Kraujo sutrikimų apžvalga
Kraujo sutrikimai yra susiję su mūsų kraujo ar kaulų čiulpų problemomis. Po gimdymo mūsų kaulų čiulpai (riebalinis plotas mūsų kaulų viduryje) yra pagrindinis naujų kraujo kūnelių šaltinis. Dažnai su kraujo kūneliu susidarančių kaulų čiulpų susidarymo sukelia kraujo sutrikimus. Kraujo sutrikimai gali pasireikšti iš bet kurios iš keturių mūsų kraujo dalių:
- Baltųjų kraujo kūnelių, kurie padeda kovoti su infekcijomis.
- Raudoni kraujo kūneliai, kurie perneša deguonį į audinius.
- Trombocitai, kurie padeda sustabdyti kraujavimą.
- Plazma - tai įvairūs komponentai, įskaitant prokoaguliantų veiksnius (kurie padeda stabdyti kraujavimą) ir antikoaguliantų veiksnius (kurie neleidžia trombams susidaryti).
> Žvelk arterijas ir raudonųjų kraujo kūnelių arti.
Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius vadinamas leukocitozė ir mažas skaičius vadinamas leukopenija. Yra penkių rūšių baltųjų kraujo ląstelių, kurios gali būti paveiktos:
- Granulocitai (taip pat vadinamos neutrofilais arba segmentuotais neutrofilais)
- Limfocitai
- Monocitai
- Eozinofilai
- Basofilai
Daugelis medicininių sąlygų, atitinkančių plačią kraujospūdžio diagnozę, vis dar labai skiriasi. Apskritai, kai gydytojai nurodo kažką kaip kraujo sutrikimą, jie reiškia, kad jis nėra vėžinis (gerybinis).
Kai kurie kraujo sutrikimai gyvena tarp gerybinių ir piktybinių (vėžinių), kartais vadinamų priešlaužinėmis, ir gali išsivystyti į vėžį. Leukemija paprastai nėra įtraukta į platesnį kraujo sutrikimų terminą, nes jis yra kraujo / kaulų čiulpų vėžys. Kraujo sutrikimus dažniausiai mato hematologai-gydytojai, kurie specializuojasi diagnozuojant ir gydant kraujo ir (arba) kaulų čiulpų problemas.
Bendri tipai
- Neutropenija yra sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių neutrofilų skaičius. Neutrofilai yra svarbi imuninės sistemos dalis, kuri kovoja su bakterinėmis infekcijomis. Yra daugybė priežasčių, įskaitant autoimuninę neutropeniją, Shwachmano deimanto sindromą ir ciklinę neutropeniją.
- Anemija atsiranda dėl sumažėjusio raudonųjų kraujo kūnelių ar hemoglobino kiekio, ty baltymų, kuriuose yra deguonies. Anemija gali atsirasti dėl geležies trūkumo, pjautuvo ląstelių ar tabacemijos.
- Polycythemia vera (PV) yra būklė, kai jūsų kaulų čiulpai sukelia pernelyg didelį raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Šis padidėjimas gali pakenkti trombų susidarymo rizikai.
- Imuninė trombocitopeninė purpura (ITP) yra būklė, kai jūsų trombocitai yra pažymėti kaip "svetimos" ir todėl yra sunaikintos. Tai gali sukelti labai mažą trombocitų skaičių ir kraujavimą.
- Trombocitozė reiškia padidėjusį trombocitų skaičių. Laimei, didžiąją laiko dalį padidėjusį trombocitų kiekį sukelia kažkas kito (reaktyvus trombocitozė), kuris gerėja, kai pagerėja būklė. Vis dėlto labiau susiję su kraujo būkle, pavyzdžiui, esmine trombocithemija (ET), kur jūsų kaulų čiulpuose yra labai daug trombocitų, dėl kurių padidėja kraujo krešulių susidarymo rizika.
- Hemofilija yra paveldima būklė, dėl kurios sumažėja procoaguliantų faktorių (8, 9 ir 11). Dėl to lengvas kraujavimas. Žmones, sergančius hemofilija, kartais vadinami "laisvaisiais kraujavimo įrenginiais".
- Kraujo krešuliai (dar vadinami tromboze) gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje. Smegenyse jis vadinamas insultu; širdyje jis vadinamas širdies priepuoliu (arba miokardo infarktu). Giliųjų venų trombozė (DVT) dažniausiai reiškia kraujo krešulių gūles ar kojas.
Simptomai
Kraujo sutrikimų simptomai taip pat plačiai diagnozuojami. Kai kurie kraujo sutrikimai sukelia keletą simptomų, o kiti yra atsakingi už daugiau. Pavyzdžiui:
- Anemija gali sukelti nuovargį, dusulį ar padidėjusią širdies susitraukimų dažnį.
- Trombocitopenija gali sukelti padidėjusius kraujosruotus ar kraujavimus iš burnos ar nosies.
- Hemofilija taip pat gali sukelti padidėjusį kraujavimą, bet yra žinoma, kad ji konkrečiai skiria raumenis ir sąnarius be didelių sužeidimų.
- Kraujo krešuliai rankose ar kojose gali sukelti patinimą ir skausmą.
Diagnozė
Jūsų gydytojas išnagrinės jus ir jūsų simptomus, norėdamas nustatyti greičiausiai diagnozę.
Tai nustatys diagnozės patvirtinimui reikalingą darbą. Kaip jūs galėjote atspėti, daugeliui laiko reikia kraujo darbo. Kartais kraujo sutrikimai randami laboratorijoje, atliekamoje dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, metinio fizinio egzamino.
Dažniausiai naudojamas kraujo sutrikimų diagnozavimo testas yra pilnas kraujo tyrimas (CBC). CBC žiūri į tris kraujo ląstelių tipus ir nustato, ar viena iš kraujo ląstelių yra padidėjusi arba sumažėjusi, ar paveikta daugiau nei viena kraujo ląstelė. Ši informacija gali sukelti diagnozę arba informuoti, ar tolesnis tobulinimas reikalingas. Kraujo tepinėlis taip pat gali būti įtrauktas į CBC, o jūsų gydytojas (ar patologas) gali ieškoti kraujo ląstelių po mikroskopu, kad pateiktų papildomos naudingos informacijos.
Jei turite daug kraujavimo, jūsų gydytojas greičiausiai pažvelgs į kraujo tyrimą, kuris paprastai vadinamas "krauju". "Coags" paprastai apima du testus, kurie rodo jūsų krešėjimo sistemą: protrombino laiką (PT) ir dalinį tromboplastino laiką (PTT).
Šie tyrimai pateikia bendrą informaciją apie kraujo krešulių būklę. Jei PT arba PTT yra pratęsiamos (nurodant, kad esate labiau linkę kraujuoti nei kiti žmonės), tolesnis gydymas bus atliekamas. Jūsų gydytojas gali nurodyti atskirų krešėjimo faktorių lygį arba įvertinti trombocitų funkciją.
Kraujo krešuliai šiek tiek skiriasi. Jei norite juos diagnozuoti, jūsų gydytojui reikės suvokti atitinkamą sritį. Rankomis ar kojomis naudojamas ultragarsas, skirtas įvertinti galimus krešulius. Plaučiuose arba smegenyse dažnai naudojamos CT (kompiuterizuotos tomografijos) arba MR (magnetinio rezonanso tomografijos) skenavimas.
Gydymas
Gydymą nustato jūsų konkreti diagnozė. Kai kuriems lėtiniams kraujo sutrikimams nėra specifinio gydymo, tačiau gali prireikti gydymo ūminių reiškinių metu. Pavyzdžiui:
- Geležies trūkumo sukelta anemija bus gydoma geležies papildais. Beta talazemija, paveldima anemija, gydoma kas mėnesį kraujo perpylimu.
- Hemofilija gali būti gydoma krešėjimo faktoriaus pakeičiamais produktais, kurie gali būti vartojami atskirų kraujavimų gydymui arba reguliariai vartojant kraujavimus (profilaktika).
Svarbu aptarti su savo gydytoju, koks yra geriausias gydymas jums ir jūsų diagnozei.
Žodis iš
Galite susirūpinti, kaip mokytis jūs ar mylimas žmogus gali turėti kraujo sutrikimą. Kartais šis stresas padidėja, kai kreipiatės į vėžio centrą, kad pamatytumėte specialistą. Tai nebūtinai reiškia, kad gydytojas mano, kad turite vėžį. Daugelis hematologų taip pat yra mokomi onkologijoje (diagnozuoti ir gydyti vėžį) ir dirba klinikose su onkologais. Tikimės, kad geriau suprasdami, kokie kraujo sutrikimai gali padėti sumažinti kai kuriuos jūsų rūpesčius.
> Šaltinis:
> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (9-asis leidimas) JAV. McGraw-Hill švietimas.