Suprasti savo vizijos planą pagal Medicare
Ar turite sunkumų, suvokiant vaiko naudą, susijusią su jūsų " Medicare" planu? Daugelis žmonių, kurie dirbo suaugusiam gyvenimui, naudojosi kokybišku vizijos planu kaip dalį savo darbuotojų pašalpų paketo, yra visiškai nustebinti, kai jiems sukanka 65 metai ir jie yra konvertuojami į Medicare ir papildomą draudimo planą. Deja, metinis visapusiškas vizijos egzaminas ir akiniai ar kontaktiniai lęšiai jau nebėra jų plano dalis.
Bet akių priežiūra tampa vis svarbesnė, kai mes senėja. Mūsų regėjimas ne tik keičiasi, bet ir didėja akių ligų ar ligų plitimo tikimybė.
Nepamirškite įprastų akių egzaminų
Pacientai dažnai stebina, kai jie kviečia paskyrimą atlikti kasmetinį akių egzaminą ir informuoja biuro darbuotojus apie tai, kad jie dalyvavo Medicare. Registratorius dažniausiai atsako: "Gerai, labai! Dėkojame, kad suteikėte mums šią informaciją. Norėčiau jus supažindinti, kad nors" Medicare "apima medicininiu požiūriu būtinus akių priežiūros ir biuro apsilankymus, ji nemoka įprastų akių egzaminų ".
Paciento reakcija paprastai yra "Ką ?!" Tai tiesa. Medicare neapims įprastų vizijos egzaminų, laikotarpio. Medicare sukurta panaši į kitų sveikatos draudimo polisų, nes jos moka už akių tyrimus, kai paciento skundas ar ankstesnė diagnozė yra medicininio pobūdžio. "Įprasta" siūlo paprastą atranką.
Nors "Medicare" pradeda patvirtinti vis daugiau procedūrų ir egzaminų, kurie iš tiesų yra sveikatos patikrinimai, daugiausia ji neapima egzaminų, kai pagrindinis skundas yra "Man reikia naujų trifokalių" arba "Man reikia vizijos egzamino ".
Pavyzdžiui, tarkime, kad pasibaigus tyrimui, jūsų gydytojas diagnozuoja jus trimis skirtingomis akių ligomis ar ligomis.
Jei į tą egzaminų kambarį atvyko į "įprastą" akių egzaminą ir pareiškėte, kad neturėjote jokių problemų jūsų akyse, Medicare nemokėsite už šį egzaminą. (Medicare, tačiau, apimti vėlesnius tyrimus ir tyrimus, kad būtų laikomasi anksčiau nustatytų akių ligų ar ligų).
Ar yra bet kuri akių priežiūra, kurią apima Medicare?
Jums gali būti įdomu, kokią akių ir regėjimo priežiūrą padengia "Medicare" ir papildoma politika. Na, tarkime, kad persikeliate į naują miestą ir surasite naują akių gydytoją . Apsilankymo priežastis? Prieš keletą metų jūsų paskutinis akių gydytojas diagnozavo jums silpną kataraktą ir pastebėjote nedidelį jūsų tinklainės vietą. Tai yra medicininės diagnozės ir medicininiu požiūriu būtinos priežastys, dėl kurių reikia atlikti kitą akių tyrimą. Tačiau jūsų akiniai dabar yra šiek tiek seni ir išsiskleidžia. Jums reikia, kad jūsų receptas būtų patikrintas, ir jūs norite investuoti į naują nerašytų, pažangių bifokalinių akinių porą. Jums planuojamas paprastas akių egzaminas. Tačiau jūsų gydytojui tai atrodo taip:
- 92004 - Visapusiškas akių tyrimas
- 92015 - Refrakcija
"92004" - tai kodas, kurį naudojasi gydytojai, kad draudimo bendrovėms ir "Medicare" būtų nurodyta, kad buvo atliktas išsamus akių egzaminas.
"92015" yra refrakcijos kodas. Refrakcija yra jūsų refrakcijos klaida ar receptas akims nustatyti. Darant prielaidą, kad "Medicare" leistinas mokestis už egzaminą yra 135,00 JAV dolerių, Medicare bus padengti 80% nuo 135,00 JAV dolerių, tai yra 108,00 USD.
Jūsų papildomas "medigap" draudimas, pvz., "AARP" arba "American Pioneer", padengs likusius 20% arba 27,00 JAV dolerius. Jei neturite medigapo ar Medicare papildomo draudimo, tuomet būsite atsakingas už 27,00 USD. "Medicare" ir dauguma draudimo planų mano, kad refrakcija yra neapimta paslauga. (Šio egzamino metu, tarkim, gydytojas apmokestina 25 $ refrakcijai, tai egzamino dalis, kurioje gydytojas ar technikas klausia: "Kuris iš jų yra geresnis, vienas ar du?" Taigi, jūs taip pat privalote sumokėti refrakcijos mokestį $ 25.
Dėl to visas jūsų akių tyrimo išlaidas už akių yra 25 JAV doleriai, jei turite priedą arba 52 JAV dolerius, jei to nepadarysite.
Ar "Medicare" viršelio akiniai?
Deja, "Medicare" apima tik pagrindinius rėmelius ir lęšius, tiesiogiai po kataraktos operacijos , ir tik vieną kartą per gyvenimą. (Medicare kartais mokės du kartus, jei kataraktos operacija tarp dviejų akių atskiriama per ilgą laiko tarpą.) Kad padėtų su jūsų akinių kaina, niekada nesunku paprašyti savo optikos parenkant nuolaidą akiniams. Kai kurie pasiūlys nuolaidą AAA, vyresnio amžiaus piliečiams arba galbūt AARP pateiktą nuolaidų planą. Be to, dauguma optikų bus malonu pasiūlyti jums 10-20% nuolaida, jei ketinate apmokėti už akinius visą egzaminą.
Medicare ir medicinos akių problemos
Nors "Medicare" nemoka kasmetinių įprastų akių egzaminų, medicinos įstaigų apsilankymai ir akių egzaminai yra numatyti. Jei turite medicininę akių problemą, tokią kaip blefaritas ar sausos akies sindromas , "Medicare" mokės bet kokius ir visus reikalingus medicininius vizitus problemos gydymui.
Žodis iš
Nors "Medicare" neapima reguliarių regos pasirodymų ar įprastų akių egzaminų , ji moka už sveikatos patikrinimus dėl glaukomos . 2000 m. "Medicare" sukūrė įstaigos apsilankymo kodą glaukomos atrankoms. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, šeimos anamnezėje glaukoma , kurie amerikietiški amerikiečiai yra vyresni nei 50 metų ir kurie yra vyresni kaip 65 m. Ir vyresni, pacientams gali būti atliekama glaukoma . Glaukomos atranka susideda iš išsiplėtusios ekspozicijos su akies slėgio matavimu ir plyšio žibinto tyrimo.
Šaltinis:
Medicare ir Medicaid paslaugų centrai. Medicare draudimai. Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas, 2009.