Jei jūsų vaikas ar paauglys kankina svaigulį ir kosulį, labiausiai tikėtina diagnozė yra viršutinės kvėpavimo takų infekcija, tokia kaip šalta ar sinusinė infekcija, ypač jei akispūdis yra labiausiai pastebimas simptomas.
Tačiau kai kosulys yra labiausiai žinomas simptomas, bronchitas dažnai diagnozuojamas. Skirtingai nuo šalčio, paprastai manoma, kad bronchitas yra mažesnė kvėpavimo takų liga, nors iš tikrųjų dažnai sunku suprasti skirtumą.
Vienas didelis klausimas yra tai, ar tai tikrai svarbu, nes nei šaltas, nei ūmus bronchitas paprastai nėra gydomi antibiotikais.
Bronchito simptomai
Bronchitas dažniausiai yra klinikinė diagnozė, pagrįsta simptomais, kuriuos turi pacientas, ir dažniausiai nenaudoja jokių konkrečių testų.
Kaip ir su kitomis kvėpavimo takų infekcijomis, vaikams, sergantiems bronchitu, paprastai būna sloga ir kosulys, karščiavimas ir gerklės skausmas. Tačiau įvairių simptomų laipsnis dažniau yra didesnis negu su kitomis infekcijomis. Tipiškas bronchito simptomų progresavimas prasideda nuo sloga, gerklės skauda (nuo nugaros skausmo) ir žemo laipsnio karščiavimo. Po trijų ar keturių dienų su bronchitu sergantis vaikas išsiplės sausą, įsilaužimo kosulį.
Kiti bronchito požymiai ir simptomai gali būti labai dažnas kosulys ir:
- gali būti produktyvus (vaikas kosulys skaidrus, geltonas arba žalias skreplius)
- gali būti susijęs su vėmimu (paprastai dėl vaikų, kurie nutekė drenažą)
- gali sukelti krūtinės skausmą (dėl raumenų įtampų, susijusių su dažnu kosuliu)
- gali lydėti sunkūs kvėpavimo garsai ir / arba švokštimas
Svarbiausia, kad tėvai turėtų suprasti, kad vaikams, turintiems bronchitą, dažnai būna du ar tris savaites trukęs kosulys.
Ar tai tikrai bronchitas?
Nenuostabu, kad bronchitas dažnai yra painiojamas su daugybe kitų sąlygų, kurios gali sukelti ilgalaikį kosulį.
Ir tai gali būti nenuostabu daugeliui tėvų - daugelis iš šių sąlygų nereikalauja gydymo antibiotikais.
Kai kurios dažnos kosulys, kartais netinkamai diagnozuotas kaip bronchitas, gali būti:
- peršalimas.
- alerginis rinitas, gali būti sezoninis ir dažnai pasireiškia aiškus sloga, niežėjimas ir spūstis.
- po virusinis kosulys - kosulys, kuris praeina kelias savaites po to, kai vaikui yra šalta ar kitokia virusinė infekcija , net ir po kitų šaltų simptomų išnykimo.
- kosulys yra astma, tai yra iš esmės astma be tipiško švokimo, kad kiti astma serganti vaikai yra sunkesni.
- ūminis astmos paūmėjimas - astma turėtų būti įtariama vaikui, dažnai pasitaikantiems epizodams ar ankstesniems astmos priepuoliams.
- Įprastinis kosulys - sausas kosulys, dažnai apibūdinamas kaip "garsus". Kita būdinga įprasto kosulio ypatybė - tai, kad vaikas neužsimena.
- GERD-gastroezofaginio refliukso liga yra stebėtinai dažna vaikų lėtinių kosų priežastis.
- vaikščiojanti pneumonija - nors daugelis bakterijų, sukeliančių plaučių uždegimą, kaip ir Mycoplasma pneumoniae , taip pat gali sukelti bronchitą, plaučių uždegimo simptomai paprastai būna šiek tiek sunkesni.
- Gilus kosulys - dažnas nevakcinuotiems paaugliams, o suaugusiems, sergantiems kokliu (kokliušu), netinkamai diagnozuojamas kaip lėtinis bronchitas. Turėkite omenyje, kad B. coli virusas , bakterijos, sukeliančios kosulį, taip pat dažniausiai gali sukelti bronchitą, ypač per bendruomenės protrūkius.
- plaučių uždegimas - be produktyvaus kosulio, vaikams, sergantiems pneumonija, dažnai pasireiškia karščiavimas, greitas kvėpavimo dažnis, sunku kvėpuoti ir krūtinės ląstos tyrimo išvados, rodančios pneumoniją. Galima atlikti krūtinės rentgeno spindulių tyrimą, nėra tikras, ar jūsų vaikas turi pneumoniją ar bronchitą.
Nors bronchito simptomai, sumaišyti su įprastiems šaltiems simptomams arba po viruso kosuliu, nesukels jokios žalos, nes visos šios sąlygos išnyks be gydymo, gali būti per daug paveikti vaiko simptomai, jei manoma, kad yra paprastas bronchito atvejis alergija, astma ar pneumonija.
Ūminis vs lėtinis bronchitas
Lėtinio kosulio ir lėtinio bronchito suaugusiesiems apibrėžimas yra kosulys, kuris ilgiau kaip 2-3 mėnesius.
Kai diagnozuojant lėtinį bronchitą vaikams, daugelis ekspertų naudoja trumpesnę trukmę apie 4 savaites.
Be ilgesnės simptomų trukmės, kitas skirtumas tarp ūmaus ir lėtinio bronchito yra tai, kad lėtinis bronchitas stipriai susijęs su rūkymu. Didžioji dauguma žmonių, sergančių lėtiniu bronchitu, rūkė ir kuo daugiau jie rūkė, tuo didesnė tikimybė, kad jie gali sukelti lėtinį bronchitą.
Ką reikia žinoti apie bronchitą
Bronchitas, greičiausiai, yra viena iš pernelyg diagnozuotų ir per daug apdorotų būklių, galinčių sukelti kosulį. Tai gaila, nes tai reiškia daug nereikalingų antibiotikų receptų, kurie gali sukelti šalutinį poveikį ir atsparumą antibiotikams.
Kiti dalykai, kuriuos reikia žinoti apie bronchitą, yra šie:
- Daugelis žmonių mano, kad bronchitas yra "šalta krūtinė".
- Kaip ir šalčio, bronchitas yra būklė, dėl kurios antibiotikai dažnai yra pernelyg dažni.
- Dažniausios bronchito priežastys yra rinovirusas, gripas , paragripas, RSV , Mycoplasma pneumoniae ir Chlamydophila pneumoniae .
- Nors tam tikram amžiui tinkamas kosulį slopinančių vaistų naudojimas kai kuriems vaikams, sergantiems bronchitu, palengvina simptomus, nerekomenduojama dažniausiai manyti, kad jie yra naudingi. Bronchodilatatoriniai vaistai, tokie kaip vaikams, sergantiems astma, gali būti naudingi kai kuriems bronchitams sergantiems pacientams, kurie yra švokštimas, tačiau dažniausiai jų nereikia vartoti.
- Vaikų pulmonologas gali būti naudingas diagnozuoti ir gydyti jūsų vaiką, kuris dažnai patiria bronchitą.
Svarbiausia, jei suprasite, kad jūsų vaikui būdingi tipiški bronchito simptomai, tačiau jūsų pediatras turi receptą dėl antibiotikų, apsvarstykite klausimą, ar tai tikrai reikalinga.
Šaltiniai
- Ilgas: pediatrinių infekcinių ligų principai ir praktika. Perduota perspausdinta medžiaga, 3-asis leidimas.
- Kliegman: Nelsono pediatrijos vadovėlis, 19-asis leidimas.
- Sidney S. Braman. Lėtinis kosulys dėl ūmaus bronchito: ACCP įrodymais pagrįstos klinikinės praktikos gairės. Krūtinė. 2006 m. Sausio mėn. 129: 1 papildomas 95S-103S.