Jei gydytojas jums sakė, kad turite plaučių masę, tai gali būti siaubinga. Ką gydytojai reiškia, kai jie sako "plaučių masė", kokios yra galimų priežasčių, kokios yra jų plaučių vėžio galimybės ir kokie testai gali būti rekomenduojami nustatyti priežastis?
Apibrėžimas
"Plaučių masė" apibrėžiama kaip nenormalus plaučių plotas arba plotas, kuris yra didesnis kaip 3 cm (1 ½ colio) dydžio.
Jei vieta (ar dėmės) yra mažesnė nei 3 cm skersmens, tai vietoj to vadinama " plaučių mazgas ". Dažniausios plaučių masės priežastys skiriasi nuo plaučių mazgelių, taip pat tikimybė, kad anomalija gali būti vėžys.
Priežastys
Kaip minėta pirmiau, terminas "plaučių mazgas" vartojamas apibūdinti mažesnes nenormalias plaučių vietas nei plaučių masė. Apskritai tikimybė, kad plaučių mazgas yra gerybiškas, yra didesnė nei tikimybė, kad jis yra piktybinis (vėžinis),
Deja, dažniausia plaučių masės priežastis yra viena iš plaučių vėžio rūšių . Tačiau, prieš pradedant skaityti tai nuliūdęs, yra gera plaučių masės priežastis. Ir net jei tai yra plaučių vėžys, pastaraisiais metais pagerėjo gydymas ir išgyvenimas. Kai skaitote, tai nepamirškite, ypač jei jau daugiau nei prieš du metus žinojote, kas turėjo plaučių vėžio. Kai kuriais atvejais progresuojantis plaučių vėžys (4 laipsnio plaučių vėžys) beveik gali būti traktuojamas kaip lėtinė liga.
Ir imunoterapiniai vaistai (pirmieji, patvirtinti 2015 m. Ir dabar 4 iš jų) kartais gali sukelti "patvarų atsaką" (onkologijos lingo netgi išgydyti) žmonėms, turintiems net pačius pažengusius ligos etapus.
Plaučių vėžys yra pernelyg dažnas ir šiuo metu yra pagrindinė vėžinių susirgimų priežastis vyrams ir moterims Jungtinėse Amerikos Valstijose.
Plaučių vėžys gali pasireikšti net ir žmonėms, kurie niekada nerūkė, ir iš tiesų dauguma (apie 80 proc.) Žmonių, kurie šiuo metu serga plaučių vėžiu, nerūko; jie yra buvę rūkantys arba niekada nerūkantys. Mažiausiai 20 proc. Moterų, sergančių plaučių vėžiu, niekada nerūkė vienos cigarečių. Skirtingai nuo plaučių vėžio susilpnėjimo vyresnio amžiaus žmonėms, vienai žmonių grupei, plaučių vėžys smarkiai didėjo: jauni, niekada nerūkantys moterys. Tai sakiau, yra gerybinių (ne vėžinių) plaučių masės priežasčių.
Kai kurios plaučių masės priežastys apima:
- Plaučių vėžys.
- Kiti vėžio atvejai. Kai kurie vėžiai, kurie gali pasirodyti kaip plaučių masė, yra limfomos ir sarkomos.
- Gerybiniai (nevėžiniai) plaučių navikai, tokie kaip hamartomas , labiausiai paplitęs gerybinis plaučių auglys.
- Metastazės (išplitimas) iš kitų kūno regionų į plaučius. Labiausiai paplitusios vėžio formos, kurios plinta į plaučius ir gali sukelti plaučių masę ar masę, apima krūties vėžį, gaubtinės žarnos vėžį, šlapimo pūslės vėžį ir prostatos vėžį.
- Plaučių abscesai. Abscesai yra infekcijos, kurios buvo "sienojamos" ir kurių organizmas.
- AV maliarijos. AV anomalija yra nenormalus ryšys tarp arterijų ir venų, paprastai būdingų nuo gimimo.
- Lipoidinė pneumonija.
- Infekcijos. Grybelinės infekcijos, tokios kaip kokcidiomikozė ir blastomikozė, ir parazitinės infekcijos, tokios kaip echinokokas (hidatido cistos), gali sukelti plaučių masę.
- Plaučių arterijų aneurizmai. Iš artėjančiųjų, iš širdies iki plaučių, vainikinių kraujagyslių gali pasirodyti masyvas vaizdavimo bandymuose.
- Amiloidozė. Amiloidozė yra nenormalių baltymų, kurie sudaro masę, kaupimasis.
Ryšys su vėžiu
Deja, labiausiai tikėtina diagnozė, jei turite plaučių masę, yra plaučių vėžys. Tačiau, kaip minėta aukščiau, yra daugybė nevėžinių priežasčių. Plaučių masė, greičiausiai, yra vėžinė, jei ji yra apibūdinama kaip " gruntuotas stiklas " vaizdo gavimo ataskaitoje, o " maltingų navikų" nustatymas dažniau pasitaiko.
Jei navikas yra apibūdinamas kaip " gimdos kaklelis ", jis taip pat gali būti gerybinis. Ankstyva rūkymas ar darbas, susijęs su vėžį sukeliančių medžiagų veikimu, kelia tikimybę, kad navikas yra vėžys.
Klausimai, kuriuos tavo gydytojas gali užduoti
Pirmas dalykas, kurį nori padaryti jūsų gydytojas, - atlikti atsargią istoriją ir fizinę būklę. Kai kurie klausimai, kuriuos ji gali paprašyti, yra šie:
- Ar kada nors rūkote?
- Ar keliaujate neseniai?
- Kokios kitos sveikatos būklės turite?
- Ar turite šeimos istoriją dėl bet kokių medicininių problemų, įskaitant plaučių vėžį ir kitas plaučių ligas?
- Ar tavo namuose buvo padidėjęs radono kiekis? ( Radonas yra antra pagrindinė plaučių vėžio priežastis.)
- Ar turite kokių nors simptomų, tokių kaip nuolatinis kosulys , kraujo krešėjimas , dusulys , skausmas plaučių , pečių ar nugaros srityje , ar turite nepaaiškintą svorį ?
Diagnozė
Atsižvelgiant į atsargios istorijos ir fizinio egzamino rezultatus, tolesni testai gali būti tokie:
- KT nuskaitymas. Jei jūsų gydytojas pastebėjo plaučių masę ant krūtinės rentgeno spindulių , vienas iš pirmųjų dalykų, kuriuos ji gali rekomenduoti, - tai kompiuterinė tomografija, skirta atidžiau ištirti masę. Tai gali padėti nustatyti masės dydį ir vietą, o kartais ir įsitikinti, kad masė nebuvo "artefaktas" ant rentgeno spindulių, tai yra kažkas, kuris atrodė kaip masė, bet nebuvo, pvz., Sutampa audinių.
- MR tyrimai.
- PET scan . PET nuskaitymas yra vaizdo tyrimas, kurio metu ieškoma aktyvios augimo įtartinoje srityje. Pavyzdžiui, įtartinas plotas, kuris neužsidega PET tyrime, gali būti senas randų audinys, o laukas, kuris užsidega (rodo aktyviojo augimo požymį), labiau tikėtina, yra vėžinis navikas. Tokie testai gali būti ypač naudingi, jei praeityje žmogus turi spindulinį gydymą krūties vėžiu, Hodžkino liga ar plaučių vėžiu, kadangi spinduliuotė gali sukelti randų audinį, kuris atrodo labai panašus į vaizdą su augliais.
- Bronchoskopija . Jei masė yra centrinėje plaučių srityje netoli didelių kvėpavimo takų, gali būti rekomenduojama atlikti bronchoskopiją. Bronchoskopijos metu gydytojai praeina lankstų vamzdelį per burną ir į savo bronchus. Šiame bandyme gali būti nustatytos nukrypimai dideliuose kvėpavimo takuose ir šalia jų, o prireikus galima atlikti biopsiją. Bronchoskopijos metu taip pat gali būti atliekamas endobronchialinis ultragarsas (ultragarsu, kuris atliekamas per bronchus), kad geriau būtų apžvelgti nelygumus gilesniuose plaučiuose, tačiau palyginti arti kvėpavimo takų.
- Puiki adatos biopsija . Jei jūsų plaučių masė yra išoriniuose plaučių regionuose, gydytojas gali rekomenduoti biopsiją su adata, kuri dedama per krūtinės sieną ir į masę, kad gautų audinių mėginį.
- Plaučių chirurgija . Kartais gali būti sunku gauti ląstelių mėginį į plaučių masę, naudojant adatų biopsiją arba bronchoskopiją. Jei taip yra, gali būti rekomenduojama krūtinės ląstos operacija gauti audinio mėginį . Tai gali būti atliekama per smulkius pjūvius ir naudojant įrankius su fotoaparatu (vaizdo pagalba atliekama torakoskopinė operacija) arba tradiciniu įpjovimu siekiant patekti į plaučius (toraktonija).
Gydymas
Jūsų plaučių masės gydymas priklausys nuo pagrindinės priežasties. Jei tai vėžinis plaučių auglys arba nuo vėžio plitimo iš kito kūno srities iki plaučių, gydymo galimybės gali būti chirurgija, chemoterapija ar radiacinė terapija. Kitos rečiau paplitusios plaučių masės, tokios kaip infekcijos, priežastys bus gydomos pagal diagnozę, kurią nustatote po tyrimo.
Benign ir piktybiniai masės
Tai gali būti labai paini, kai pirmą kartą diagnozuojate plaučių mazgelį ar plaučių masę. Kodėl nėra lengviau pasakyti, ar kas nors yra vėžys, ar ne? Kodėl gydymas yra toks skirtingas? Gali būti naudinga sužinoti skirtumą tarp piktybinio ir gerybinio naviko .
Žodis iš
Jei jūsų gydytojas yra gana įsitikinęs, kad jūsų plaučių masė yra vėžys, jums gali būti jausmas išsigandęs. Ką tai reiškia? Kas atsitiks? Jei tai apibūdina jus, paimkite šiek tiek laiko, kad sužinotumėte apie pirmąjį žingsnį, kai diagnozuojate plaučių vėžį . Atminkite, kad gydymas gerėja. Būkite savo advokatu ir mokykitės kuo daugiau apie savo ligą. Taip pat yra puiki plaučių vėžio bendruomenė, prieinama internetu su žmonėmis, kurie gali teikti paramą (tokia, kokia tik kažkas gyvena su liga), tuo pačiu padedant jums geriau suprasti jūsų vėžį ir jūsų galimybes.
> Šaltiniai:
> Kasper, DL .., Fauci AS ir Hauser, SL. Harisono vidaus medicinos principai. Niujorkas: "Mc Graw Hill" švietimas, 2015. Spausdinti.
> Pass, HI. Plaučių vėžio principai ir praktika: oficialus IASLC standartinis tekstas. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Spausdinti.
> Yao, Y., Lv, T., Y. Song. Kaip diagnozuoti plaučių modulius: nuo atrankos iki terapijos. Transliaciniai plaučių vėžio tyrimai . 2017. 6 (1): 3-5.