Kai kurie žmonės su IBD jaučiasi geriau nei glitimo.
Celiacinė liga, jautrumas be celiakijaus glitimo ir uždegiminė žarnų liga ( IBD ) visada veikia jūsų virškinimo sistemą. Bet kaip šios trys sąlygos susijusios? Jei turite celiakijos ar ne celiakijos jautrumą glitimo, tai reiškia, kad jūsų tikimybė, kad uždegiminė žarnų liga taip pat yra didesnė? Ar dietos be glitimo gali padėti jūsų IBD simptomams, net jei jūs neturite celiakijos ligos?
Daugybė tyrimų, kaip šios sąlygos gali būti tarpusavyje, yra gana naujausios, ir kai kurios iš jų nebuvo patvirtintos didelių gerai suplanuotų klinikinių tyrimų.
Nepaisant to, keliuose tyrimuose ir atvejų ataskaitose teigiama, kad žmonėms, sergantiems Krono liga ir opiniu kolitu (dviem pagrindinėmis uždegiminių žarnų ligų formomis), gali būti didesnė tikimybė, kad antikūnai prieš glitimo baltymą bus teigiami, neatsižvelgiant į tai, ar jie turi celiakiją liga. Kai kuriais atvejais dieta be glitimo padėjo žmonėms, sergantiems uždegiminės žarnos ligomis, geriau jaustis, nors šie žmonės neturėjo celiakijos ligos.
Štai ką mes žinome (ir ką mes nežinome) apie galimus ryšius tarp celiakijos ligos, ne celiakijos jautrumo glitimo ir uždegiminės žarnos ligos.
Simptomai, panašūs į Celiac, glitimo jautrumą ir IBD
Celiacinė liga atsiranda, kai jūsų organizmas klaidina gliutiną baltymui kviečiuose, miežiuose ir rugiuose svetimam įsibrovėjui, todėl jūsų imuninė sistema užpuolė jūsų plonąją žarną.
Simptomai, susiję su celiakija, gali labai skirtis (iš tikrųjų yra daugiau nei šimtas, įskaitant daugelį žmonių, kurie apskritai neįtakoja jūsų virškinimo sistemos), tačiau daugelis žmonių, turinčių celiakiją, kenčia nuo viduriavimo ar vidurių užkietėjimo , skrandžio skausmo, nuovargio ir anemijos .
Netiesioginio glitimo jautrumo simptomai gali imituoti celiakijos ligos simptomus - abiejose sąlygose yra panašių tipų virškinimo problemų.
Tie, kuriems jautrumas glitenuose, atrodo, kenčia nuo daugiau galvos skausmo ir kitų neurologinių simptomų, tokių kaip nervų pažeidimas , dėl kurio rankose ir kojose kyla "špagų ir adatų" jausmas, negu celiakija.
Galiausiai, uždegiminės žarnos ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kokia yra būklė (Krono liga ar opinis kolitas). Tiek Krono, tiek opinis kolitas gali sukelti pilvo skausmą, kramtymą, sunkų (kartais kruviną) viduriavimą ir išsiplėtimą.
Pasakoja apie skirtumus tarp sąlygų
Akivaizdu, kad celiakija, celiakijaus jautrumo gleivinui ir uždegiminei žarnyno ligai simptomai labai sutampa, todėl gali būti sunku nustatyti tikslią diagnozę.
Gydytojai naudoja kraujo tyrimus, kad galėtų stebėti celiakijos ligas (nors ne visi, kurių būklės tyrimai yra teigiami), ir patvirtinti diagnozę, atlikdami endoskopiją ir biopsiją, kad pamatytumėte tiesiai į jūsų plonosios žarnos gleivinę, kad pamatytumėte, ar ji pažeista.
Jei norite diagnozuoti Krono ligą arba opinį kolitą, jūsų gydytojas greičiausiai atliks kolonoskopiją ir / arba endoskopiją, kad ieškotų specifinių simptomų, kurie skiriasi nuo celiakijos ligų. Nė vienas uždegiminių žarnų ligos kraujo tyrimas nėra, nors bendresni kraujo tyrimai, pvz., Anemijos stebėjimas, gali suteikti tam tikrą informaciją.
Galiausiai nėra priimtas medicininis tyrimas dėl nejautrinio glitimo jautrumo (ne visi gydytojai sutinka, kad jie egzistuoja). Vienintelis būdas žinoti, ar jūs turite griežtai laikytis dietos be glitimo ir pažiūrėkite, ar jausitės geriau. Bet netgi tai nėra galutinė: galite jaustis geriau, nes, pavyzdžiui, sumažinote ar pašalinote netinkamą maistą iš savo dietos, pavyzdžiui, glitimo, arba tiesiog idėja, kad jūs darote kažką teigiamo savo sveikatai, gali padėti sumažinti jūsų simptomus. Vis dėlto tyrimai rodo, kad kai kurie žmonės tikriausiai reaguoja į glitimo grūdus su simptomais, kurie yra panašūs į celiakijos ligas, nors šie žmonės tikrai neturi celiakijos ligos.
Kokios yra galimi ryšiai tarp Celiac ir IBD?
Kai kurie ankstyvieji tyrimai parodė, kad žmonėms, turintiems celiakijos ligą, buvo daug didesnė rizika - galimas toks pat didelis, kaip ir 10 kartų padidėjęs pavojus, taip pat diagnozuotas Krono liga arba opinis kolitas. Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad pacientams, sergantiems IBD, yra celiakijos ligos, panašios į populiaciją.
Vis dėlto atrodo, kad yra tam tikrų ryšių tarp dviejų sąlygų, o genetika gali paaiškinti šios asociacijos dalį. Naujausi genetiniai tyrimai parodė, kad celiakija ir Krono liga pasižymi keturi genai, kurie, atrodo, kelia abiejų sąlygų riziką. Be to, mokslininkai nustatė genus, kurie kelia pavojų celiakijai ir opiniam kolitui.
Tiek IBD, tiek celiakija laikomos autoimuninėmis ligomis , o tai reiškia, kad jūsų imuninė sistema yra klaidingai užpuolusi jūsų kūno dalį. Atrodo, kad abi sąlygos apima ir jūsų žarnyno mikrobiomą (bakterijas, kurios gyvena storoje žarnoje), kurie gali sukelti ar palaikyti uždegimą.
IBD ir glitimo jautrumas gali būti dažniau susiję
Kai kurie tyrimai rodo, kad be celiakinio glitimo jautrumas gali būti didesnis negu celiakija ligoniams, sergantiems Krono liga ar opiniu kolitu.
Pavyzdžiui, gydytojų grupė Italijoje ir Jungtinėje Karalystėje apklausė jų uždegiminius žarnų ligos pacientus ir nustatė, kad 28% jų manė, kad jie jautriai glitimo, todėl jų simptomai pablogėjo, kai jie valgė glitimo turinčius maisto produktus. Tačiau tik 6 proc. Šių žmonių tyrimo metu laikosi dietos be glitimo. Tyrėjai taip pat nustatė, kad vadinamasis "savaime užregistruotas ne celiuliarinis glitimo jautrumas" buvo susijęs su sunkesne Krono liga ir reikalavo atlikti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti, ar šiais atvejais būtų naudinga glitimo neturinti dieta.
2014 m. Ataskaitoje Japonijos klinikų gydytojai (kur celiakija yra gana retai) ištyrė 172 žmones, kuriems kraujo tyrimuose buvo uždegiminės žarnyno ligos antikūnams prieš glitimą, ir palygino šiuos žmones su 190 kontrolinių asmenų. Jie nustatė, kad 13% tų, kurie turi uždegiminę žarnyno ligą, taip pat buvo teigiami anti-glutamino antikūnams. Tačiau tik trys iš šių žmonių turėjo vieną iš dviejų pagrindinių celiakijos ligų genų , ir nė vienas iš jų neturėjo žalos jų plonosioms žarnoms, todėl nė vienoje iš jų nebuvo celiakijos.
Nepaisant to, aštuoni iš tų, kurie turėjo uždegiminę žarnyno ligą ir kurie taip pat ištyrė teigiamą poveikį glitimo antikūnams, pradėjo glitimo neturinčią dietą (dar aštuoni tos pačios grupės žmonės, laikydamiesi dietos su glitimo turinčia dieta ir veikdami kaip kontroliniai asmenys). Po šešių mėnesių be dietų, kuriuose yra glitimo, šie aštuoni žmonės turėjo mažiau simptomų, ypač viduriavimo, nei kontrolinės grupės, - teigė tyrimas. Nė vienoje iš grupių nė vienos grupės nebuvo sukurta celiakija.
Ar gali be glitimo dietos padėti IBD?
Gal tai gali, net jei neturite celiakijos ligos. Kai kuriais atvejais (taip pat ir anksčiau minėtuose tyrimuose) gydytojai pastebėjo, kad be dietos be glitimo pagerėjo ar išspręsdavo uždegiminių žarnų ligos simptomus net ir tiems, kurie tikrai neturėjo celiakijos. Labai tikėtina, kad naudos turės Krono liga serga žmonės.
Pvz., 2013 m. Paskelbtame atvejo tyrime dr. David Perlmutter (" Grūdų smegenų šlovės") pranešė pacientui, kuriam buvo diagnozuota Krono liga, ir kuris dar nebuvo geresnis, kai vartojo normalų Krono gydymą. Remdamasis kraujo tyrimais, kurie parodė, kad jo kūnas gamina antikūnus prieš glitimo baltymą ir kitus kviečių, miežių ir rugių komponentus, žmogus buvo diagnozuotas be celiakijos jautrumo glitimo ir pradėjo dietą be glitimo.
Tai "paskatino po šešių savaičių visiškai nutraukti viduriavimą", rašo gydytojai. "Tęsiant be glitimo mitybą, ne tik pasikeitė išmatų nuoseklumas, bet ir pacientas pradėjo vis į svorį. Tolesniame amžiuje po vienerių metų pacientas grįžo į normalią būseną ir grįžo daugiau nei 80% jo numesti svorio." Jo Krono liga atleidžiama nuo dietos be glitimo.
Šiaurės Karolinos universiteto mokslininkai nustatė panašų (jei šiek tiek mažiau dramatišką) pranašumą, kai jie paprašė 1647 žmonių, turinčių uždegiminę žarnyno ligą, ar jie bandė glitimo neturinčią dietą. Iš viso 19% teigė, kad bandė tai anksčiau, o 8% teigė, kad vis dar naudoja dietą. Apskritai beveik du trečdaliai tiems, kurie bandė valgyti be glitimo, teigė, kad dieta pagerino virškinimo simptomus, o 28 proc. Nurodė mažiau ar mažiau sunkius IBD uždegimus. Be to, tie, kurie tyrimo metu stebėjo dietą, teigė, kad tai labai prisidėjo prie jų nuovargio.
Mokslininkai teigė, kad be glitimo junginių, esančių glitimo grūduose (priešingai nei pats glitimo baltymas) gali sukelti žarnyno uždegimą žmonėms su IBD, ir valgyti be glitimo gali padėti sušvelninti šį uždegimą (ir su juo susijusius simptomus ) Jie sakė, kad jų tyrimas "labai rekomenduoja galimą šios dietos vaidmenį" kai kuriems IBD pacientams, tačiau reikia daugiau tyrimų, siekiant nustatyti, kas gali labiausiai pasinaudoti.
Taigi, taip, yra įmanoma, kad be glitimo dieta gali padėti sušvelninti uždegiminės žarnos ligos simptomus, net ir tiems, kurie neturi celiakijos ligos. Jei jums įdomu, ar jums gali būti naudinga, pasitarkite su savo gydytoju apie mitybos bandymą.
Šaltiniai
Aziz I et al. Tyrimas, kuriame įvertinamas dvipusio ryšio tarp uždegiminės žarnos ligos ir savistabos jautrumo be celiakijos gliutiniui. Uždegiminės žarnos ligos. 2015 m. Balandžio 21 d. (4): 847-53.
Casella G ir kt. Šlaunikaulio ligos paplitimas uždegiminių žarnų ligose: IG-IBD daugiacentris tyrimas. Virškinimo ir kepenų liga . 2010 m. Kovo mėn .; 42 (3): 175-8.
Cheng SX ir kt. Celiacinė liga vaiko nuo opinio kolito: galimas genetinis asociacija. Klinikinės gastroenterologijos leidinys. 2013 m. Vasario mėn .; 47 (2): 127-9.
Delco F ir kt. Celiac sprue tarp JAV karo veteranų: susiję sutrikimai ir klinikiniai požymiai. Virškinimo ligos ir mokslai. 1999 m. Gegužės mėn .; 44 (5): 966-72.
Gillberg R. et al. Lėtinė uždegiminė žarnų liga pacientams, sergantiems celiakija. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 1982 Bir., 17 (4): 491-6.
Jandaghi E ir kt. Ar celiakija yra didesnė už bendrą gyventojų uždegiminės žarnos ligos paplitimą? Viduriniųjų Rytų žurnalas virškinamojo trakto ligų. 2015 m. Balandžio 7 d. (2): 82-7.
Pascual V et al. Uždegiminė žarnų liga ir celiakija. Pertvaros ir skirtumai. Pasaulio žurnalas "Gastroenterologija". Gegužės 7 d., 2014 m. 20 (17): 4846-4856.
Tavakkoli H ir kt. Serologinė celiakija pacientams, sergantiems uždegiminės žarnos ligos. Medicinos mokslo žurnalas. 2012 m. Vasario mėn., 17 (2): 154-8.
Vojdani A ir kt. Diferenciacija tarp celiakijos ligos, nereikšmingo glitimo jautrumo ir jų sutampa su Krono liga: atvejo serija. Imunologijos atvejų ataskaitos. 2013 m. Apimtis, straipsnio ID 248482.
Watanabe C ir kt. Serologinių celiakijos antikūnų paplitimas sergantiems IBD Japonijoje. Gastroenterologijos žurnalas. 2014 m. Gegužės mėn .; 49 (5): 825-34.