Paliatyvioji priežiūra nėra tas pats dalykas kaip ligoninė
Išgirdęs žodį paliatyviosios terapijos pagalba, gali kilti kvėpavimas. Ar ne tas pats dalykas, kaip ligoninė ? Ar tai reiškia, kad nėra daugiau procedūrų, kurias galėčiau pabandyti? Tiesa ta, kad paliatyvioji priežiūra gali būti naudojama kartu su vėžio gydymo būdais ir žymiai pagerino daugelio žmonių, sergančių bet kuriuo vėžio etapu, gyvenimo kokybę.
Paliatyvioji priežiūra iš tikrųjų nėra ypatingos priežiūros rūšis.
Tai labiau filosofija. Paliatyviosios priežiūros tikslas - pasirūpinti visais žmonėmis: protu, kūnu ir dvasia. Prieš pradedant susirūpinimą, kad tai skamba kaip šiek tiek naujo amžiaus, tai nėra. Priešingai, mes tikimės, kad kiekvienas asmuo, turintis vėžį, gali gauti visapusišką sveikatos priežiūrą.
Jei galvojate apie savo vėžio priežiūrą, jūs suprasite, kad daugiausia dėmesio, kurią šiuo metu skiriame žmonėms, sergantiems vėžiu, mažėja, kad sužinotumėte, kaip perduoti vėžį, kaip efektyviausiai pašalinti vėžio ląsteles iš organizmo su mažiausiu šalutiniu skaičiumi efektai.
Tuo pačiu metu tokie klausimai kaip skausmas, nuovargis, nemiga ir šalutinis poveikis gydymui dažnai buvo nugaros sėdynės. Tiesiog tikimasi, kad net negalėsite jaustis visko, kas gera gydant vėžį. Kadangi metastazavusis krūties vėžys paprastai reiškia likusį gyvenimą ilgą laiką, šis metodas nebėra priimtinas.
Tai yra ta vieta, kur paliatyvi priežiūra gali turėti įtakos.
Kokie specialistai sudaro paliatyviosios priežiūros grupę?
Paliatīvās aprūpes komanda parasti sastāv no vairākiem cilvēkiem, bet konkrēti speciālisti var atšķirties no slimnīcas uz slimnīcu. Komanda dažnai vadovauja gydytojas, kuris specializuojasi paliatyviosios priežiūros (taip, tai yra specialybė, ir auga).
Taip pat yra paliatyviosios slaugos slaugytoja kartu su sveikatos priežiūros specialistais, pradedant nuo fizikų terapeutų iki patarėjų, mitybos specialistų, kapelionų ir dar daugiau.
Kai kurie žmonės galvoja apie paliatyvią priežiūrą, žaisdami daugiau psichosocialinio vaidmens, tačiau tokio pobūdžio priežiūra kartais gali žymiai pagerinti jūsų fizinių simptomų valdymą. Paliatīvā aprūpē onkologai yra atleidžiami, kad darytų tai, ką jie daro geriausiai pasirinkdami gydymą, kuris geriausiai tiktų jūsų vėžiui.
Kas gali pasinaudoti paliatyvia priežiūra?
Nors paliatyvioji pagalba buvo naudinga žmonėms, sergantiems visais vėžio etapais, ji gali būti ypač naudinga pacientams, sergantiems metastazavusia liga.
Tyrimai rodo, kad žmonės, kurie mato paliatyviosios priežiūros grupę, metastazavusio vėžio gydymo metu dažniau gerina gyvenimo kokybę nei tie, kurie negauna paliatyvios priežiūros. Svarbu dar kartą atkreipti dėmesį į tai, kad paliatyvioji priežiūra nėra priežiūra sanatorijoje. Šunų priežiūra yra tik vienas iš paliatyvios priežiūros būdų. Iš tikrųjų viename tyrime nustatyta, kad 4 laipsnio vėžiu sergančių pacientų, kurie gavo paliatyvinę priežiūrą, gyvenimas buvo gerokai ilgesnis nei tie, kurie to negavo.
Kaip galite prisijungti prie paliatyviosios pagalbos komandos?
Skirtingų vėžio centrų vaidmenys skiriasi nuo paliatyvios priežiūros.
Kai kurie vėžio centrai primygtinai rekomenduoja paliatyvią priežiūrą daugumai jų pacientų, tuo tarpu kitiems gali būti mažiau galimybių naudotis šia priežiūra. Geriausias dalykas yra pasikalbėti su savo onkologu ir paklausti, ar ji mano, kad galėtumėte pasinaudoti šia priežiūra.
Jei jūsų onkologas nepaminėjo paliatyviosios priežiūros, tai nereiškia, kad ji nemano, kad tai naudinga. Tai, kad daugelis žmonių painioja paliatyvią priežiūrą su ligoninės priežiūra, onkologai gali nerimauti dėl šio dalyko.
Kokie simptomai paliatyviosios priežiūros gali jums padėti?
Paliatyvioji priežiūra, skirtingai nuo daugelio medicininės priežiūros, skirta spręsti bendro vėžio, o ne konkrečių simptomų , gerovę ir komfortą, todėl ją sunku apibrėžti, nes kiekvienas žmogus bus kitoks.
Tačiau kai kurie simptomai rodo, kad pacientams, sergantiems metastazavusiu krūties vėžiu, teikiama paliatyvioji priežiūra yra tokia:
- Skausmo kontrolė
- Dusulys (su plaučių metastazėmis arba pleuros ertmėmis)
- Nuovargis
- Raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai (skausmas, standumas ir lūžių prevencija)
- Periferinė neuropatija
- Pykinimas
- Niežėjimas (dažnas metastazių kepenyse)
- Apetito praradimas
- Svorio metimas
- Simptomai, susiję su metastazėmis ant odos ir krūtinės ląstos
- Nerimas
- Depresija
- Sielvartas (įskaitant išankstinį sielvartą)
- Šeimos santykiai
- Dvasiniai rūpesčiai
Ar galiu gauti paliatyvią priežiūrą, jei vis dar laukiu gydymo?
Kaip minėta anksčiau, paliatyvioji priežiūra gali būti naudojama net ir tiems, kurie ankstyvuoju gydomu vėžiu. Paliatyvioji priežiūra nekeičia įprasto vėžio gydymo, priešingai, ji gali padėti jums likti kaip įmanoma sveika, todėl galite toleruoti šiuos gydymo būdus.
Paliatyvios priežiūros nauda su metastazavusiu krūties vėžiu
Nuotrauka verta tūkstančio žodžių, todėl konkretus pavyzdys gali būti naudingas. Apsvarstykite su metastazėmis kaulų, susijusių su krūties vėžiu. Tuo tikslu jūsų onkologai dirbs su vaistiniais preparatais, nuspręs, ar geriausias būtų hormoninis gydymas , HER2 terapija ar chemoterapija . Ji apsvarstys, ar kaulų modifikavimo agentai gali būti naudingi. Radiatoriaus onkologas gali pamatyti, ar reikia radioterapijos.
Tačiau jūsų simptomai apima daug daugiau. Paliatyviosios priežiūros specialistai yra skausmo valdymo specialistai ir gali padėti rasti pusiausvyrą tarp skausmo malšinimo ir šalutinių reiškinių, susijusių su skausmą malšinančiais vaistais. Jei reikia daugiau skausmo malšinimo, jie gali ieškoti būdų, kaip padėti šalinti šiuos šalutinius poveikius.
Komandos fiziniai ir profesiniai terapeutai gali padėti padidinti mobilumą po lūžio arba padėti jums žinoti, ką daryti, kad sumažėtų jūsų lūžio tikimybė. Kiti jūsų paliatyviosios priežiūros komandos nariai gali rekomenduoti alternatyvius gydymo būdus, kurie padėtų jums patirti metastazavusio vėžio skausmą ir nerimą. Komandos konsultantas gali padėti jums ir jūsų šeimai susidoroti su tuo, kas reiškia metastazę, ir komanda gali kreiptis ir į jūsų dvasines problemas.
Trumpai tariant, geros paliatyviosios pagalbos tarnyba gali padaryti stebuklus, kad padėtų jums ne tik gydyti vėžį, bet ir padėti jums gyventi su jūsų vėžiu.
> Šaltiniai:
> DeVita, Vincent., Ir kt. Vėžys: Onkologijos principai ir praktika. Krūties vėžys. Wolters Kluwer, 2016 m.