Dėl išsėtinės sklerozės simptomų (MS), vidurių užkietėjimas iš tiesų yra apsisiautė. Tai gali būti lėtinė, o ne ateiti ir eiti. Galite praleisti dienų, esančių su "ne teisingumo" jausmu. Tai gali skaudėti. Tai taip pat nėra kažkas, dėl kurio daugelis žmonių jaučiasi patogiai kalbėti, todėl jie tyliai kenčia nuo problemos, o ne tam, kad gautų jiems reikalingą simpatiją ir pagalbą.
Tačiau svarbu, kad ieškotumėte pagalbos už užkietėjimą . Laukimas iš jo yra bloga idėja, nes tai gali pakenkti jūsų tiesiosios žarnos ar išmatų sužalojimui. Be to, gali būti, kad gydymas bus lengvas, pvz., Keičiant vaistus ar didinant vandens suvartojimą.
Ką tai jaučia
Daugelis žmonių per savo gyvenimą užsikrėtė užkietėjimu ir žino, ką jausis. Tačiau yra tikslesnis apibrėžimas, negu "Aš negaliu eiti". Amerikos ambulatorijos kolegijos teigimu, vidurių užkietėjimas yra apibrėžiamas kaip retos išmatos, pasunkėjęs išmatos ar abu. Paprastai retai pasitaikanti išmatos reiškia, kad per savaitę yra du ar mažiau žarnų judesių, o sunku pasitaisyti išmatose, gali būti įtempimas, jausmas, kaip jūs neišnykėte viso žarnyno judėjimo ar kietos išmatos.
Paplitimas
Sunku pasakyti, kiek žmonių su MS susiduria su vidurių užkietėjimu, nes jis paprastai yra nepakankamas.
Tai turbūt yra dėl daugelio veiksnių, tokių kaip:
- pacientai, nesusiję šios simptomos su MS, todėl nepraneša apie tai savo neurologams
- pacientai, kuriems neurologo vizitai buvo nukreipti į dramatiškus simptomus
- pacientas yra pernelyg gėdamas, kad praneštų savo gydytojams apie vidurių užkietėjimą
Apskaičiuota, kad nuo 50 iki 75 proc. Žmonių, sergančių MS, tam tikru momentu patiria vidurių užkietėjimą.
Tiesą sakant, tai dažniausia žarnyno problema, kurią patiria žmonės, turintys MS.
Priežastys
Du ingredientai yra sveikas, reguliarus žarnyno judesys:
- Išmatūra turi judėti per žarnas
- Išmatoje turi būti pakankamai vandens
Tai yra tikrai tarpusavyje susiję dalykai. Kai kulnas sulėtina savo kelionę per žarnas (ypač storosios žarnos storis, storosios žarnos dalis), vanduo sugeria, kad išmatuota. Kai jis sulėtėja per daug, per didelis kiekis vandens patenka į gaubtinės žarnos dalį, o išmatos tampa sunku ir sunku praeiti.
Tai sakant, vidurių užkietėjimą gali sukelti bet kuris iš šių veiksnių (ar jų derinys):
Neurologiniai pažeidimai: kaip minėta, kėdė turi judėti toliau. Žmonėms, sergantiems MS, pažeidimai gali užkirsti kelią smegenims tiksliai priimti ar perduoti signalus, kurie kontroliuoja sąmoningas pastangas žarnyno judėjimui. Kitaip tariant, jums gali nepavykti gauti signalo, kad jūs turite "eiti", arba jūs negalėsite efektyviai atsipalaiduoti ir stumti, jei reikia, žarnyno judesiui. Taip pat gali pablogėti netyčiniai judesiai, kurie neleidžia išmatuoti judesio per apatinę virškinamojo trakto dalį. Vėlgi, šias problemas susilpnina per daug sunku lengva perteikti kateterį, nes ilgai trunkantis dvitaškis.
Ribota fizinė veikla: svarbi žarnyno motilija (virškinamo maisto judėjimas per žarnas) yra fizinis aktyvumas, pvz., Vaikščiojimas. Daugelis pacientų su MS negali judėti ir vaikščioti daug dėl silpnumo, spazminio, jutimo ataksijos ar nuovargio .
Medikamentų šalutinis poveikis: vidurių užkietėjimas yra šalutinis poveikis daugeliui vaistų, kuriuos vartoja pacientai, vartojantys simptomus. Jie apima:
- Antidepresantai, ypač tricikliniai antidepresantai, įskaitant amitriptiliną (Elavil, Endep), desipraminą (norpraminą), doksepiną (Sinequan), imipraminą (tofranilą-PM), nortriptiliną (Pamelorą)
- Skausmą malšinančios medžiagos, ypač tos, kurių sudėtyje yra morfino arba kodeino, taip pat kitus skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip Ultram (tramadolis).
- Šlapimo pūslės disfunkcijos vaistai, vadinami anticholinerginiais preparatais, tokiais kaip Detrol tabletės ir Detrol LA pailginto atpalaidavimo kapsulės (tolterodinas)
- Sveikumo sutrikimai, įskaitant baklofeną ir Zanaflex (tizanidinas)
Negeriantis pakankamai vandens: žmonėms su MS yra įprasta mažinti vandens kiekį, ypač jei jie patiria problemų su šlapimo skubumu ar nocturija . Kai kurie žmonės su MS taip pat sumažina skysčių kiekį, kai jie išvyksta arba keliauja, nes į tualetą gali būti sunku. Tai sakant, vis tiek svarbu, kad visą dieną gertumėte daug vandens, jei turite MS. Atminkite, kad vanduo yra geriausias. Kofeinas ir alkoholis veikia kaip diuretikai ir gali dehidratuoti jus daugiau. Jei vanduo nėra toks patrauklus, pabandykite įdėti citrina ar kalkę, kad suteiktumėte jai šiek tiek skonio.
Potencialus sunkumas
Neužvaldytas vidurių užkietėjimas gali sukelti išmatų uždegimą, kuris atsiranda, kai vidurių užkietėjimas yra toks stiprus, kad visą tiesiąją žarną užpildo didelis, sunkus išmatų kamuoliukas. Tokiais atvejais reikalinga rankinė disfunkcija, kai gydytojas arba slaugytoja pašalina blokavimą rankiniu būdu (naudojant pirštinę su pirštu).
Žodis iš
Vidurių užkietėjimas yra dažnas, tačiau geros žinios yra tai, kad yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte jo arba bent jau sumažintumėte. Strategijos apima:
- Kasdien gerkite nuo 6 iki 8 stiklines vandens
- Į savo mitybą įtraukite pluoštą (pavyzdžiui, sveikus grūdus ir vaisių bei daržovių vaivorykštę)
- Būkite aktyvus, kiek įmanoma
- Kiekvieną dieną nustatykite kiekvieną dieną, kai naudojate vonios kambarį - tai vadinama žarnyno treniruotėmis
- Atsižvelkite į kartais atsipalaiduojančius vaistus, kai užkietėjimas prasideda, bet pirmiausia aptarkite gydytojo galimybes, nes kai kurie gali sukelti priklausomybę
Galiausiai, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad turėtumėte kreiptis į savo gydytoją dėl nuolatinių žarnyno įpročių pokyčių. Užkietėjimas pats savaime gali būti kažko rimtesnio, pvz., Gaubtinės žarnos vėžio, ženklas, todėl jį patikrinkite.
Šaltiniai
Amerikos gastroenterologijos kolegija. (2016 m.). Vidurių užkietėjimas ir defekacija.
Gallien P ir kt. Pasireiškimas vidurių užkietėjimu išsėtine skleroze yra 81 pacientas. Ann Phys Rehabil Med . 2016 rugpjūtis; 59S: e39-e40.
> Nacionalinė MS visuomenė. (2014 m.). Žarnyno problemos: pagrindiniai faktai.
Randall T. Shapiro. Išsėtinės sklerozės simptomų valdymas (5-asis leidimas) . Niujorkas: "Demos Medical Publishing", 2007.