Psoriazinis artritas yra lėtinis uždegiminis artrito tipas . Tai gali būti laipsniškas ir sukelti nuolatinę sąnario pažeidimą ir negalę. Paprastai psoriazinis artritas laikomas reta, tačiau jis dažniau pasitaiko psoriazės sergantiems žmonėms, kurie serga 6-10% psoriazės pacientų. Jis yra dar labiau paplitęs tarp pacientų, sergančių sunkia psoriaze, ir turi 20-40% šios pacientų grupės.
Svarbu atpažinti su psoriaziniu artritu susijusius rizikos veiksnius. Rizikos veiksnys yra būdingas veiksnys arba veiksnys, padidinantis tikimybę, kad žmogus vystysis specifine liga ar būkle. Rizikos veiksniai yra klasifikuojami kaip modifikuojami arba nepakeičiami. Modifikuojamas rizikos veiksnys gali suteikti galimybę išvengti psoriazinio artrito arba kontroliuoti žalą, kurią jis gali sukelti.
Psoriazinio artrito rizikos veiksnių nustatymas buvo vėluojamas. Buvo palyginti nedaug epidemiologinių tyrimų, kuriuose buvo įvertinta psoriazės ligos rizikos veiksniai, iki maždaug 2000 metų. Be to, buvo palyginti nedaug tyrimų, kuriuose buvo tirti psoriazinio artrito rizikos veiksniai tarp psoriazės sergančių žmonių. Tyrėjai galėjo daryti išvadą, kad psoriazinis artritas greičiausiai išsivysto dėl genetinių, imunologinių ir aplinkos rizikos veiksnių derinio.
Genetinis
Maždaug 40% psoriazės ar psoriazinio artrito sergančių pacientų turi psoriazės ar psoriazinio artrito šeimos narius. Tyrimai parodė, kad psoriazinio artrito šeimos anamnezėje sergantiems ligoniams 27-48 kartus dažniau pasireiškė liga nei tiems, kurie neturi šeimos istorijos.
Psoriazinis artritas laikomas "labiau paveldima" nei kitos autoimuninės ligos .
Psoriazės tėvų vaikai yra tris kartus dažniau susiduriantys su psoriaze ir yra didesnė rizika susirgti psoriaziniu artritu, palyginti su tėvų, kuriems nėra psoriaze, vaikams. Jei vienodi dvyniai turi psoriazinį artritą, kiti identiški dvyniai yra labai tikėtina, kad jie taip pat gali turėti ligą arba galiausiai ją vystyti. Daugelis genų, kurie yra susiję su psoriaziniu artritu, taip pat yra susiję su jautrumu psoriazei. Bet ne visi genai yra susieti su abiem ligomis.
Imunologinis
Įvairūs imuninės sistemos sutrikimai padeda didinti psoriazinio artrito riziką. Aktyvintos T ląstelės yra odos ir sąnarių audiniuose. Taip pat manoma, kad citokinai , tokie kaip TNF-alfa, vaidina svarbų vaidmenį uždegimo procese, kuris sukelia kremzlių sunaikinimą ir odos uždegimą, susijusį su psoriaziniu artritu.
Aplinkosauga
Yra aplinkos veiksnių, kurie atsiranda dėl psoriazinio artrito atsiradimo pavojaus. Poveikis tam tikroms infekcijoms laikomas galimu rizikos veiksniu, ypač streptokokine infekcija. Tačiau nuoroda nebuvo patvirtinta ir patvirtinta.
Psoriazinis artritas taip pat dažniau pasitaiko žmonėms, kurie buvo užsikrėtę žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV), palyginti su bendruoju gyventojų skaičiumi.
Koebnero reiškinys, kuris atsiranda 52% žmonių, sergančių psoriaze, pagal Kelley's Reumatologijos vadovėlį, laikomas dar vienu aplinkos veiksniu. 1876 m. Dr Heinrich Koebner (labai gerbiamas dermatologas nuo XIX a.) Pirmą kartą aprašė psoriazinius pažeidimus anksčiau neišsiskyrusioje odoje po odos traumos. Ką sukelia Koebnero reiškinys vis dar neaiškus, bet gali būti įtraukti citokinai, streso baltymai, sukibimo molekulės ir autoantigenai.
Šaltiniai:
Psoriazinio artrito rizikos veiksnių nustatymas: mokslinė galimybė atitinka klinikinį poreikį. Ogdie ir Gelfand. JAMA dermatologija. 2010 m. Liepos mėn.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2917977/
Informacija apie ligą: psoriazinis artritas (be pamokų), Gladman ir Ritchlin. UpToDate.
http://www.uptodate.com/contents/psoriatic-arthritis-beyond-the- basics
Psoriazinis artritas. M. Elaine Husni. Klivlendo klinika. 2010 m. Rugpjūtis
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/psoriatic-arthritis/
Koebnero fenomenas. Dermatologijos klinikos. Sagi L. ir Trau H. 2011 m. Kovo-balandžio mėn.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21396563
Kelio reumatologijos mokomoji knyga. Devintasis leidimas. Elsevier. 77 skyrius. Psoriazinis artritas. Oliveris Fitzgeraldas.