Įperkamos priežiūros įstatymas gali pagerinti pacientų saugumą
Įperkamo sveikatos priežiūros įstatymas siekė pagerinti bendrą pacientų saugumą, bet ką dabar mums pasakojama patirtis? Pažvelkime į sveikatos reformos priežastis, mažinančias medicinines klaidas ir minčių, susijusių su pokyčiais. Šiuo metu mes žinome, kad medicininės klaidos yra nepriimtinai aukšto lygio ir kad kažkas turi pasikeisti. Taip pat tikėtina, kad reikalingas pokytis yra kur kas platesnis nei keletas ar netgi daugybė taisyklių.
Bet kokiu būdu pakeista sveikatos būklė ir kaip ji gali ir toliau keisti medicininių klaidų skaičių Jungtinėse Amerikos Valstijose?
Medicininės klaidos
Statistiniai duomenys yra gerai žinomi gydytojams, vaistininkams, ligoninių administratoriams ir daugeliui pacientų: išvengiamos medicininės klaidos, kurios kasmet žudo ir (arba) rimtai sužeisti šimtus tūkstančių amerikiečių.
Koreliacija tarp medicininių klaidų ir mirties atsirado ir visuomenės informavimo srityje, kai 2016 m. Johno Hopkino universiteto tyrime buvo padaryta išvada, kad medicininės klaidos buvo susijusios su beveik 10 proc. Mirčių. Kad šis klausimas taptų dar aiškesnis ar labiau žiaurus, medicininės klaidos pasirodė trečia pagrindine mirties priežastimi.
Nors įvyko didelių diskusijų apie tikslius skaičius ir kiek galima išvengti mirčių, mes žinome, kad medicininės klaidos yra milžiniška problema Jungtinėse Amerikos Valstijose. Nors buvo daug diskusijų dėl daugelio klausimų ir nors medicininės klaidos pasirodė mažėjančios dar prieš pasirašant Įstatytą prieglobsčio aktą, mirčių dėl medicininių klaidų sumažėjo bent jau nuo 2010 iki 2014 m.
Sveikatos reforma kaip būdas mažinti medicinines klaidas
Nors 2010 m. Kovo mėn. Įstatyme " Įstatytą prieglobsčio aktą" (sveikatos apsaugos reformos įstatymai) pagrindinis dėmesys buvo skiriamas visiems amerikiečiams gauti prieinamą sveikatos draudimą, teisės aktuose yra keletas nuostatų, kurios gali pagerinti pacientų saugumą.
Paciento saugumas lygus mažesnei sveikatos priežiūros išlaidoms
"Medicare", pripažindama potencialias santaupas, kurios gali būti sukauptos sumažinus ligoninėje pagrįstas medicinines klaidas, nustatė kelias "pagrįstai išvengiamas" ligos buvimo metu įprastas sąlygas. Jei asmuo yra hospitalizuotas, ligoninė negalėjo atsiskaityti už suteiktas paslaugas.
Šios taisyklės įsigaliojo 2008 m., Kol nepasiekta Įperkamos priežiūros įstatymas. Netikėtai keletas didelių privačių sveikatos draudimo bendrovių, tarp jų "Aetna" ir "Blue Cross / Blue Shield" asociacijos, be kita ko, įgyvendino panašią politiką, kad ligoninės ir gydytojai negalėtų mokėti už gydymą, susijusį su medicininėmis komplikacijomis, kurios paprastai neturėtų atsirasti hospitalizuojant.
Šių politikų tikslas - išgelbėti gyvybes ir taupyti pinigus, ligoninėse įdiegiant naujas procedūras, kad būtų išvengta klaidų.
Skaidrumas ir nauji paciento saugumo skatinimai
2008 m. Įdiegus "Medicare" ligoninės saugos politiką, "Affordable Care Act" medicinines išmokas ligoninėms naudoja motyvuojant pokyčiams. Laikui bėgant tikimasi, kad dauguma privačių draudimo bendrovių vadovaus "Medicare"; tai turės įtakos tau, neatsižvelgiant į sveikatos planą, kuris moka ligoninės sąskaitas.
Šios sveikatos reformos įstatymo nuostatos numato būtinų pokyčių pagrindą:
- Ligoninės su geresniais rezultatais, susijusiais su insulto ir širdies priepuolių priežiūra, ir užkrečiamųjų ligų prevencija gaus didesnius mokėjimus.
- Ligonin ÷ s, turinčios didelę readmisijos normą širdies nepakankamumui ir dideliems hospitalizuotų ligų, pvz., Infekcijų, lizdų opos ir kritimo atvejais, bus baudžiamos sumažinus mok ÷ jimus.
- "Medicare" stebės ligoninės klaidų lygį ir (2014 m.) Sumažins 1 proc. Mokėjimą ligoninėse, kuriose pacientų saugos klausimai yra didžiausi.
Siekiant užtikrinti, kad žinote apie šias saugos priemones ir dalinatės, kaip ligoninės tobulėja, "Įperkamos priežiūros įstatymas" reikalauja "Medicare":
- Paskelbkite kiekvienos ligoninės medicininės klaidos įrašą.
- Sukurkite pacientų centruoto rezultatų tyrimų institutą , kuris rekomenduotų efektyviausius gydymo būdus.
- Sukurkite Kokybės gerinimo ir pacientų saugos centrą, siekdami ištirti pacientų saugos gerinimą.
Kaip sveikatos reformos dalis, federalinė vyriausybė sutiko kasmet skirti 75 milijonus JAV dolerių, kad pagerintų kokybės ir saugos priemones.
Kaip ligoninėse palyginti ligonių saugumą
"Medicare", bendradarbiaudama su daugeliu ligoninių visoje šalyje, sukūrė ligoninės "Palyginkite". Šis internetinis įrankis gali padėti surasti informacijos apie tai, kaip ligoninės jūsų bendruomenėje rūpinasi pacientais, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų ar chirurginių procedūrų, ir remiantis pacientų apklausa apie jų neseniai ligoninės būklės priežiūros kokybę. Ši informacija gali padėti jums palyginti priežiūros įstaigų teikiamų sveikatos priežiūros paslaugų kokybę ir padėti jums priimti sprendimą, kas jums bus geriausia, jei jums reikės ligoninės priežiūros.
Palyginamos kai kurios medicininės būklės: širdies priepuolis, širdies nepakankamumas, lėtinė plaučių liga, pneumonija, diabetas suaugusiesiems ir krūtinės skausmas. Kai kuriose chirurginėse procedūrose yra širdies šuntavimo operacija, širdies stimuliatoriaus implantas, tulžies pūslės operacija, išvarža, chirurginė operacija, žarnyno chirurgija, nugaros ir kaklo operacijos, pagrindinis sąnarių pakeitimas, prostatos chirurgija ir moterų reprodukcinė chirurgija.
Kai kurie ligoninės įspėjimai palyginami
Informacija apie ligoninių palyginimo svetainę pateikiama iš ligoninių, kurios sutiko pateikti informaciją apie ligoninės lygį, kad jos būtų viešai paskelbtos. Jūsų ligoninė gali būti neįtraukta į sąrašą. Jei esate tvarkomame sveikatos priežiūros plane (HMO ar PPO), ligoninė, kurią norite naudoti, gali nebūti jūsų sveikatos priežiūros plano teikėjo tinkle. Tačiau jūs turėtumėte galimybę stebėti bet kokią ligoninės medicininę klaidą.
Pradinės mintys apie Įperkamos priežiūros įstatymo poveikį
Labai daug dėmesio skiriant kokybės gerinimui ir aiškiam "hospitalizuotų" ir "morkų" metodui, greičiausiai ligoninės priežiūra ilgesniu laikotarpiu pasikeis. Tačiau, atsižvelgiant į visus kitus sveikatos sistemos pokyčius, kurių tikimasi iš sveikatos reformos, poreikiai (tiek finansiniai, tiek padidėjęs pacientų, kuriems reikalingos paslaugos), skiriamos ligoninėms ir gydytojams, ypač pirminės sveikatos priežiūros specialistams, greičiausiai bus reikšmingi, jei ne chaotiški .
Įperkamos priežiūros įstatymas ir medicininės klaidos, 2010-2014
Mes turime bent jau tam tikrą informaciją apie galimą Įperkamos priežiūros įstatymo poveikį medicininėms klaidoms. Pasak "Healthcare Research and Quality" agentūros, nuo 2010 iki 2014 m. Ligoninių įsigijimo lygis sumažėjo 17 procentų. Tai reiškia, kad mirčių skaičius yra 87 000, o sutaupyta 19,8 milijardo JAV dolerių. Nors klaidų sumažinimas atrodo lygus ir, nepaisant kitų ACA iškeltų klausimų, daugeliu atvejų tai yra ilgai trunkantis medicininių klaidų krypties pasikeitimas.
Medicininių klaidų pokyčių supratimo apribojimai
Yra tam tikrų apribojimų žinant, kiek medicininių klaidų sumažėjimo galima priskirti prieinamą priežiūrą. Kalbėkite apie būdus, kaip sumažinti medicinines klaidas prieš įsigaliojant įstatymui, taip pat pažymėtina, kad klaidų mažinimas prasidėjo, kol jis buvo įgyvendintas 2010 m.
Mažiau medicininių klaidų, būdama galinga pacientė
Nesvarbu, kokį poveikį ACA ir Obamacare prieš Trumpcare turi pacientų saugumui ateinančiais metais, šių pokyčių nepakanka, kad būtų pasiektas sumažinimas, kurį turime matyti dėl medicininių klaidų. Daugeliu atžvilgių jūsų geriausia galimybė išvengti medicininių klaidų turi būti įgaliotas pacientas ir reikia laiko apsvarstyti būdus, kaip sumažinti riziką. Pasinaudokite šiek tiek laiko, kad sužinotumėte, kaip sumažinti jūsų gydymo klaidų riziką . Tai gali užtrukti šiek tiek laiko ir būti gyvybiškai saugus. Sulaukite laiko apsvarstyti savo medicininius įrašus dėl klaidų. Paklauskite daug klausimų ir įsitikinkite, kad suprantate bet kokio vaisto ar procedūros, kurią rekomenduoja jūsų gydytojas, riziką ir naudą.
Bottom line dėl medicininių klaidų ir sveikatos reformos
Vienas iš "Affordable Care Act" tikslų buvo sumažinti medicininių klaidų skaičių, klaidas, kurios gali būti susijusios su 10 proc. Mirčių šioje šalyje. Nuo 2010 m. Ir 2014 m., Atrodo, jis buvo veiksmingas, tačiau yra daug klausimų, kurie buvo iškelti. Šiuo metu esmė yra tai, kad šiandien žmonės gali ką nors padaryti, kad sumažintų savo riziką, neatsižvelgiant į pokyčius nacionaliniu lygmeniu. Būdamas išmintingas ir įgaliotas pacientas yra vienas iš jūsų geriausių gynėjų prieš šias klaidas, kurios šiandien yra pernelyg dažnos.
> Šaltiniai:
> Sveikatos apsaugos tyrimų ir kokybės agentūra. Gyvenimo taupymas ir pinigų taupymas: atnaujinta ligoninės įsigytų būklių būklė. Laikinieji duomenys nuo nacionalinių pastangų saugiai pasirūpinti 2010-2014 m. https://www.ahrq.gov/professionals/quality-patient-safety/pfp/interimhacrate2014.html?utm_source=HHSPressRelease65&utm_medium=HHSPressRelease&utm_term=HAC&utm_content=65&utm_campaign=CUSP4CAUTI2015