Skausmingas thyroiditis / invazinis tiroiditas
Terminas "tiroiditas" paprastai reiškia bet kokį sutrikimą, susijusį su skydliaukės uždegimu. Tyroiditas paprastai yra suskirstytas į dvi plačias kategorijas - neskausmingas ir skausmingas - su skausmais, kuriuos jos sukelia pacientams.
Tarp neskausmingų tiroidito tipų yra forma, žinoma kaip Riedelio tiroiditas. Jis taip pat žinomas kaip Riedelio struma, fibrozinis tiroiditas ir invazinis tiroiditas.
Riedelio thyroiditis normalus skydliaukės audinys yra pakeičiamas vadinamuoju fibroze - pernelyg dideliu jungiamojo audinio kiekiu. Ši fibrozė taip pat gali praeiti už skydliaukės į kitas kaklo dalis ir sukelti skydliaukės prigimtį per kaklą.
Riedelio tireoidito priežastis nėra žinoma, tačiau ekspertai teigia, kad būklė yra autoimuninė, nes daugeliu atvejų dauguma pacientų, kurių būklė buvo nustatyta, teigiamai įvertino antithyroidinius antikūnus.
Diagnozuoti ir gydyti Riedelio tiroiditą
Norint nustatyti, kaip Riedelio tiroiditas yra diagnozuotas ir gydomas, aš konsultavosi su tyrodiito apžvalga " UpToDate" - elektronine nuoroda, kurią naudoja daugelio gydytojų ir pacientų, pateikiančių išsamią medicininę informaciją.
"Pažeidžiamiems pacientams pasireiškia diskomfortas kaklo srityje, sunkumas ar karštis, kartais būna disfagija ar užkimimas ir difuzinis, nors kartais ir asimetriškas, labai stiprus, fiksuotas ir dažnai nesunkiai atskiriamas nuo šalia esančių audinių esantis asteroidas. Dauguma pacientų yra eutiroidiniai, bet keli yra hipotiroidiniai , o antikūnų antikūnų koncentracija serume dažnai yra didelė. Diagnozė nustatoma skydliaukės biopsija."Prezinono terapija gali palengvinti vietinius simptomus. Tamoksifenas pasirodė esąs efektyvus, nes vėluoja arba net padeda išspręsti ligos progresavimą. Operacija turėtų būti atliekama tik apsvarstant riziką ir naudą. nurodykite, kad sumažintumėte trachėjos ar stemplės suspaudimą ir retkarčiais pašalintumėte karcinomą.
Ženklai, kad jums gali būti Riedelio tiroiditas, yra:
- Grynumas ar diskomfortas kaklelyje
- Sunku nuryti
- Nuobodumas
- Skydliaukės padidėjimas (vadinamas goiteriu), ypač tas, kuris sunkiai liečiasi.
Jūsų gydytojas tikriausiai atliks kraujo tyrimus, kad patikrintų skydliaukės hormonų ir padidėjusių antikūnų disbalansą.
Tačiau siekiant patvirtinti diagnozę, reikia geros aspiracijos biopsijos .
Kai kuriais atvejais Jūsų gydytojas skirs kortikosteroidų vaistą prednizoną, kad padėtų sušvelninti simptomus. Estrogeną blokuojantis vaistas tamoksifenas taip pat yra naujas vaistų gydymas, kuris parodė veiksmingumą atidėjus arba išspręsti Riedelio tiroidito progresavimą.
Retais atvejais sergantis skydliaukė gali pakenkti jūsų gebėjimui nuryti arba kvėpuoti, todėl gali prireikti operacijos .
Šaltinis:
Burmanas, Kennethas. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Tireoidito apžvalga". UpToDate . Prieiga: 2008 m. Rugpjūčio 22 d.