Hormoninės disfunkcijos simptomai gali skirtis nuo moterų
Kai žmonės galvoja apie skydliaukės ligą , paprastai jie laikomi sutrikimu, susijusiu su moterimis. Ir nors tiesa, kad moterys nuo aštuonių iki dešimties kartų dažniau gali nukentėti, tikėtina, kad Jungtinėse Valstijose du milijonai vyrų gyvena su tam tikra liga.
Iš jų apie 60 procentų bus nenustatyta, sako Amerikos skydliaukės asociacija, iš dalies dėl to, kad žmonės vis dar laiko ją "moters liga".
Bet tai tik dalis problemos. Nors skydliaukės ligos priežastys ir progresija yra panašios vyrų ir moterų, yra simptomų, unikalių vyrams, kurie dažnai praleidžiami arba netinkamai pasisavinami, todėl diagnozės užduotis dar sunkesnė.
Supratimas skydliaukės ligos
Skydliaukė yra mažas, drugelio formos organas, esantis kaklo priekyje, esančiame už Adomo obuolio. Nepaisant gana mažo dydžio, skydliaukė yra atsakinga už daugelį pagrindinių kūno funkcijų.
Pagrindinis skydliaukės uždegimas yra išardyti hormonus į kraują, kuris vėliau yra pernešamas į kūno ląsteles. Šie hormonai padeda organizmui metabolizuoti energiją, reguliuoja kūno temperatūrą ir užtikrina, kad širdis, smegenys, raumenys ir kiti organai tinkamai veikia.
Tiesą sakant, beveik kiekviena biologinė kūno funkcija priklauso nuo skydliaukės hormonų, nuo jūsų plaukų ir nagų augimo iki lytinio potraukio.
Todėl yra priežastis, dėl kurios bet koks disbalansas gali sukelti šioms sistemoms veikimo sutrikimus - įjungus stabdžius, kaip jie veikia, arba spardyti juos į pavarą.
Skydliaukė veikia absorbuojant jodą iš dietinių maistinių medžiagų ir paverčia ją hormonų pagrindu. Du pagrindiniai skydliaukės hormonai vadinami trijodotyroninu (T3) ir tiroksinu (T4).
Šių hormonų pagaminimo lygį daugiausia lemia hipofizio liauka . Hipofizės vaidmuo yra aptikti T3 ir T4 kiekį kraujyje. Jei jie yra per maži, liauka išskirs hormoną, vadinamą skydliaukę stimuliuojančiu hormonu (TSH) , kad skydliaukės liauka padidėtų.
Bet koks šio hormoninio ciklo įsikišimas - dėl naviko, autoimuninio sutrikimo ar kitų priežasčių gali sukelti skydliaukės per daug hormonų ( hipertireozė ) arba per mažai ( hipotirozė ).
Hipertiroidizmas vyrams
Hipertiroidizmas yra būklė, kai skydliaukė gamina per daug T3, T4 arba abu. Dėl to gali būti daug įvairių priežasčių. Vyriausiasis iš jų yra Graveso liga , autoimuninė liga , kurioje imuninė sistema gamina antikūnus, aktyviai paskleidžiančius skydliaukės liauką.
Graveso liga serga stipriomis šeimos narėmis ir manoma, kad ji veikia vienam iš 200 žmonių Jungtinėse Amerikos Valstijose, paprastai suaugusiems nuo 40 metų.
Kitos galimos vyrų hipertiroidizmo priežastys yra šios:
- Tyroiditas (skydliaukės uždegimas), dėl kurio T3 ir T4 iš esmės skleidžiasi skydliaukės liauka
- Geriamasis skydliaukės ar hipofizės navikas
- Geriamasis smegenų navikas
- Sėklidžių vėžys
- Per didelis jodo suvartojimas
- Per didelis T4 turinčių papildų naudojimas, kurį dažnai naudoja kultūristė, norint pagreitinti medžiagų apykaitos greitį, kad gautumėte daugiau "supjaustyto", lieso raumenų išvaizdos
Vyrams, sergantiems hipertiroidizmu, bus daug tų pačių ligos simptomų kaip ir moterys. Jie gali pajusti neįprastai šiltus ar prakaituotus kambario temperatūroje. Jų padidėjęs metabolizmas gali sukelti apetito pokyčius arba staigius, nepaaiškintus svorio netekimus. Nervozė, nervingumas, nuovargis, koncentracijos praradimas ir rankų drebėjimas yra dažni. Dažnai širdies susitraukimų dažnis padidėja ir suvokiamas kaip krūtinės skausmas ar kratymas krūtinėje.
Vienas iš akivaizdžių simptomų yra proktozė arba akių išsipūtimas, daugiausia susijęs su Graveso liga. Visur, kur nuo 25 proc. Iki 50 proc. Moterų ir vyrų patirs šį hipertiroidinį simptomą, sukeltą imuninių ląstelių kaupimosi akies lizde.
Vyriška seksualinė disfunkcija hipertiroidine liga
Tačiau yra keletas simptomų, būdingų vyrams. Tai apima ginekomastiją, nenormalų krūtų audinio padidėjimą, kuris dažniausiai pasireiškia vyresniems vyrams, bet gali atsirasti anksčiau vyrams, sergantiems hipertiroidizmu.
Kitas signalinis simptomas yra seksualinė disfunkcija . Be mažo lytinio potraukio, erekcijos disfunkcija yra dažnas skundas vyrams, sergantiems hipertiroidine liga. 2012 m. Italijos Florencijos universiteto Seksualinės medicinos ir Andrologijos skyriaus atstovas ištyrė tyrimus, kuriuose buvo įvertinta iš viso 6373 vyrų. Vyrams, kuriems diagnozuota hipertiroidinė (mažo TSH ir didelio T4 lygio), buvo padidėjusi sunkios erekcijos disfunkcijos rizika.
Netgi pritaikius tokius veiksnius kaip amžius, rūkymas, nutukimas ir mažas testosterono kiekis, vyrams, sergantiems hipertiroidizmu, rizika padidėjo daugiau nei dvigubai, palyginti su vyrais, sergančiais normalaus TSH / T4 lygiu. Kodėl taip atsitinka, vis dar neaišku.
Hipotiroidinė liga vyrams
Hipotirozė atsiranda, kai jūsų organizmas negamina pakankamai skydliaukės hormonų. Jis dažnai yra susijęs su kitokiu autoimuniniu sutrikimu, žinomu kaip Hashimoto liga , kurio organizmo imuninė sistema tiesiogiai puola skydliaukę.
Hashimoto liga sukelia tiroiditą (skydliaukės uždegimą), kuris iš pradžių sukelia skydliaukės hormonų padidėjimą. Laikui bėgant, nuolatinis uždegimas pažeidžia skydliaukę, kur ji mažiau sugeba gaminti T3 ir T4.
Kaip ir Graveso liga, Hashimoto daugiausia yra paveldimas sutrikimas, perduotas per šeimos nares ir manoma, kad jis veikia Jungtinėse Amerikos Valstijose apie 14 milijonų žmonių, daugiausia tarp 40 ir 60 metų amžiaus.
Kitos hipotireozės pasekmės vyrams yra šios:
- Hipertiroidinės ligos (įskaitant radioaktyvaus jodo terapiją ) gydymas, dėl kurio kartais gali išsivystyti skydliaukės liauka
- Skydliaukės operacija, susijusi su kai kurių arba visų liaukų pašalinimu
- Šviesos spinduliai paprastai naudojami galvos ir kaklo vėžio gydymui
- Įgimti skydliaukės defektai
- Tam tikri vaistai, tokie kaip ličio, amjodarono (vartojamo nereguliarioms širdies ritmėms gydyti) ir alfa interferono (vartojamo kai kurioms vėžio formoms gydyti)
Vyrams, sergančioms hipotiroidizmu, pasireikštų daug tų pačių ligos simptomų kaip ir moterys. Jie gali būti mažiau tolerantiški šalčiui ir jausti šiltą net šiltame kambaryje. Nuovargis, vidurių užkietėjimas, depresija ir užkimimas yra dažni. Gali atsirasti rankų, kojų, rankų, kojų ir veido veido išbėrimas, taip pat nenormalus skydliaukės padidėjimas (vadinamas goitu).
Vyriška seksualinė disfunkcija hipotiroidinių ligų srityje
Kalbant apie simptomus, susijusius būtent su vyrais, hipotiroidizmas dažniausiai yra susijęs su raumenų masės ir stiprumo praradimu, o ne su svorio padidėjimu, kuris paprastai būna moterims.
Hipotiroidizmas taip pat gali padidinti vyrų nevaisingumo riziką. Iš tikrųjų tyrimai, kaip parodė, kad vyrai, turintys mažą skydliaukės funkciją, linkę turėti blogesnę spermos kokybę, mažesnę spermos gamybą ir mažiau spermatozoidų judrumą.
Manoma, kad tai sukelia, bent jau iš dalies, hormonas, žinomas kaip prolaktinas, kurį išskiria hipofizė kartu su TSH. Kadangi padidėjęs TSH kiekis serga hipotiroidiniais vyrais, taip pat ir prolaktinas. Šis perviršis gali sukelti staigų testosterono kiekio mažėjimą, kuris, savo ruožtu, gali paveikti spermos gamybą, lytinį potraukį ir net raumenų raumenų vystymąsi.
Hipotyroidizmo poveikis androgenams (vyriškiems hormonams) taip pat yra stipriai susijęs su erekcijos disfunkcija, nors tikslus jo mechanizmas lieka neaiškus. Skirtingai nuo hipertiroidizmo, kuriame TSH sumažėjimas ir T4 padidėjimas yra tiesiogiai susijęs su erekcijos sutrikimais, vyrų, sergančių hipotiroidine liga, dar nėra nustatytas aiškus ryšys.
Kalbant apie tai, klinikinės endokrinologijos ir metabolizmo leidinyje paskelbtame 2008 m. Tyrime nustatyta, kad vyrams su maža skydliaukės funkcija buvo net didesnis erekcijos disfunkcijos rodiklis nei hipertireotiškiems vyrams (atitinkamai 85 proc. Ir 71 proc.) Ir daugiau kaip tris kartus didesnis pasireiškė vyrams su įprasta skydliaukės funkcija (25 proc.).
Tas pats tyrimas parodė, kad, kai skydliaukės funkcija buvo atstatyta per vaistus, erekcijos disfunkcijos dažnis buvo maždaug toks pat kaip ir kitų gyventojų.
Diagnozės iššūkiai
Nors skydliaukės ligos diagnozė ir gydymas vyrams nesiskiria, kaip ir moterims, vis dar yra rimta spraga, susilaukianti sutrikusio amžiaus vyrams.
Nors moterims dažnai diagnozuojami skydliaukės sutrikimai, kai jų simptomai pasireiškia, gydytojai dažnai žiūri į skydliaukę, susidūrę su panašiais simptomais vyrams. Be to, kadangi daugelis simptomų yra apibendrinami ir vyksta daugiausia vyrams nuo 40 metų, gydytojai dažnai priskiriamos tokioms ligoms kaip erekcijos disfunkcija, svorio problemos ir energijos praradimas iki amžiaus.
Net jei įtariama skydliaukės liga, gydytojai dažnai nesugeba užsisakyti išsamios testų grupės, įskaitant TSH, laisvą ir bendrą T3, laisvą ir bendrą T4, ir kitų svarbių testų akumuliatorių. Be visų šių testų, gydytojas turės tik mažą žvilgsnį į tai, kas gali ar nebus vyksta. Tiesą sakant, be viso bandymo, bandymas gali sugrįžti "normaliai" ir visiškai praleisti skydliaukės ligą net vyrams, kurie akivaizdžiai serga.
Toje pačioje kvėpavimas, vyrai dažnai nenori ar netrukdomi dalintis savo simptomų diapazonu su savo gydytojais, daugiausia dėmesio skiriant tiems, kurie yra labiausiai akivaizdūs ar problemiški. Be to, vyrai dažnai visiškai praleidžia tai, ką jie išgyvena emociškai, iš dalies todėl, kad jie gali mažiau suvokti, kaip hormonai gali paveikti nuotaikas, atminimą ir pažinimo funkciją .
Dėl to gydytojai gaus tik dalį nuotraukos ir negalės paruošti diagnozės vadovavimui reikalingų patarimų.
Ką tu gali padaryti
Išskyrus keletą išimčių, vyrams yra keletas sunkių ir greitų skydliaukės ligos požymių. Nors simptomai, tokie kaip gūžys ir proktozė, gali jus nukreipti teisingą kryptį, dažniau negu simptomai bus neaiškūs ir nespecifiniai.
Svarbiausias skydliaukės ligos požymis yra tas, kad tai paprastai, bet ne visada progresuojantis. Kadangi skydliaukės disfunkcija gali paveikti daugelį kūno organų, svarbu atkreipti dėmesį į visus ir visus simptomus, kuriuos gali patirti. Nors dažnai lengva priskirti šiuos pokyčius pagal amžių, dauguma vyrų gali jausti, kai būklė yra nenormalus, nėra prasmės ar blogėja.
Jei dėl kokios nors priežasties jūs manote, kad turite skydliaukės ligą, būtinai visus savo simptomus reikia susieti su savo gydytoju ir paklauskite tiesiai, ar skydliaukės liga gali būti priežastis. Jei reikia, galite kreiptis į endokrinologą, specialiai apmokytą skydliaukės liaukos ligomis.
Be viso skydliaukės skydelio, paklauskite, ar gali būti įtrauktas labai specializuotas testas, vadinamas TRH stimuliacijos tyrimu . Tai brangus egzaminas, panašus į koncepciją į širdies streso testą, bet šiandien yra viena patikimiausių diagnozės formų.
Prieš pradedant diagnozuoti anksčiau, jūs galite gauti gydymą prieš atsirandant sunkioms komplikacijoms. Šiandienos skydliaukės gydymas šiandien yra kur kas paprastesnis nei bet kada ir gali apimti tik vaistus, mitybą ir gyvenimo būdo pokyčius. Jei reikia operacijos ar radiologinio jodo terapijos, ankstyva diagnozė beveik visada siejama su didesniu gydymo pasisekimu.
Pagrindinis dalykas yra ne kentėti tyloje. Jei norite kreiptis specialistui arba informaciją apie gydymo išteklius jūsų vietovėje, naudokite Amerikos skydliaukės asociacijos siūlomą internetinę paieškos priemonę arba kreipkitės į Amerikos medicinos specialistų tarybą nemokamu telefonu 866-275-2267.
> Šaltiniai:
> Amerikos skydliaukės liga. "Skydliaukės ligos paplitimas ir įtaka". Fall Bažnyčia, Virdžinija; atnaujinta 2017 m.
> Corona, G .; Wu, F .; Forti, G. et al. "Skydliaukės hormonai ir vyrų seksualinė funkcija". Int J Androl. 2012; 35 (5): 668-79. DOI: 10.1111 / j.1365-2605.2012.01266.x.
> Krajewska-Kulak, E. ir Sengupta, P. "Skydliaukės funkcija vyro nevaisingumui". Priekinis endokrinolis. 2013; 4: 174. DOI: 10.3389 / fendo.2013.00174.
> Krassas, G .; Tziomalos, K .; Papadopoulou, R. et al. "Erekcijos disfunkcija pacientams, sergantiems hipertenzija ir hipotirozė: kaip dažnai ir mes turėtume gydyti?" J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93 (5): 1815-9. DOI: 10.1210 / jc.2007-2259.