Diagnozė, gydymas, išgyvenamumas
4 etapas yra labiausiai pažengusi krūties vėžio forma. Jis dažnai vadinamas metastazavusiu krūties vėžiu, nes jis išsiskyrė (metastazavus) virš pradinės krūties vietos krūtinėje esančių kitų organų organų. Metastazavusia liga galima rasti kauluose, plaučiuose, kepenyse, smegenyse ir odoje. 4 etapas dažnai diagnozuojamas, kai nustatomas krūties vėžio pasikartojimas, tačiau taip pat gali būti, kad iš pradžių buvo nustatytas vėžys.
Gydymo tikslai bus kontroliuoti vėžio plitimą ir skatinti gerą gyvenimo kokybę. Kai kuriais atvejais gydymas gali būti įmanomas.
4 stadijos krūties vėžio apibrėžimas
4 stadijos krūties vėžys yra liga, kuri atsiranda po to, kai ji jau išvyko nuo krūties į kitas kūno vietas. Dr. Susan Love rašo, kad pirmoji vieta, kuriai paprastai būdingas hormonų jautrus krūties vėžys, yra kaulams . Tos metastazės gali būti kontroliuojamos kartu su bisfosfonatais ir kitais vaistais, kurie paprastai yra skirti osteoporozei; didesnės dozės taip pat gali būti veiksmingos, siekiant kontroliuoti plitimą kauluose. Nepageidaujantys estrogenai krūties vėžys gali vaikščioti į kaulus, bet dažniau pasireiškia plaučiuose, kepenyse ir smegenyse. Krūties vėžys plaučiuose ir kepenyse gali geriausiai reaguoti į sistemines terapijas, tokias kaip antihormonai (jei teigiamas hormonų receptoriams), chemoterapija ir naujesnė biologinė terapija. Kai krūties vėžys aptinkamas kituose organuose, vis dar yra krūties vėžys.
Jis gali keliauti į kaulus, bet tai nėra kaulų vėžys; po mikroskopu ląstelės vis dar yra krūties vėžys.
Išgyventi su 4 etapu
Metastazavusio krūties vėžio diagnozė yra gana sudėtinga. Tikslas, valdantis ankstyvojo stadijos krūties vėžį, yra nuolatinės remisijos gavimas, pvz., Gydymas.
Tačiau 4 scenos metu žvėries plakimas yra kasdienio gyvenimo mūšis. Paprastai ji nėra išgydoma, tačiau nauja terapija gali būti traktuojama kaip lėtinė liga. Metastazavusių pacientų 5 metų išgyvenamumas yra 24,3%. Šis skaičius grindžiamas SEER statistiniais duomenimis nuo 2003-2009 m., O išgyvenimo rodikliai skiriasi pagal lenktynes. Kai kurie pacientai gerai reaguoja į gydymą ir pragyvena daugelį metų. Katharine Russell'as Richas, kuris užregistravo savo kovą su krūties vėžiu "Red Devil", 18 metų gyveno su metastazavusiomis ligomis, todėl tapo labai išskirtinio klubo nariu. Ir sindikuotas liberalios laikraščio redaktorius Molly Ivinsas praėjo 8 metus su uždegiminiu krūties vėžiu , bet toliau dirbo iki dviejų savaičių iki jos eigos.
Suprasti jūsų diagnozę
4 etapas yra įvertintas T (bet koks), N (bet koks), M1 TNM sistemoje. Šie skaičiai rodo pelių, mazgų būklės ir metastazių rezultatus. Jūsų navikas gali būti bet kokio dydžio, jūsų limfmazgių įsitraukimas gali būti tik keli ar daugybė mazgų. Tai Metastazės balas, kuris apibrėžia pažangų krūties vėžį, nes M1 balas reiškia, kad vėžys išplito už jūsų krūties ir vietinių limfmazgių srities ir pasirodo kauluose ir pagrindiniuose organuose.
Metastazavusios ligos diagnozė taip pat apima hormonų įtraukimą, HER2 būklę , naviko laipsnį , auglio dydį ir daugelį kitų veiksnių.
Gydymas
Kiekvienas metastazavusio krūties vėžio atvejis bus skirtingai vertinamas dėl to, kad gali išsivystyti vėžys. Jūsų gydymo planas bus pritaikytas, siekiant sutelkti dėmesį į vėžio plitimo apribojimą ir geros gyvenimo kokybės išlaikymą. Galbūt jums nereikės visų standartinių gydymo būdų, kurie yra prieinami, tačiau turėsite daugybę galimybių, įskaitant dalyvavimą klinikiniame tyrime. Visą gydymo būdą gali sudaryti tikslinės parinktys, tokios kaip chirurgija ir radiacija .
Jums taip pat gali prireikti sisteminio gydymo, pavyzdžiui, chemoterapijos (intraveninės arba burnos), hormonų terapijos ir tikslinės biologinės terapijos. Šie gydymo būdai gali būti vartojami kartu su kitomis terapijomis arba jie gali būti naudojami vienas po kito. Kai vienas gydymas tampa neveiksmingas, jums gali būti suteikta galimybė pereiti prie kito vaisto.
Gydymo metu gyvenimo kokybė
Kai kurie iš jūsų gydymo būdų gali padėti jums jaustis geriau - jei skausmingas navikas susilpnėja reaguojant į radiacijos ar hormonų terapiją, galite jaustis labai lengva. Tačiau dėl onkologinio gydymo fakto daugelis vaistų sukelia nemalonus šalutinius poveikius - pykinimą, nuovargį, skausmą, neuropatiją, mukozitą, plaukų slinkimą, vidurių užkietėjimą ir viduriavimą. Stenkitės laikyti savo šalutinių reiškinių žurnalą ir su savimi apsilankyti savo gydytojui. Tai padės jiems suprasti, su kuo susiduriate. Galite paprašyti paliatyvios pagalbos, kad galėtumėte įveikti šiuos iššūkius. Gali būti teikiama vaistų, fizioterapijos ir kitų konsultacijų pagalba.
Susidoroti su emocijomis
Natūralu jausti depresiją , liūdesį, nerimą ar net piktą, kai diagnozuota metastazavęs krūties vėžys. Daugelis mūsų norėtų jausti, kad turime tam tikrą mūsų sveikatos ir ateities kontrolę, tačiau vėžys gali pašalinti mūsų tikrumą, apriboti planus ateičiai ir įkvėpti baimę mus ir tiems, kurie rūpinasi mus. Kai tai atsitiks, uždarykite savo artimuosius ir raskite paramą. 4 etapo paramos grupės sveikina naujus narius ir puikiai supranta jūsų sunkumus. Pasitarkite su savo gydytoju ir slaugytojais apie savo jausmus ir paprašykite pagalbos. Jie gali skirti antidepresantų, padėti surasti palaikymo grupę arba kreiptis į kognityvinę elgesio terapiją ar konsultavimą. Jei turite problemų miegoti, ieškokite jogos grupės ar išbandykite gerą miego higieną .
Šaltiniai:
AJCC vėžio staging vadovas 6 -asis leidimas. Springer Verlag, Niujorkas, NY. 2002, p. 223-240.
Krūties vėžio išgyvenamumas pagal etapus. Amerikos vėžio draugija. Paskutinis pakeitimas: 2012-06-11.
Stebėjimo epidemiologija ir galutiniai rezultatai (SEER) Vėžio statistikos apžvalga. Nacionalinis vėžio institutas. "SEER Stat" informaciniai lapeliai: krūtinė, išgyvenimas ir etapas. 2012 m. Lapkričio mėn.
Krūties vėžio stadijos. IV etapas. Nacionalinis vėžio institutas. Paskutinį kartą atnaujinta: 2012-06-21
Metastazavusio krūties vėžio simptomų valdymas. William Irvin, Jr, Hyman B. Muss ir Deborah K. Mayer. Onkologas . 2011 m. Rugsėjo mėn .; 16 (9): 1203-1214. Paskelbta 2011 m. Rugpjūčio 31 d.
Kai vėžys ateina atgal. Puslapiai 584-597. Dr. Susan Love krūties knygos. Susan M. Love, MD, penktoji leidimas, 2010.