8 dalykai, kurie padidina trombocitų skaičių

Apskritai trombocitų skaičius yra didesnis nei 450 000 ląstelių viename mikrolitre; tai vadinama trombocitozu. Laimei, daugybė priežasčių yra trombocitozė, dauguma yra gerybiniai ir trumpalaikiai. Peržiūrėkime kai kurias dažniausiai pasitaikančias priežastis.

1 -

Myleoproliferaciniai sutrikimai

Lėtiniai mieloproliferaciniai sutrikimai (sutrikimas, kai kaulų čiulpai sukelia per daug kraujo ląstelių) gali sukelti trombocitozę. Tai apima polycythemia vera , esminę trombocithemiją (ET) ir pirminį mielofibrosį.

ET, pavyzdžiui, kaulų čiulpuose per daug megakariocitų, ląstelių, kurios daro trombocitus, sukelia trombocitozę. Esant šioms sąlygoms, pernelyg didelis trombocitų kiekis kraujyje yra storas ir lėtesnis, todėl gali pasireikšti kraujo krešuliai. Gydymas skirtas sumažinti trombocitų skaičių, kad sumažėtų ši rizika.

2 -

Infekcija

Vaikams ir suaugusiesiems infekcijos yra dažniausia trombocitų kiekio padidėjimo priežastis. Šis pakilimas gali būti ekstremalus, kai trombocitų skaičius yra didesnis nei milijonas ląstelių viename mikrolitre.

Dauguma žmonių, kuriems tai yra, yra besimptomis, tačiau nedidelė pacientų grupė, turinti kitų rizikos veiksnių, gali sukelti kraujo krešulių susidarymą. Trombocitų skaičius paprastai atsinaujina po infekcijos išsisukinimo, tačiau tai gali užtrukti kelias savaites. Kai kuriems pacientams trombocitozė po pirminės infekcijos gali atsirasti trombocitopenija (mažai trombocitų).

3 -

Geležies stokos anemija

Nors mažai hemoglobino ir mažų raudonųjų kraujo kūnelių yra tipinės laboratorinės vertės, susijusios su geležies stokos anemija, trombocitų kiekio padidėjimas nėra įprastas. Šiuo metu nežinoma, kas tiksliai sukelia šį trombocitą. Apskritai jis yra gerai toleruojamas ir išsiskiria tinkamu geležies papildomu gydymu.

4 -

Neturintys spleeno

Tam tikras kiekis trombocitų yra laikomas mūsų blužnyje bet kuriuo metu. Jei blužnis yra pašalinamas chirurginiu būdu (splenektomija) arba tinkamai neveikia (funkcinė asplenija), kaip ir pjautuvinė ląstelių liga, pasireiškia trombocitozė. Šis trombocitozė paprastai yra lengvas ar vidutinio sunkumo ir gerai toleruojamas.

Iš karto po splenektomijos trombocitozė gali būti sunki ir gali sukelti kraujo krešulio susidarymą. Ši post-splenectomy komplikacija atsiranda maždaug 5 proc. Pacientų. Paprastai rizika yra didžiausia mėnesį po splenektomijos.

5 -

Uždegiminės būklės

Sąlygos su uždegimu, tokiais kaip reumatologiniai sutrikimai, uždegiminė žarnų liga ir vaskulitai, gali turėti trombocitozę. Padidėjęs trombocitų kiekis atsiranda reaguojant į citokinus (mažus baltymus, išsiskyrusius iš ląstelių, kurios signalizuoja kitoms ląstelėms, kad kažką darytų). Visų pirma, citokinų interleukinas-6 ir trombopoetinas stimuliuoja trombocitų gamybą.

6 -

Mišraus kreglobulinemija

Mišraus krioglobulinemija gali sukelti klaidingą trombocitų kiekio padidėjimą. Esant šiai būkle kraujo kreglobulinai (baltymai) lieka drauge, kai jie susiduria su šalta temperatūra (pavyzdžiui, rankos ir kojos). Šią dalelę galima klaidingai priskirti trombocitams, kai mašina atlieka visą kraujo analizę . Ši būklė susijusi su hepatitu C infekcija, sistemine raudonąja vilklige ir reumatoidiniu artritu.

7 -

Hemolizinė anemija

Jei hemolizinė anemija (anemija, susijusi su raudonųjų kraujo ląstelių susiskaidymu) sąlygoja labai mažų raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą, šie raudonieji kraujo kūneliai gali būti neteisingai priskiriami trombocitams, atliekantiems mašiną, kuris atlieka visą kraujo analizę. Tai gali būti diagnozuota peržiūrint periferinio kraujo įbrėžimą (mikroskopo kraujo slankiklį). Trombocitų vizualinis skaičius bus mažesnis, jei matosi daug mažų raudonųjų kraujo kūnelių.

8 -

Piktybiniai požymiai

Trombocitozė gali būti antrinis kai kurių piktybinių navikų (vėžio) poveikis. Tai žinoma kaip paraneoplastinis trombocitozė. Tai dažniau pasireiškia kietų navikų, tokių kaip plaučių vėžys, kepenų ląstelių (kepenų) karcinoma, kiaušidžių vėžys ir kolorektalinis vėžys. Padidėjęs trombocitų kiekis taip pat gali būti vertinamas lėtinės mieloidinės leukemijos (LML) metu .