Sunku kontroliuoti 1 tipo cukrinį diabetą
Labai sunkus cukrinis diabetas, taip pat vadinamas labiliu diabetu, yra terminas, vartojamas sunkiai kontroliuojamam 1 tipo diabetui apibūdinti. Žmonės su trapiu cukriniu diabetu dažnai patiria didelius cukraus (gliukozės) kiekio kraujyje pokyčius, kurie gali greitai pereiti nuo pernelyg didelio (hiperglikemija) iki pernelyg mažos (hipoglikemija) arba atvirkščiai. .
Kitos sąlygos, susijusios su trapiu cukriniu diabetu
Lengvas cukrinis diabetas gali būti sukeltas emocinės nelaimės (įskaitant depresiją ir stresą), valgymo sutrikimų, virškinimo trakto absorbcijos problemų, įskaitant uždelstą skrandžio ištuštinimą (gastroparezę), celiakijos ligą, vaistų sąveiką , insulino sugerties ar hormoninio sutrikimo problemas.
Žmonės, kurių cukraus kiekis kraujyje yra labai žemas, gali turėti ir skydliaukės (hipotirozės) ir antinksčių (antinksčių nepakankamumo) sutrikimų. Gydant šias sąlygas, gali atsirasti trapios diabeto.
Skirtumas tarp trapios ir stabilios diabeto
Geriamojo cukraus kiekio kraujyje lygis žmonėms gali svyruoti kartais. Tačiau šie svyravimai nėra dažni ir, skirtingai nuo trapios diabeto, neturi įtakos gebėjimui reguliariai kasdienio gyvenimo metu.
Kas pasireiškia švelniu cukriniu diabetu ir kodėl?
Sunkus diabetas yra gana retas. Pasak Nacionalinio sveikatos instituto (NIH), tik nedidelė dalis žmonių, sergančių I tipo cukriniu diabetu, dažnai patiria gliukozės kiekį kraujyje, apibūdintą kaip "trapūs". Jis veikia maždaug 3/1000 nuo insulino priklausomus diabetu sergančius žmones, daugiausia jaunų moterų, moterys su antsvoriu dažniau patirs. Dauguma žmonių, sergančių trapiu cukriniu diabetu, dažniausiai būna nuo 15 iki 30 metų amžiaus.
Be to, žmonėms, turintiems psichologines problemas, tokias kaip stresas ir depresija, yra didžiausias pavojus patirti trapų diabetą. Kai kuriais atvejais šios psichologinės problemos gali neleisti savęs rūpintis diabetu. Pavyzdžiui, jie gali nustoti išlaikyti sveiką mitybą arba gali nevaldyti savo cukraus kiekio kraujyje.
Kadangi cukraus koncentracija kraujyje mažėja, metabolinis disbalansas dar labiau apsunkina ir dažnai pablogina pagrindines psichologines problemas, todėl kartojasi traukinio diabeto ciklas.
Vienas mažas tyrimas parodė, kad žmonės su trapiu cukriniu diabetu turi didesnį hormoninį atsaką į stresą nei tie, kurių diabetas nėra trapus. Šis psichologinis-hormoninis ryšys gali turėti įtakos trapiojo diabeto vystymuisi.
Trapusis cukrinis diabetas ir šeima
Su trapiu diabetu sergantis asmuo yra dažnai hospitalizuojamas, jis praleidžia darbą ir dažnai turi kovoti su psichinėmis problemomis. Visi šie veiksniai kelia papildomą emocinę ir finansinę įtampą šeimos nariams.
Ką galite daryti, jei jūs ar kas nors myliu trapų diabetą?
Fizinių ir psichologinių problemų nustatymas ir koregavimas yra būtinas trapiosios diabeto gydymui. Kraujo tyrimai gali padėti nustatyti gliukozės nestabilumo priežastis . Jei gliukozės kiekis kraujyje normaliai reaguoja į diabeto vaistus kontroliuojamoje aplinkoje (pvz., Ligoninėje esančiam pacientui), tuomet reikėtų ieškoti aplinkos, psichologinių ar elgesio priežasčių.
Nors gali būti fiziologinis traškios diabeto paaiškinimas, tai tik vienas iš galimų elgesio / aplinkos paaiškinimų, o tradicinio diabeto psichologinės priežastys dažnai gali būti ilgas ir sudėtingas procesas.
Jei priežastis yra laikoma psichologine, gydymas gali būti susijęs su žmogaus situacijos streso ištyrimu ir bandymu. Vertinant ir gydant šiuos pacientus, naudinga konsultuotis su psichologo specialistu. Psichoterapija pasirodė esanti veiksminga gydant trapų diabetą.
Pacientus, sergančius trapiu cukriniu diabetu, kartais gali reikėti perkelti į kitą diabeto priežiūros grupę ar centrą, kad vėl pradėtų gydyti diabetą. Perėjimas į specialų diabeto centrą kartais gali padėti nutraukti traukinio diabeto ciklą.
Gydant trapų diabetą kartais reikia ilgai likti ligoninėje kelios savaitės, intensyviai stebint maistą, gliukozę ir insuliną.
Daugiau informacijos, kurią turėtumėte geriau
Kuo daugiau informacijos apie cukraus kiekį kraujyje, tuo geriau galite tvarkyti vaistus ir sumažinti gliukozės kiekio kraujyje kiekį. Daugumai žmonių, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, tai gali reikšti nuolatinį gliukozės stebėjimą ir insulino pompą.
Nuolatinis gliukozės monitorius gali padėti jums nustatyti, kada cukraus kiekis kraujyje sumažėja arba padidėja, kad galėtumėte imtis reikiamų veiksmų, kad cukrus būtų kontroliuojamas.
Insulino siurbliai gali žymiai tiksliau nustatyti insulino dozę. Jie siekia suformuluoti įprastą veikiančios kasos funkciją: tiekti mažą insulino kiekį visą dieną, kad būtų padengtas organizmo insulino poreikis ir didesnės dozės insulino tiekimui, kai žmogus vartoja angliavandenius valgio metu. Šie siurbliai neatlieka jokio darbo už jus, jūs vis tiek turėtumėte galimybę suskaičiuoti angliavandenius ir stebėti cukraus kiekį kraujyje, tačiau tinkamai naudojant juos mes galime geriau valdyti insulino poreikį nei insulino injekcijos.
Kitas variantas, jei turite teisę, galbūt salelių ląstelių transplantacija. Saltinio ląstelių transplantacija, ypač allo-transplantacija, šiuo metu naudojama labai atrinktai žmonių grupei, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kuriems ypač sunku tvarkyti kraujo cukrų, arba sunkus hipoglikemijos nežinojimo atvejis. Transplantacijos atliekamos tik klinikinių tyrimų ligoninėse, kurios turi FDA patvirtinimą.
Šaltiniai:
> McCulloch, David K. "Pacientas su trapiu cukriniu diabetu". UpToDate.com. 2007. UpToDate. Rugsėjo 18 d
> Nacionalinis sveikatos institutas. Trapusis diabetas.
> Nacionalinis diabeto institutas, virškinamojo ir inksto ligos institutas. Pankreatijos salelių transplantacija.
> Vantyghem MC, Press M. B. Britanijos diabeto valdymo strategijos. Ann Endocrinol (Paryžius). 2006 rugsėjis; 67 (4): 287-96.