Autizmo didelio veikimo simptomai ir testai
Jūs niekada nesupratote mažų pokalbių, o greičiau pasikalbėtės su kompiuteriu, nei kitas žmogus. Ar tai reiškia, kad turite Aspergerio sindromą (AS)? Tiesą sakant, nuo naujausių diagnostinių kriterijų paskelbimo nebėra diagnozės, vadinamos Aspergerio sindromu. Tačiau visiškai įmanoma, kad esate suaugęs asmuo, kurio diagnozuojamas santykinai lengvas (labai veikiantis) autizmo spektro sutrikimas (ar panašus ar susijęs sutrikimas).
Autizmo didelio poveikio paaugliams simptomai
Jei esate suaugęs, kuris sugebėjo tai padaryti per vidurinę mokyklą ar net koledžą ir gauti arba išlaikyti darbą (net jei yra simptomų, kurie gali būti susiję su autizmu), tikėtina, kad jūsų autizmas yra gana lengvas. Tačiau "lengvas" arba didelis funkcinis autizmas gali būti labai sudėtingas. Taip yra todėl, kad dauguma simptomų yra susiję su socialine komunikacija ir jausminiais atsakymais, o jei jūs esate ne jūsų namuose XXI amžiaus pasaulyje, jūs privalote socialiai įsitraukti ir susidoroti su daugybe juslinių atakų beveik visose aplinkose .
Socialinės komunikacijos simptomai
Tai yra keletas simptomų, su kuriais galite susidurti kiekvieną dieną. Jie taip pat gali būti simptomai, kuriuos patyrėte kaip vaiką, bet išmoko valdyti laikui bėgant. Tai gali būti:
- Sunku interpretuoti "paslėptą darbotvarkę" socialinėje situacijoje. Pvz., Visi, išskyrus tu, atrodo, kažkaip žino, kada kalbėti, kada tylėti, ką dėvėti, kokį balso toną naudoti.
- Sunku naudotis tinkamu balso lygiu arba tonu arba pasirinkti "teisingus" žodžius situacijai. Pavyzdžiui, galite naudoti oficialią kalbą neoficialioje situacijoje, kalbėti per garsiai "ramioje" situacijoje arba naudoti labai plokščią toną, kai iš tiesų jaučiatės stiprių emocijų.
- Klaidingas kūno kalbos ir vokalo tono interpretavimas. Pavyzdžiui, kažkas, su kuriuo susidursite patrauklios šypsenos, arba kviečia jus prisijungti prie grupės pertraukos. Ar tai reiškia, kad jie išreiškia romantišką susidomėjimą ar paprastą draugystę? Ar jūsų boso tonas rodo tikrą pyktį ar sarkasmą?
- Iššūkiai, susiję su pokalbio palaikymu, ypač jei tai ne apie jus dominančią temą. Neurotipiniams žmonėms paprastai būna lengva išlaikyti "mažus pokalbius" bet kokiose situacijose, nuo televizijos laidų iki garsių. Jie tai gali padaryti, net jei šou ar žmonės jiems yra šiek tiek įdomūs. Tačiau žmonės, kurie serga autizmu, dažniausiai nori ilgiau kalbėti tik apie dalykus, kurie juos domina asmeniškai; jie taip pat gali turėti sunkumų pastebėdami, kad jų pokalbių partneris yra nuobodu.
- Labai didelis dėmesys skiriamas tam tikrai temai. Kai kurie suaugusieji, sergantys autizmu, yra taip sužavėti konkrečia dominančia tema, kad jiems beveik neįmanoma keisti dalyko. Tai gali būti nematoma problema, jei visi jūsų draugai ir bendražygiai turi tokį patį susidomėjimą, bet gali tapti problema, kai bendraujate su šeima ar kaimynais, kurie turi skirtingus interesus.
- Sunku sužinoti, kada ir kaip užduoti klausimus ar padaryti pareiškimus, kuriuos žinote, yra tiesa. Pvz., Kada tai gerai, kad pasakytų savo bosui, kad jų idėjos neveiks? Ar visada gerai paklausti kas nors "kas sukėlė tavo skyrybą?" Žmonėms, sergantiems autizmu, sunku žinoti, kada kalbėti; todėl jie gali nuspręsti nieko nenakyti.
- Sunku pasikeisti. Dauguma autizmo savanorių nori tiksliai žinoti, kas ateityje vyks. Daugelis pageidauja kiekvieną dieną daryti tuos pačius dalykus ta pačia tvarka, valgyti tuos pačius maisto produktus, paėmus tuos pačius maršrutus ir pan. Gyvenimas vis dėlto išmeta daug kreivių rutulius; autizmo žmonėms gali būti sunku atlikti greitus pakeitimus be didelių pastangų ar emocinių nusivylimų.
Sensoriniai ir elgesio simptomai
Naujausi autizmo kriterijai apima jutimo iššūkius, kurie yra bendri visiems žmonėms dėl spektro. Jausminiai iššūkiai (kartu su aukščiau aprašytais socialiniais sunkumais) gali sukelti netikėtą elgesį.
- Jautrumas šviesai, garsui, kvapui, liesai ir skoniui. Kaip ir daugelis kitų sutrikimų (pvz., Migrenos), autizmas yra neįprastai jautrus. Nors dauguma neurotipinių žmonių, pavyzdžiui, gali praleisti visą dieną fluorescencinėse šviesose garsiai aplinkoje, dauguma žmonių, sergančių autizmu, negali. Autizmo žmonės taip pat gali stipriai reaguoti į kvapą ar skonį, arba sunkiai dirbti su fizine intymumu.
- Reikia fizinio slėgio ramina. Šventyklos grandinė, pagrindinė autizmo savigynos figūra, iš tikrųjų sukūrė "išspausti mašiną", kad padėtų save kolegijoje ramiai.
- Reikia judėti ar balsuoti įprastu būdu. Šis poreikis, vadinamas "stimuliuojančiu", yra savirealizuojantis būdas, kuris gali apimti greitį, verpimą, plaukus, kumščius ir kt. Sunku kontroliuoti ir gali sukelti nepatogiai žiūrimus iš aplinkinių žmonių.
- Autizmo lydymosi sumažėjimas. Kai kurie su autizmu sergantiems suaugusiesiems, net ir tiems, kuriems yra labai didelis IQ, gali tapti labai nusivylę ir nusiminusi, todėl neįmanoma kontroliuoti jų žodžių ir veiksmų. Šis atsakymas kartais vadinamas "autizmo išsilydymu". Nors suaugusiems, sergantiems autizmu, smarkiai elgiamasi retai, netgi smurtiniai nusileidimai gali būti bauginant žmonėms, kurie juos liudija.
Savikontrolės ir profesionalūs vertinimai
Galite pradėti diagnozę, atlikdami savikontrolę, pvz., 2001 m. Dr. Simoną Baroną-Cohen'ą sukurtą "AQ" arba "RBQ2", kuris yra prieinamas internete, kuriame "nustatomos ribotos ir pasikartojančios elgsenos, tokios kaip įprastos procedūros ir ritualai, pasikartojantis variklis elgesį, jutimo interesus ir pasikartojančius veiksmus su objektais ".
Nors šie savęs tyrimai gali padėti jums nustatyti, ar jūs galite būti autizmo, tačiau jie negali pakeisti medicinos diagnozės, kurią atlieka profesionalas. Dauguma autizmo patirties turinčių psichiatrų turėtų sugebėti atlikti tinkamus testus ir pateikti naudingą diagnozę, nors dauguma autizmo turinčių žmonių dirba su vaikais.
Dr. Shana Nichols iš Fay J. Lindnerio autizmo centro Longajoje saloje Niujorke specializuojasi diagnozuojant ir gydant paauglius ir suaugusiesiems simptomus, susijusius su didelio veikimo autizmu (Aspergerio sindromu).
Kai suaugusieji atvyksta į Lindnerio centrą diagnozei, Dr. Nichols pradeda savo egzaminą IQ testu . Ji taip pat administruoja adaptyvių įgūdžių vertinimą, kuris išbando paciento sugebėjimą valdyti sudėtingas socialines situacijas.
Nors ji naudoja keletą specifinių diagnostikos priemonių tam tikrų simptomų nustatymui, ji teigia, kad net šios priemonės yra šiek tiek pasenusios.
"Jei tėvas yra prieinamas," sako Nichols, "mes administruojame tėvų interviu, pavadintą ADI (Autizmo diagnostikos interviu-Peržiūrėta) . Mes žiūri į dabartinę funkciją ir ankstyvą istoriją, kad suvoktų paciento įgūdžius socialinėje, komunikacinėje aplinkoje. ir elgesio sritis ". Galų gale, kaip teigia ji, "autizmas nerekomenduojasi, kai esate 25 metų, todėl dauguma žmonių, kuriems buvo tikras autizmas, vaikystėje pasirodė simptomų". Jei tėvai negalimi, Nichols ir jos kolegos prašo paciento atsiminti savo vaikystę, užduoti tokius klausimus kaip "Ar turite daug draugų?" ir "Ką jums patinka daryti?"
"Nichols" taip pat administruoja "ADOS" IV modulį. ADOS (autizmo diagnozės stebėjimo planas) yra autizmo diagnostikos stebėjimo grafikas, o ketvirtas modulis skirtas gerai veikiantiems verbaliniams jauniems suaugusiems ir suaugusiems. Kartu su ADI, gydytojai gali atidžiai stebėti socialinius ir bendravimo įgūdžius bei elgesį. Pavyzdžiui, sako Nicholsas, testai žvelgia į tokius klausimus kaip "Ar galite turėti abipusį socialinį pokalbį? Ar domitės eksperto mintimis ir jausmais? Ar jūs įrodo santykius? Ar naudojate tinkamus neverbalinius gestus ir veido išraiškas ? Ar turite nelygius ar per daug orientuotus interesus ? " Tyrimai leidžia gydytojams priskirti kiekvienos srities laipsnį, kad nustatytų, ar pacientas atitinka autizmo kriterijus .
Naujesnis testas, "Developmental, Dimensional" ir "Diagnostic Interview-Adult Version" ("3Di-Adult") versija yra dabar prieinama ir (pasak mokslininkų) yra paprastesnis ir trumpesnis nei ADOS ir toks pat tikslumas. Tai rodo socialinį bendravimą ir sąveiką, taip pat ribotus interesus ir elgesį. "3Di-Adult" lėtai tampa standartine priemone įvertinti suaugusiuosius.
Kai diagnozė yra ne autizmas
Tai nėra neįprasta, sako Nichols, kad pacientas turėtų laukti autizmo diagnozės ir palikti kitą diagnozę. "Atskyrimas tarp socialinių fobijų ar drovumo ir realus sutrikimas, turintis autizmo, gali būti labai sunkus netikėtojui", - sako ji. Kiti sutrikimai, tokie kaip obsesinis-kompulsinis sutrikimas (prievartos, kaupimasis, būtinybė viską daryti toliau), socialinės komunikacijos sutrikimas ar socialinis nerimas kartais gali atrodyti kaip autizmas. Jei gydytojai imasi šių kitų sutrikimų, jie gali rekomenduoti tinkamą gydymą ir (arba) vaistus.
Šaltiniai:
> Barrett SL, Uljarevic M, Baker EK ir kt. Suaugusiųjų pasikartojančių elgesio klausimynas-2 (RBQ-2A): ribojamo ir pasikartojančio elgesio savikontrolės priemonė. Autizmo ir vystymosi sutrikimų leidinys. 2015 m.
> Mandy, W. Autizmo vertinimas suaugusiems: vaiko vystymosi, matmenų ir diagnostinės apklausos suaugusio amžiaus (3Di-Adult) vertinimas. J Autizmas Dev Disord. 2018 vasario; 48 (2): 549-560. > doi >: 10.1007 / s10803-017-3321-z.
> Tavassoli, T. et al. Suaugusiųjų, sergančių autizmo spektro sąlygomis, jautrumas. Autizmas. 2014 m. Gegužės 18 d. (4): 428-32. > doi >: 10.1177 / 1362361313477246. "Epub", 2013 m. Spalio 1 d.