Nuolatinis gliukozės stebėjimo (CGM) prietaisai yra patvirtinti FDA, kad gliukozės rodmenys būtų pateikiami realiuoju laiku 24 valandas per parą, o tai leistų pacientams, sergantiems 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu, atidžiai stebėti gliukozės kiekį ir tendencijas. Paprastai CGM kaskart praneša apie gliukozės koncentraciją kraujyje kas 5 minutes, todėl per parą gaunamas 288 gliukozės rodmenis. Nors CGM pirmą kartą buvo pristatytas 2006 m., Technologinės pažangos dėka ji tapo vis patikimesnė ir šiandien jos naudojimas tampa vis labiau paplitęs.
Jei svarstote CGM, sužinokite daugiau apie tai ir kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, kad sužinotumėte, ar jis gali būti tinkamas jums. Arba jūsų gydytojas galėjo rekomenduoti naudoti CGM prietaisą, kad galėtumėte geriau tvarkyti diabetą. Šiuo atveju, prieš naudodami vieną, suprantame, kaip jis veikia.
Kaip veikia CMG įrenginiai?
Tradiciškai CGM įrenginiai susideda iš 3 dalių:
- Gydytojas, kuris išmeta poodį gliukozės kiekį
- Jutiklio viršuje esantis siųstuvas , kuris siunčia duomenis radijo bangomis į imtuvą
- R eceiver, kuris anksčiau buvo gana sudėtingas bevielis peidžerio monitorius, rodantis gliukozės lygį ir tendencijas.
Naudojant "Bluetooth" technologiją, naujesni įtaisai rinkoje, tokie kaip "Dexcom 5", leidžia siųsti smegenų kraujo gliukozės informaciją po oda tiesiogiai į suderinamus išmaniuosius įrenginius, įskaitant "iPhone" ir "iPads". Pacientai, kurie skundėsi dėl tradicinių CGM sudėtinių dalių skaičiaus, bus patenkinti taikant patobulintas naujesnes versijas.
"CMG" įrenginiai, tokie kaip "Dexcom 5", taip pat apima patogią naudoti debesyje pagrįstą ataskaitų teikimo programinę įrangą. Kai gliukozės kiekis kraujyje gaunamas išmaniuoju įtaisu, per debesį perduodamas iki 5 stebėtojų. Tada informacija gali būti lengvai pasiekiama gydytojo biure, palengvinant šablonų sekimą ir analizę bei rodant grafines tendencijas.
CGM įrenginių apribojimai
"CGM" naudojimas vis dar yra prieštaringas, pateikiant įvairius privalumus ir trūkumus, aprašytus toliau.
Apribojimai yra šie:
- Nors CGM automatiškai pateikia gliukozės kiekį kraujyje per trumpą laiką, norint kalibruoti CGM, vis dar reikalingos kelios dienos pečių lazdelės.
- CGM mašinos mažina gliukozės rodmenis lyginant su gliukozės veninio kraujo, kai cukrus greitai auga.
- Daugelis teigia, kad tikra nauda yra hipoglikemijos epizodų nustatymas. Tačiau duomenys rodo, kad mažai gliukozės diapazone CGM gali tapti netiksli.
- CGM mašinos yra brangios, kurių pradinės išlaidos svyruoja nuo 1000 iki 2000 dolerių ir yra prieinamos tik pagal receptą. Be to, reikmenys kainuoja nuo $ 300 iki $ 450 per mėnesį, įskaitant jutiklius, kurie turėtų būti keičiami kas 3 - 7 dienas.
CGM įrenginių privalumai
Privalumai apsvarstyti apima:
- CGM tikrai padeda nustatyti gliukozės kiekio kraujyje tendencijas, net jei matavimai nėra visiškai tikslūs. Pavyzdžiui, CGM gali padėti parodyti ankstyvo ryto smaigalius arba nelygumus gliukozės kiekiui kraujyje tuo metu, kai dauguma žmonių dažnai netikrina cukraus.
- CGM gali padėti išaiškinti dietos ir fizinio krūvio įtaką cukraus kiekiui kraujyje.
- Vartotojai gali nustatyti įspėjimus, įspėdami juos, kai gliukozės lygis yra per mažas arba per didelis.
- Kai kuriuose dideliuose tyrimuose CGM sumažino hemoglobino A1C 0,3-0,5 proc., Palyginti su tradiciniais pirštų atspaudų gliukozės patikrinimais.
- Tuose pačiuose bandymuose CGM šiek tiek sumažino hipoglikemijos pasireiškimą.
CGM taip pat gali būti naudojamas gydant insulino pompą. Sensoriniu būdu pagamintas siurblys (SAP) sujungia insulino pompą su nuolatiniu gliukozės jutikliu. Tyrimai šiuo metu įvertina sistemos, kurioje insulino tiekimas yra pagrįstas CGM duomenimis, veiksmingumą.
Kas yra CGM?
Pacientų atranka yra pagrindinis sėkmingo CGM naudojimo komponentas. Endokrininės visuomenės rekomendacijos rekomenduoja CGM suaugusiems pacientams, sergantiems I tipo diabetu, kurių A1C lygis ≥ 7, kurie parodė, kad gali naudoti šiuos prietaisus beveik kasdien.
Be to, labai svarbu, kad atrinkti pacientai demonstruotų CGM technologijos supratimą, kad gautų maksimalią naudą. Nenutrūkstamas CGM vartojimas gali būti tinkamas pacientams, sergantiems vienos nakties hipoglikeminėmis ar hipoglikeminėmis nežinomybėmis (nesugebėjimas savarankiškai nustatyti hipoglikemiją). Jis taip pat gali būti naudingas pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kuriems yra nakties hipoglikemija arba dažni epizodai ar hipoglikeminis nežinojimas.
Šaltiniai:
Klonoff DC. Nuolatinis gliukozės monitoringas: 21-ojo amžiaus diabeto gydymo planas. Diabetas Care 2005; 28: 1231.
Hirsch IB. Klinikinė peržiūra: realūs lūkesčiai ir praktinis nenutrūkstamo gliukozės monitoringo naudojimas endokrinologui. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 2232.