiantį autizmą ir specifinį kalbos sutrikimą. J Child Psychol Psychiatr, 54: 1186-1197.
> Swineford, Lauren ir kt. Socialinis (pragmatiškas) komunikacijos sutrikimas: šio naujojo DSM-5 diagnostikos kategorijos tyrimas. Žurnalas "Neurodevelopmental Disorders 2014: 6 : 41"