Leukemija prasideda nuo kaulų čiulpų , kuriuose gaminami baltieji kraujo kūneliai ir kur gyvena visi kraują formuojantys ląstelės. Pagalvokite apie kaulų čiulpų, kaip savo kūno gamyklą, gaminančią visas savo kraujo ląsteles-raudonąsias ląsteles, baltas ląsteles ir krešėjimą formuojančias trombocitus.
Norėdami pasinaudoti automobilių gamyklos pavyzdžiu, galite pradėti naudoti pagrindinį automobilio korpusą arba rėmą, kuris lėtai susimaišys su surinkimo linija, kad galų gale taptų nauju automobiliu.
Jei darbuotojai, atsakingi už pagrindinio automobilio rėmo pakavimą už borto, priklausomai nuo to, kaip jie buvo pernelyg našūs, turės daug papildomų automobilių rėmų, o tai gali netgi sulėtinti užbaigtų, visiškai surinktų naujų automobilių gamybą .
Leukemija yra baltos kraujo ląstelių, kurios yra nenormalios arba "įstrigtos" per ankstyvą vystymosi stadiją, perprodukcija - jie dažnai būna tarsi jūsų pagrindiniai automobilių rėmai, kurie niekada nebuvo visiškai surinkti į naujus automobilius. Šios leukemijos ląstelės gali nesugebėti atlikti sveikų, subrendusių baltųjų kraujo ląstelių. Be to, jų buvimas kaulų čiulpuose yra linkęs išstumti ir užkirsti kelią įprastoms kraujo formuojančioms ląstelėms patenkinti jų gamybos kvotas. Tiek šių nenormalių ląstelių gamyba, tiek išstūmimo iš normalaus audinio įtaka leukemijos požymiams ir simptomams.
Leukemijos tipai
Leukemija yra dviejų tipų arba pagrindinių kategorijų, kurios yra pavadintos dėl to, kad leukemija paprastai elgiasi organizme, ir yra lėtinė.
Taip pat yra dviejų tipų arba pagrindinių leukemijos kategorijų, pagrįstų kaulų čiulpų "kokia surinkimo linija", apie kurią kalbate: ar statote "Jaguar" ar "Lexus"? Tai yra, ar esate mieliozinė kraujo ląstelė ar limfoblastinė kraujo ląstelė?
Sąlygos yra ūminės, lėtinės, mielogeninės ir limfocitinės / blastic vartojamos ir sujungiamos, kad būtų galima nustatyti keturis pagrindinius leukemijos tipus :
- Ūminis limfoblastinė leukemija (ALL)
- Ūminė mielogeninė leukemija (AML)
- Lėtinė limfocitinė leukemija (LML)
- Lėtinė mielogeninė leukemija (LML)
Taigi, galite pasakyti, kad yra dviejų pagrindinių ūmios leukemijos tipų (ALL ir AML) ir dviejų pagrindinių lėtinės leukemijos tipų (CLL ir CML); arba galite pasakyti, kad yra du pagrindiniai limfinės leukemijos tipai (ALL ir CLL) ir du pagrindiniai mieloidinių leukemijų tipai (AML ir CML). Pasakyta, kad jūs teisingai.
Ženklų ir simptomų apžvalga
Daugeliu atvejų leukemijos simptomai gali būti labai subtili. Tuo tarpu kai kurie įspėjamieji požymiai, leidžianti pacientams, sergantiems leukemija, greičiau gauti medicininę pagalbą, yra silpnumas ir nuovargis; nepaaiškinamos karštligės ir infekcijos; nenormalūs mėlynės arba per didelis kraujavimas (kraujavimas, dėmės, raudonos dėmės po oda, kraujavimas iš nosies); pilvo pilvas, skausmas klubų ar krūtinkaulio kaklelyje; simptomai, susiję su nervų sistema, tokia kaip galvos skausmas, regos pokyčiai, pykinimas ar vėmimas; ir kartais limfmazgių patinimas.
Leukemija nėra diagnozuota vien simptomų pagrindu. Daugelis simptomų sutampa arba nėra būdingi vienai ligai, o kai kurie kiti simptomai gali būti labiau būdingi vienai ligai ar kitai ligai.
Kai diagnozuojama ūminė leukemija, paprastai jau yra daug greitai augančių leukemijos ląstelių.
Požymiai ir simptomai galėjo būti trumpiau nei tris mėnesius ar net kelias dienas. Kita vertus, lėtinė leukemija vystosi lėčiau ir gamina ląsteles, kurios paprastai dirba dažniau, negu nesubrendusios ūminės leukemijos ląstelės. Tokiu būdu chroniškos leukemijos požymiai ir simptomai pirmiausia gali nebūti arba gali praeiti metai. Iš tikrųjų daugelis lėtinės leukemijos atvejų yra randamos atsitiktinai, atliekant įprastinius patikrinimus.
Dažniausi simptomai
Dažniausi leukemijos simptomai yra neaiškūs ir nespecifiniai. Kaip rezultatas, žmonės linkę juos paaiškinti, sakydami, kad jaučiatės, kad jie atsitraukia su kažkuo ar jie jaučia, kad pastaruoju metu ralio žlugdo.
Tačiau ūminės ir lėtinės leukemijos atvejai gali sukelti labai skirtingus pradinius simptomus. Dažniausiai leukemijos (tiek ūminės, tiek lėtinės, kartu vartojamos) simptomai yra šie:
- Silpnumo, nuovargio ar apskritai blogai. Daugeliu atvejų tai lemia sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje ar anemija . Tai neleidžia tinkamai deguoniui transportuoti į jūsų audinius ir raumenis, paliekant jūsų kūnui jausmingą nuovargį ir silpnumą.
- Dažnos infekcijos. Leukemijos ląstelės gali nesugebėti tinkamai padėti jūsų kūnui kovoti su infekcija. Be to, leukemija gali išstumti kitas kaulų čiulpų ląsteles, užkertant kelią organizmui užtikrinti pakankamą baltųjų kraujo ląstelių kiekį. Dėl to žmonės, sergantiems leukemija, labai linkę vystytis infekcijoms. Dažniausios infekcijos vietos apima burną ir gerklę, odą, plaučius, šlapimo takus ar šlapimo pūslę ar aplink anga esančią zoną.
- Nepaaiškinamos Fevers . Kai kuriais atvejais leukemijos ląstelės gali sukelti jūsų organizme išsiskyrimą cheminių medžiagų, kurios stimuliuoja jūsų smegenis, kad padidintų jūsų kūno temperatūrą. Fevers taip pat gali sukelti infekcija.
- Nenormalus kraujosruvos arba per didelis kraujavimas. Leukemijos ląstelės, sukeliančios kaulų čiulpų išsiskyrimą, neleidžia gaminti raudonųjų kraujo kūnelių baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų. Trombocitai yra ląstelių, susikaupiančių kartu, sustabdymas arba lėtas kraujavimas, kai sužeidžiama kraujagyslė, fragmentai. Jei trūksta trombocitų, vadinamų trombocitopenija , kraujavimas gali pasireikšti kraujavimu iš nosies, sunkiu mėnesinių kraujavimu, dusulys, kraujosruvais ir mažomis raudonomis dėmėmis po oda, vadinamos petechijos.
- Kaulų ir sąnarių skausmas. Kaulų ir sąnarių skausmai dažniausiai pasireiškia vietovėse, kuriose yra daug kaulų čiulpų, tokių kaip dubens (klubų) arba krūtinkaulio (krūtinkaulio). Tai sukelia smegenų išsekimas su pernelyg dideliu kiekiu nenormalių baltųjų kraujo kūnelių.
- Išsiplėtę limfmazgiai . Kartais leukemijos ląstelės gali kauptis limfmazgiuose ir sukelti jų patinimą ir švelnumą.
- Pilvo diskomfortas. Netinkami baltieji kraujo kūneliai taip pat gali kauptis kepenyse ir blužnyje, todėl pilvas plinta ir tampa nepatogus. Toks patinimas gali taip pat sumažinti apetitą arba pasijusti anksti.
- Galvos skausmai ir kiti neurologiniai skundai. Kai leukemijos ląstelės įsiskverbia į jūsų smegenis ir nugaros smegenis arba smegenų skystį, gali pasireikšti galvos skausmai ir kiti neurologiniai simptomai, tokie kaip priepuoliai, galvos svaigimas, regos pokyčiai ir pykinimas bei vėmimas. Šis centrinės nervų sistemos įtakos tipas yra labiausiai paplitęs ūminėje limfocitinėje leukemijoje (ALL) .
Tam tikrų Leukemijos tipų simptomai
- Ūminės leukemijos simptomai vaikams . Sužinokite daugiau apie simptomus, kurie gali būti anemija, mėlynės ar kraujavimas, dažnos infekcijos, kaulų ar sąnarių skausmas ir patinusios limfmazgiai.
- Ūminė promeleocitinė leukemija (APL) . Šio tipo leukemija turi keletą būdingų simptomų, susijusių su kraujavimu ir krešuliu, be įprastų nespecifinių simptomų.
- Ūminė limfocitinė leukemija (ALL) : šio tipo leukemija daugiausia strikesta vaikams. Be įprastų nespecifinių simptomų, jis gali turėti neurologinius simptomus, jei jis prasiskverbia į smegenų ir nugaros smegenų smegenų skystį.
- Lėtinė mielogeninė leukemija (LML) : net 40 proc. LML pacientų simptomų nebuvo - jis buvo rastas įprastame patikrinime arba apsilankytas kitam ligos atveju.
Diagnozė ir testavimas
Gydytojai taiko įvairius bandymų metodus, skirtus diagnozuoti kraujo vėžį , juos išmatuoti ir nustatyti jų atsaką į įvairius gydymo būdus.
- Galite tikėtis kraujo tyrimų, tokių kaip pilnas kraujo tyrimas ir periferinio kraujo įbrėžimai.
- Dažnai reikia atlikti kitus testus, tokius kaip kaulų čiulpų tyrimai .
- Pirmajai leukemijos diagnozei daugeliu atveju reikalingas biopsijos pavyzdys. Tai gali būti kaulų čiulpų tepinėlis ir biopsija. Kai kuriais atvejais, ypač su CLL, diagnozei nustatyti nereikia kaulų čiulpų mėginio, nes nenormalūs ląstelės yra lengvai randami kraujyje, tačiau tai gali būti daroma prieš pradedant gydymą CLL. Papildomas ląstelių testavimas dažnai atliekamas su aprašomuoju pranešimu, įskaitant mikroskopinę išvaizdą, taip pat konkrečių žymenų ir genų tyrimo rezultatus.
- Priklausomai nuo leukemijos tipo, galima patikrinti ir stuburo skysčių. taip pat gali būti krūtinės rentgeno spinduliai, PET / KT skenavimas ir kiti bandymai.
Žodis iš
Labai svarbu pažymėti, kad šiuos požymius ir simptomus taip pat gali sukelti daugybė kitų, ne vėžinių susirgimų. Jei esate susirūpinę dėl bet kokių jūsų atsiradusių simptomų, visada turėtumėte kreiptis pagalbos į kvalifikuotą sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Leukemija negali būti diagnozuota ir visiškai ištirta, atsižvelgiant tik į požymius ir simptomus. Yra keletas bandymų ir procedūrų, kurios turi būti baigtos patvirtinti įtariamą leukemijos atvejį.
Šaltiniai:
> Arber DA, Orazi A, Hasserjian R ir kt. 2016 m. Pasaulio sveikatos organizacijos peržiūra dėl mieloidinių navikų ir ūminės leukemijos klasifikacijos. Kraujas . 2016 gegužės 19; 127 (20): 2391-405.
> Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, Harris NL ir kt. 2016 m. Peržiūrima Pasaulio sveikatos organizacijos limfinių navikų klasifikacija. Kraujas . 2016 gegužės 19; 127 (20): 2375-90.