Ar vienatinis plaučių nodulys gali būti plaučių vėžys?
Kas tiksliai yra vienišas plaučių mazgas, ir kokios yra tikimybės, kad tai vėžys?
Kiekvienais metais JAV, daugiau nei 150 000 žmonių bus pasakyta, kad jie turi atskirą plaučių mazgelį, ir tikėtina, kad šis skaičius didės, nes daugiau žmonių turi plaučių vėžio atrankinius tyrimus . Ką tai reiškia, jei jums diagnozuotas vienišas plaučių mazgas?
Atskiras plaučių laidas: apibrėžimas
Vienišas plaučių mazgas apibrėžiamas kaip vienas mazgas (anomalija), matomas rentgeno ar CT skenavimu, ty mažesnis arba lygus 3 cm (1 ½ colio) skersmens.
Jei "vietoje" plaučiuose yra didesnis kaip 3 cm, tai laikoma plaučių masė . Mazulys yra apsuptas įprasto audinio ir nėra jokių kitų požymių, galinčių rodyti vėžį (pvz., Padidėjusius limfmazgius ar pleuros ertmę). Atsitiktiniai plaučių mazgeliai dažniausiai būna šalutiniai, kai rentgeno spinduliai yra atliekami dėl kitos priežasties. Jie yra gana paplitę, rasta maždaug 1 iš kiekvieno 500 krūtinės rentgeno spindulių.
Jei yra daugiau nei vienas mazgelis, galimi priežastys ir rekomenduojami testai gali būti skirtingi. Sužinokite daugiau apie kelių plaučių mazgelių priežastis ir įvertinimą.
Kokie yra vienintelio plaučių užmigdymo priežastys?
Yra daugybė atskirų plaučių mazgų (SPN) priežasčių, kai kurios yra dažniau priklausomos nuo amžiaus ir geografinės padėties. Kai kurie iš jų yra:
- Plaučių vėžys. Ankstyvasis plaučių vėžys gali būti kaip SPN. Kai šiame etape atskleidžiamas plaučių vėžys, gydymo galimybės yra daug didesnės nei vėlesniuose etapuose.
- Kitos vėžio formos: metastazinis vėžys nuo vėžio kituose kūno dalykuose , arba limfomos gali pasirodyti kaip atskiras plaučių mazgus, nors dažniausiai plaučių metastazės apima daugybę plaučių mazgelių.
- Infekcijos (naujos ir senos): bakterinės infekcijos, tokios kaip tuberkuliozė, grybelinės infekcijos, tokios kaip blastomikozė, histoplazmozė, kokcidiomikozė ir kriptokokozė, ir parazitinės infekcijos, tokios kaip dirofilariozė ir ascarias, gali sukelti SPN.
- Reumatoidinės sąlygos: tokios ligos kaip reumatoidinis artritas , sarkoidozė ir Wegener granulomatozė gali sukelti SPN.
- Įgimti ligos: cistos ir nenormalus arterijų ir venų išsivystymas plaučiuose (AV malformations) gali sukelti atskirus plaučių mazgus.
Tai yra tik keletas sąlygų, kurios gali sukelti vienkartinį plaučių mazgelį. Sužinokite daugiau apie galimas plaučių mazgelių priežastis .
Kokios yra tikimybės, kad vienišas plaučių uždegimas yra vėžys?
Apskritai tikimybė, kad vienkartinis plaučių mazgas yra vėžys, yra apie 40 proc., Tačiau tai skiriasi nuo atskirų žmonių priklausomai nuo kelių veiksnių. Jie apima:
- Amžius: Jaunesniems žmonėms SPN dažniau būna gerybinis , tuo tarpu asmenims, kurių amžius viršija 50 metų, jie dažniau būna piktybiniai (vėžiniai).
- Tabako naudojimas. Rūkanti istorija kelia tikimybę, kad SPN yra piktybinis.
- Vėžio istorija. Turėdamas beveik bet kokio tipo vėžį, labiau tikėtina, kad SPN yra vėžys.
- Geografinė vietovė / kelionė užsienyje: pasaulio regionuose, kur yra dažniau užkrečiamos infekcijos, SNP labiau tikėtina dėl infekcijos.
- Dydis: kuo didesnis SPN dydis, tuo didesnė tikimybė, kad jis bus vėžys.
- SPN išvaizda rentgeno spindulių srityje. Plaučių junginiai, kurie atrodo ryškūs ir sklandžiasi rentgeno spinduliais, labiau tikėtina, yra gerybiniai, o dažniausiai būdingi nereguliarūs, yra piktybiniai. Yra kelios kitos radiologinės išvados, kurias radiologai ieško, norėdami numatyti, ar SPN yra piktybinis, ar ne.
Kas atsitinka po to, kai mano daktaras randa atskirą plaučių nodulą?
Nustačius SPN, pirmas dalykas, kurį jūsų gydytojas norės daryti, yra patikrinti, ar turite senus krūtinės rentgeno spindulius ar kompiuterines tomografijas, kurias jis ar ji gali palyginti su jūsų dabartiniais tyrimais. SPN, kurie dvejus metus nepasikeitė, laikomi gerbiamais ir paprastai nereikia tolesnių stebėjimų.
Jei neturite ankstesnio rentgeno krūtinės ląstos arba, jei atrodo, kad mazgelis auga, yra kelios galimybės, į kurias gali būti atsižvelgta. Kai kurie iš jų yra:
- Pastebėjimas: jei SNP greičiausiai yra gerybinis, gali būti rekomenduojamas jo pakartotinis rentgeno / KT skenavimas.
- Pakartotiniai nuskaitymai: kai atliekami medicininiai tyrimai, yra tikimybė, kad rezultatai bus klaidingi. Kartais šešėlis arba vieta, kuria atliekamas rentgeno spinduliavimas, atrodo, kad ten yra kažkas, kai to nėra. Rekomenduojamas bandymo kartojimas, siekiant įsitikinti, kad mazgas yra iš tiesų.
- Tolesni testai: derinant krūtinės rentgeno ar CT scan rezultatus su kitu testu, pvz., PET tyrimas , gali padėti savo gydytojui suprasti, ar mazgas yra tam tikras dalykas, susijęs su rūpesčiu. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad krūtinės rentgeno spinduliai gali praleisti vėžio atvejus , o jei yra kokia nors galimybė, kad SPN yra piktybinis, gydytojas užsisakys CT scaną (arba jūs galite paprašyti, jei jis nebūtų užsakytas).
- Biopsija . Vienintelis būdas tiksliai žinoti, ar SNP yra gerybinis ar piktybinis, yra gauti audinio mėginį, kurį galima ištirti mikroskopu. Priklausomai nuo SNP vietos, gali būti rekomenduojamos bronchoskopijos , švelnios adatos aspiracijos biopsijos (FNA) , vaizdo kamerų atliekamos torakoskopinės operacijos (VATS) arba atviros plaučių biopsijos per torakotomiją. Sužinokite daugiau apie plaučių biopsijos supratimą .
Atskirti plaučių moduliai plaučių vėžio atrankoje
Patvirtinus ir vis labiau prieinamas CT plaučių vėžio atranka, tikėtina, kad atsiskyrusių plaučių mazgelių vis dažniau diagnozuojama. Tai kartais kelia diagnostinę dilemą, o naujausi tyrimai rodo, kad mažesnės invazinės diagnozės priemonės, pvz., Smulkaus adatų biopsija, gali būti naudingesnės, kai PET nuskaito (kuri negali duoti audinių diagnozės) ir yra invazinių procedūrų.
Jei jūsų SPN buvo rasta dėl plaučių vėžio atrankos, sužinokite daugiau apie prognozavimą, ar atrankoje rastais mazgas yra vėžys ar ne.
> Šaltiniai:
> Bai, C., Choi, C., Chu, C. et al. Plaučių modulių įvertinimas: klinikinės praktikos konsensuso gairės Azijai. Krūtinė . 2016. 150 (4): 877-893.
> Nacionalinis sveikatos institutas. "Medline Plus". Vienatinis plaučių užkampis. Atnaujinta 19/08/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000071.htm
> Yang, W., Jiang, H., Khan, A. et al. Transtorakinis aspiracija adatoje, esant vienkartiniam plaučių nodului. Transliaciniai plaučių vėžio tyrimai . 2017. 6 (1): 76-85.