Žinokite skirtumą tarp vizijos ir sveikatos draudimo
Nenuostabu, kad regėjimo draudimas painioja daugumai žmonių. Kadangi regėjimo draudimas papildo įprastą sveikatos draudimą , sunku suprasti, kokios naudos yra įtrauktos ir kurias iš jų reikia įsigyti. Ar yra medicinos ir vizijos draudimo skirtumas?
Įprastiniai ir medicininiai akių egzaminai
Norėdami suprasti skirtumą, reikia analizuoti skirtingus akių egzaminų tipus.
Nors biuro apsilankymai akių priežiūros specialistams dažniausiai priskirti kategorijai "įprastas" ar "medicininis", ši terminologija neturi nieko bendro su veiksmais, kurių reikia norint atlikti išsamų akių egzaminą, nei egzaminą atliekančio gydytojo tipą. Išsamus "įprasto" vizijos egzaminas dažnai apima tuos pačius dalykus kaip ir išsamus "medicininis" akių egzaminas, o akių ligų gydytojas nemato egzamino medicinos pobūdžio.
Jūsų akademinio egzamino tipą lemia jūsų apsilankymo priežastis arba pagrindinis skundas, taip pat jūsų diagnozė. Įprastiniai vizijos egzaminai dažniausiai sukelia galutines diagnozes, tokias kaip trumparegystė ar astigmatizmas , o medicininiai akių egzaminai sukelia diagnozes, tokias kaip " konjunktyvitas ". Dauguma draudimo bendrovių sutelkia dėmesį į savo vizito priežastis.
Suprasti jūsų aprėptį
Draudimo bendrovės kartais tvarko įprastus akių egzaminus skirtingai nei medicinos akių egzaminai. Jūsų medicininis draudimas gali apimti medicininės akies problemą, tačiau nemokėti už egzaminą, jei tai yra "įprastas" akių egzaminas.
Daugelis vizijos planų aprėpia akinius ir kontaktinius lęšius arba bent jau suteikia tam tikros rūšies nuolaidą gydytojo mokesčiams. Jūsų sveikatos draudimas mokės už egzaminus, jei turite akių sveikatos problemų.
Daugelis su medicininiu draudimu dirbančių žmonių turi atskirą raiderio politiką, kad padengtų įprastinius akių egzaminus.
Sunkiau apsunkinant dalykus, kai kuri medicininė draudimas apima kasdienius kasdienius akių egzaminus kas dvejus metus, be to, kad apimtų akies egzaminą medicinos akių problemai. Kruopščiai išmoksite savo politiką, nes plano aprėptis priklauso nuo draudimo bendrovių.
Kas atsitinka, jei turite susirūpinimą dėl savo akių sveikatos , tačiau jums taip pat reikia naujų akinių? Ar galite patikrinti savo regėjimą, net jei turite medicininę akių problemą? Atsakymas, žinoma, yra "taip". Tačiau jūsų akių gydytojas gali apmokestinti jums refrakcijos mokestį . Draudimo įmonės paprastai atskiria akių egzaminų komponentus, iš kurių vienas yra išsamus egzaminas, o kitas yra refrakcija. Paprastai vizijos draudimo polisai dažniausiai apima ir akių egzaminą, ir refrakciją, o medicininė politika apima tik egzaminą.
Realaus gyvenimo pavyzdys
Tarkime, kad jūsų darbdavys teikia abi draudimo rūšis - medicininį draudimą, taip pat atskirą vizijos planą, pavyzdžiui, " Vision" paslaugų planą (VSP). Jūs nusprendžiate, kad laikas atlikti jūsų kasmetinį akies egzaminą, nes jūsų akiniai išsiskiria. Taigi jūs matote savo akių priežiūros specialistą į įprastą akių egzaminą ir įsigykite naujų akinių. Jūsų gydytojo kabinetas įgalioja tavo privalumus, todėl tęsite egzaminą.
Pasibaigus egzaminui, gydytojas praneša, kad be nepilnamečio recepto pasikeitimo jis nustatė glaukomos požymius. Jums pavesta sugrįžti per vieną savaitę papildomiems bandymams.
Atminkite, kad jūsų pradinė vizito priežastis buvo akių egzaminas ir naujų akinių pirkimas. Nors tyrimo pabaigoje gydytojas nustatė glaukomos požymius, šis apsilankymas bus įtrauktas į jūsų " vizijos planą ", nes pagrindinė vizito priežastis buvo patikrinti, ar nėra naujų akinių. Tačiau kadangi šio egzamino pabaigoje esate laikomas potencialiu glaukomos pacientu, jūsų sveikatos draudimas padengs papildomus bandymus ir biuro apsilankymus, susijusius su "įtariamo glaukomos" diagnozu.
Kada ateis laikas atlikti jūsų egzaminą kitais metais, gali būti, kad galite pasinaudoti savo medicininiu draudimu, kad padengtumėte egzaminą, nes šiais metais buvo nustatyta, kad jums gali kilti pavojus susirgti glaukoma. Tai tarnauja kaip medicininė diagnozė, nes jūsų vizija yra "įtariama glaukoma".
Žodis iš
Nors dauguma akių priežiūros priemonių labai gerai supranta draudimo planus, atminkite, kad jūsų gydytojas nėra atsakingas už jūsų individualaus plano detales. Jūsų nauda yra žinoti apie galimus atskaitymus ir bendro apmokėjimo, kurie yra jūsų plano dalis. Jūsų draudimo planas gali apimti įprastą regėjimo priežiūrą, bet vis tiek galite baigti ją mokėti, jei jūsų atskaitymas dar nėra įvykdytas.