Sužinokite apie bendrąsias, krūties ir specifines metastazavusius simptomus
Specifiniai požymiai ir simptomai, kuriuos asmuo gali sukelti metastazavusio krūties vėžio, gali labai skirtis nuo vieno asmens iki kito. Kai kuriems žmonėms bus daug simptomų, o kitose gali būti labai mažai simptomų arba jų nėra; kai vėžys aptinkamas vaizdo tyrimams, pvz., kompiuterinei nuskaitymui ar PET skenavimui.
Ypatingi jums būdingi simptomai ir sunkumas taip pat priklausys nuo daugybės veiksnių, įskaitant vėžio paplitimą , vėžio mastą ir bendrą sveikatos būklę prieš metastazavusio krūties vėžio vystymąsi.
Kai skaitote apie galimus simptomus, kuriuos galite patirti, nepamirškite, kad dauguma žmonių neturi visų šių rūpesčių. Priešingai, jie yra išvardyti čia, kad padėtų jums nustatyti, kas jums gali jaustis, ir geriau suprasti, kodėl tai vyksta. Taip pat pateikiame kai kuriuos simptomus, kurie gali atsirasti dėl metastazavusio krūties vėžio komplikacijų.
Daugelis iš šių požymių yra neįprasti, tačiau yra paminėti, kad jums bus lengviau atpažinti susidariusią avariją.
Bendrieji simptomai
Yra keletas požymių, kuriuos galite patirti metastazavusio vėžio atvejų, kurie dažnai pasireiškia metastazavusiu vėžiu. Šie simptomai gali būti susiję su medžiagų apykaitos pokyčiais organizme ir kitais veiksniais.
Nuovargis . Dauguma metastazavusio vėžio žmonių patiria tam tikrą nuovargį. Vėžio nuovargis skiriasi nuo įprasto nuovargio ir gali atsirasti net tada, kai esate visiškai poilsio ir miega gerai.
Nors šis simptomas yra beveik visuotinis tarp tų, kurie serga vėžiu, vis tiek labai svarbu pasikalbėti su savo gydytoju apie jausmingą nuovargį. Nuovargis, nors ir ne pavojingas gyvybei, yra nepatogus ir yra laikomas vienu iš labiausiai varginančių ir erzinančių simptomų.
Nors nuovargis ne visada gali būti gydomas, yra keletas potencialiai grįžtamų nuovargio priežasčių, kurias jūsų gydytojas norės įvertinti.
Netyčinis svorio netekimas: daugiau nei penkių procentų kūno svorio (maždaug 7,5 svaro, esant 150 svarų asmeniui) nuostolis per šešių ar dvylikos mėnesių laikotarpį vadinamas netyčinio svorio netekimo arba svorio netenkama. Net jei nenorite reguliariai pasverti savo svorio, galite pastebėti, kad jūsų drabužiai tinka labiau laisvai arba kad jūsų skruostai būna mažesni.
Yra daug priežasčių, kodėl svorio netekimas yra pažengęs vėžiu. Vienas iš jų yra vėžinės kacheksija , kuri yra sindromas, įskaitant svorį, raumenų išsekimą ir apetito praradimą. Gali atrodyti, kad jūsų gydytojas turėtų žinoti, ar jūs praradote svorį, tačiau svarbu tai patys sekti. Daugelis metastazavusio krūties vėžio pacientų mato kelis gydytojus, o svorio kritimas, ypač jei jis yra subtilus, gali būti praleistas.
Apetito praradimas: apetitas yra dažnas ir gali būti labai sunkus metastazavusio vėžio simptomas. Yra daug galimų apetito netekimo priežasčių, įskaitant pykinimą ir vėmimą, vėžio gydymo šalutinį poveikį ir metastazių pilvo srityje.
Depresija . Pastaraisiais metais mes sužinojome, kad depresija yra labai įprasta metastazavusiam vėžiui, ir tai gali būti pirmasis kai kurių žmonių pasikartojimo požymis.
Gali būti sunku atskirti įprastą sielvą ir klinikinę depresiją. Pasitarkite su savo gydytoju apie depresijos jausmus, net jeigu jūs manote, kad šie jausmai yra įprasti, atsižvelgiant į jūsų padėtį.
Metastaziniai simptomai
Daug kartų pirmieji metastazavusio krūties vėžio simptomai yra susiję su kūno regionais, kuriems pasireiškia krūties vėžys, arba kai jis atsinaujina. Dažniausiai pasitaikančios sritys, kurioms pasireiškia krūties vėžys, yra kaulai, smegenys, kepenys ir plaučiai, tačiau krūties vėžys gali išsivystyti beveik bet kokį organą organizme. Metastazavusio krūties vėžiu sergantiems žmonėms dažnai kyla metastazių daugelyje vietų.
Metastazės kauluose: dažniausia metastazių kaulų požymis yra progresuojantis skausmas ir skausmas regione, kuriame įvyko metastazė. Kartais žmonės nežino, kad jie turi metastazių kauluose, kol jie patiria silpną traumą. Lūžiai, kurie atsiranda per kaulus, su kuriais plinta vėžys, vadinami patologiniais lūžais.
Metastazės kepenyse: metastazės kepenyse dažnai pirmą kartą įtariama, kai kraujo tyrimai rodo padidėjusį kepenų fermentų kiekį. Kai krūties vėžys plinta į kepenis, moterims (ir vyrams) būdingas bendras niežėjimas, kuris gali būti intensyvus. Gelta (gali pasireikšti odos ir akių baltymų pageltimas), taip pat gali pasireikšti diskomfortas pilvo srityje, pykinimas ir vėmimas.
Plaučių metastazės: plaučių metastazės nuo krūties vėžio gali sukelti lėtinį kosulį ir progresuojantį kvėpavimą, dažniausiai pirmą kartą pasireiškiantys tik su veikla. Skysčio susikaupimas tarp plaučių pamušalelių (pleuros ertmės) taip pat dažnas ir paprastai pasireiškia greitai didėjant dusuliui.
Metastazės smegenyse: krūties vėžys pasklidęs į smegenis rečiau nei kaulai, kepenys ir plaučiai, tačiau tai gali būti labai bauginanti. Galite pastebėti progresuojančią galvos skausmą, regėjimo pokyčius, galvos svaigimą, asmenybės pokyčius ar net traukulius. Metastazės smegenys dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems HER2 teigiamą krūties vėžį .
Krūties simptomai
Jūs galite arba neturite krūties sutrikimų, susijusių su jūsų vėžiu, ir tai priklausys nuo to, ar jūsų vėžys yra metastazinis, kai pirmą kartą atsiranda ( "de novo" krūties vėžys ) arba jei jis atsinaujina po ankstesnio krūties vėžio gydymo.
Krūties simptomai, susiję su pasikartojančiu metastazavusiu krūties vėžiu . Daugumai metastazavusio krūties vėžio pacientų metastazės yra krūties vėžio pasikartojimas, kurį anksčiau sirgote. Kokie, jei yra, krūties sutrikimai priklausys nuo to, kas lėmė diagnozę ir pradinio vėžio gydymo metodus.
Pvz., Jei jums buvo mastektomija, vėžys gali pasikartoti kepenyse be simptomų, susijusių su jūsų krūtimi ar krūtinės ląsta.
Krūties simptomai, susiję su pirminiu metastazavusiu krūties vėžiu. Jei diagnozuota metastazavęs krūties vėžys be išankstinio krūties vėžio (de novo krūties vėžio), gali būti daug galimų simptomų.
Kai kurie žmonės mato savo gydytojus su vienkartine krūtimi ar nenormaliu mammogramu ir nustatoma, kad metastazės yra atliekamos atliekant CT skenavimą, kaulų skenavimą ar PET nuskaitymą. Priešingai, metastazinis vėžys kartais nustatomas, kai svetainės biopsija, pvz., Kepenys, atskleidžia krūties vėžio ląsteles. Toliau atliekant tyrimą dažnai randamas pirminis navikas krūtinėje. Kai kurios vėžio formos, pvz., Uždegiminis krūties vėžys, dažnai yra metastazės pradinės diagnozės metu.
Pasikartojimas prieš antrą pradinę padėtį: jei po lumpektomijos atsiranda vienkartinė krūtinė, iš pradžių gali būti sunku žinoti, ar tai yra pirminio vėžio arba antrojo pirminio vėžio pasikartojimas. Molekulinis navikų tyrimas gali būti naudojamas siekiant išsiaiškinti tai.
Komplikacijų simptomai
Simptomai, susiję su metastazavusiu krūties vėžiu, gali apimti ne tik tuos, kurie patiria vėžį, bet ir vėžio sukeltas komplikacijas. Nors šie simptomai skamba bauginančiai, jie nėra viskas, kas įprasta. Mes juos išvardiname čia, nes jie gali nurodyti nenumatytą atvejį, ir ankstyvas nelaimingų atsitikimų gydymas yra svarbus tiek gyvenimo kokybei, tiek metastazavusio krūties vėžio pacientų išgyvenimui.
Nugaros smegenų suspaudimas: kai vėžys plinta į apatinę nugarkaulį, tai gali sukelti stuburo suspaudimą ir nervus, kurie atsiranda tarp stuburo. Kai tai įvyksta apatinėje nugaros dalyje, ji gali greitai suspausti nervus, einančius į kojas, žarną ir šlapimo pūslę.
Ši avarinė situacija paprastai apima apatinės nugaros skausmo simptomus su spinduliuotės šaltiniu arba be jo ir kojų bei žarnyno ir šlapimo pūslės kontrolės praradimą. Norint išlaikyti nervų funkciją, reikia greito gydymo.
Pleuros erozija: pleuros ertmė, dažnai vadinama "skysčių kaupimu plaučiuose", yra dažna komplikacija žmonėms, sergantiems metastazavusiu krūties vėžiu. Tarpas tarp plaučių pamušalelių (pleuros) yra paprastai maža, kurioje yra tik trys ar keturi šaukšteliai skysčio.
Su metastaziniu vėžiu šioje erdvėje gali kauptis didelis kiekis skysčio (litro ar daugiau), kuris, savo ruožtu, suspaudžia plaučius. Simptomai gali apimti greitą progresuojantį dusulį ir skausmą krūtinėje (dažnai aštrius), įkvėpdami. Gydymas (aptariamas vėliau) apima adatą įterpti skysčio nutekėjimą.
Perikardo erozija: lygiai taip pat, kaip skystis gali išsivystyti tarp plaučių pamušalonų, skystis gali kauptis audiniuose, išdėstytuose širdyje (perikardo erdvėje), todėl širdis suspaudžiama. Simptomai gali būti krūtinės skausmas (dažnai aštrios ar dusulys), dusulys, širdies plakimas, galiausiai sąmonės netekimas.
Hiperkalcemija. Dėl kaulų išsiskyrimo dėl metastazių kaulų gali padidėti kalcio kiekis kraujyje. Ši hiperkalcemija, savo ruožtu, gali sukelti inkstų akmenis, inkstų pažeidimus, sumažėjusį šlapinimąsi, pykinimą ir vėmimą, ir kitų pačių simptomų painiojimą. Ši sąlyga yra gydoma, tačiau būtina skubi medicininė pagalba.
Febrilinė neutropenija. Tiems, kurie gauna chemoterapiją, yra didesnė tikimybė susirgti infekcijomis, ir šias infekcijas dažnai sunku gydyti. Simptomai gali būti didelis karščiavimas, šaltkrėtis, sumišimas, kosulys ar skausmas, šlapinantis. Pastaruoju metu gerokai pagerėjo chemoterapinių infekcijų gydymas, tačiau reikia skubios medicininės pagalbos.
Kalbėkitės su savo gydytoju
Labai svarbu, kad jūs kalbėtumėte su savo onkologu ir sveikatos priežiūros komanda apie visus ir visus simptomus, su kuriais susiduriate. Kai kurie iš šių simptomų, pavyzdžiui, skausmas, yra nepakankamai gydomi žmonėms, sergantiems metastazavusiu vėžiu. Taip nėra todėl, kad gydytojai nesugeba gydyti simptomų, bet todėl, kad jie tiesiog nežino, kad asmuo su jais susiduria.
Visais kalbomis apie žmones, kurių vėžys yra "drąsus" arba "stiprus", galite nedvejodama pasidalyti simptomais, kurie gali būti "išgąsdinti" arba "silpni". Vis dėlto metastazavusio vėžio baimė yra bauginanti ir gali pasidalinti savo susirūpinimas yra stiprybės ženklas, o ne silpnumas. Yra daug, ką galima padaryti, kad būtų galima sušvelninti daugumą metastazavusio krūties vėžio simptomų, tačiau vienintelis būdas, kuriuo jūsų onkologas gali žinoti, ką jaučiatės, yra tas, ar esate "drąsus", kad kalbėtumėte.
Be to, dalijantis savo simptomais, net jei jie gali atrodyti mažai pasekmių jums, gali padėti savo onkologui geriau suprasti ligos mastą, numatyti galimas komplikacijas ir pasiūlyti geriausias ligos gydymo būdas.
> Šaltiniai:
> DeVita, Vincent., Ir kt. Vėžys: Onkologijos principai ir praktika. Krūties vėžys. Wolters Kluwer, 2016 m.