Pagrindinė Parkinsono ligos problema (PD) yra laipsniškas cheminio pranešimo dopamino smegenų praradimas. Be šio neuromediatoriaus smegenų ląstelių, vartojančių dopaminą, jie negali veiksmingai bendrauti vienas su kitu. Šis ryšių suskaidymas sukelia funkcinį suskaidymą kiekvienoje smegenų sistemoje, kurioje vartojamas dopaminas. Variklinės sistemos yra tik ryškiausios ir išjungia šias funkcijas, todėl jos atkreipia visą dėmesį.
Tačiau yra ir kitų labai svarbių sistemų, kurios priklauso nuo dopamino, kuri taip pat yra paveikta PD, nes esu tikras, ar žinote, ar jūs ar mylimas žmogus turi PD. Šios kitos smegenų funkcijos yra miegas, nuotaika, kalba ir mąstymas.
Miego ir nemigos
- Iki 90% pacientų, sergančių PD, miego sutrikimai tam tikru momentu suserga.
- 40-90% pacientų, sergančių PD, pasireiškia nemiga arba sunku mažėti ir miegoti. Daugelis šių asmenų nejaučiuoja atsinaujinimo po pabudimo iš miego.
- Nemiga PD yra susijusi su raumenų mėšlungiu, nemobilumu, dažnai reikia pakilti ir šlapintis, nerimas ir šalutiniai vaistai.
Pernelyg didelis dienos mieguistumas
- Daugelis PD pacientų patiria intensyvų nuovargį dieną ir mieguistumą. Mes dar neturime tvirtų skaičių, kiek pacientų patiria dienos mieguistumą.
- Dienos mieguistumas gali būti pavojingas, jei pacientas turi daug vairuoti.
- Pernelyg didelis dienos mieguistumas gali atsirasti dėl įvairių veiksnių, įskaitant nemiga, miego apnėja (žr. Žemiau), depresiją ir vaistų vartojimą (ypač dopamino agonistai gali sukelti mieguistumą).
Miego apnėja
Ne daugiau kaip 20% PD pacientų gali miego apnėja .
Miego apnėja reiškia didelį sunkumą kvėpuoti miego metu.
Miego apnėja yra pagrindinė naktinės nemigos ir dienos mieguistumo priežastis. Tai taip pat sumažina deguonies srautą į smegenis, kuris savo ruožtu blogina koncentraciją ir mąstymą per dieną.
REM elgesio sutrikimas
- Tarp 15 ir 48% PD pacientų taip pat yra REM elgesio sutrikimas (RBD).
- REM miegas arba "Rapid Eye Movement" miegas yra tokia gilaus miego forma, kurioje mes greičiausiai turėsime ryškius sapnus. Mūsų kūnas yra paralyžiuotas REM miego metu dėl raumenų slopinimo, kuris įvyksta per REM, todėl mes neveikia miego metu.
- REM elgesys sutrikimas atsiranda, kai normalus raumens slopinimas, kuris atsiranda REM miego metu, yra panaikintas.
- Su RBD sergančiais pacientais dažnai atsiranda smurtinių ar bauginančių svajonių, kai svajotojas ar lovų partneris yra užpulti, ir svajotojas turi ginti nuo užpuolikų.
Nuotaika
Praktiškai visi pacientai su PD serga nuotaikos sutrikimų ligos eigoje. Tai nenuostabu. Kaip ir bet kokia kita lėtinė būklė, PD sukelia daug kasdienių problemų, nes tai gali paskatinti ir pacientą, ir jo šeimą. Tai yra visiškai normalu praeiti liūdesio ir nusivylimo periodus. Taip pat yra visiškai normalu susidurti su nerimu ir susirūpinimu, kaip jūs ir jūsų šeima ketinate susidoroti su visomis kreivės kamuoliais, kuriuos jūs išmoksite. Taigi liūdesys ir nerimas yra visiškai normalios PD reakcijos. Kas kelia susirūpinimą ir reikalauja dėmesio, kai liūdesys virsta depresija arba kai nerimas tampa patvarus ir trukdo kasdieniniam veikimui.
Štai keletas faktų, kurie gali būti naudingi:
- Iki 50% PD pacientų serga sunkia depresija ligos eigoje.
- Depresija gali būti veiksmingai gydoma PD kartu su psichoterapija ir antidepresantais vaistais.
- Nuo 30 iki 40% pacientų, sergančių PD, ligos metu pasireiškia didelis nerimo sutrikimas. Šie nerimo sutrikimai gali būti išreikšti kaip panika, fobinė (tam tikros situacijos sukelia nerimą) arba apibendrintas nerimas.
Kalbos problemos
PD kalbos problemos yra sunku suformuluoti kalbos garsus, kalbos garsumą ir kalbos prozodiją ar melodiją.
Tai gali atrodyti kaip mažos problemos, tačiau jie gali turėti didžiulę įtaką jūsų kasdieninei socialinei sąveikai, todėl svarbu kuo greičiau spręsti šias problemas.
Mintys problemos
Dopaminas tiekia tas smegenų sritis, kurios ypač svarbios koncentracijai, motyvacijai, refleksijai ir planavimui. Tai žinoma kaip "vykdomosios pažinimo funkcijos", nes jos padeda kontroliuoti visus kitus pagrindinius smegenų mąstymo procesus. Svarbu atkreipti dėmesį, kad šios mąstymo funkcijos nėra prarastos PD, jos tik šiek tiek sulėtins. Tačiau šis nedidelis lėtėjimas gali turėti didelį poveikį funkcionavimui, jei jis nebus gydomas.
Esmė
- PD susijęs su keliomis nemotorinėmis problemomis, įskaitant miego sutrikimus, nuotaikos problemas, kalbos problemas ir mąstymo problemas.
- Geros naujienos yra tai, kad visas šias problemas galima veiksmingai išnagrinėti, o kai jie bus veiksmingai gydomi, jūsų gyvenimo kokybė žymiai pagerės.
- Nėra jokios priežasties kenkti be reikalo. Tai yra sritys, kuriose galite imtis veiksmų, kad galėtumėte pakeisti. Aktas!
- Jei turite, pasakykite gydytojui apie šias problemas.
- Tai nėra neišvengiamas dalykas, kad turite blogą miegą, prastą kalbą ar depresinę nuotaiką. Galite ką nors padaryti apie šias problemas.
- Atminkite, kad esate ne tavo liga. Neleisk tai diktuoti tau. Yra daug veiksmingų gydymo būdų. Daugiau informacijos apie gydymą galite sužinoti iš savo gydytojo ir iš šios svetainės.
Šaltiniai
> Huber SJ, Cummings JL, redaktoriai. Parkinsono liga: neurodegeneraciniai aspektai. Niujorkas: "Oxford University Press"; 1992 m.
> R. Pahwa ir K. E. Lionas (redaktoriai), Parkinsono ligos vadovas ; 4-asis leidimas, Niujorkas, "Informa Healthcare Publishers", 2007.
> RF Pfeifferis ir I. Bodis-Wollner (Eds). Parkinsono liga ir nemotorinės disfunkcijos, " Humana Press"; Totovas, Naujasis Džersis, 2005.