Skausmo valdymo parinktys
Skausmas buvo moksliškai apibrėžtas kaip nemalonus, emocinis ir sensorinis patyrimas, susijęs su faktiniu ar galimu audinių pažeidimu. Dauguma artritų tipų yra susiję su skausmu, kurį galima suskirstyti į dvi kategorijas: ūminę ir lėtinę. Ūmus skausmas yra laikinas. Lėtinis skausmas svyruoja nuo lengvo iki sunkaus ir gali praeiti savaites, mėnesius, metus ar net visą gyvenimą.
Lėtinis skausmas gali būti skausmingas, nes jis fiziškai, emociškai, psichologiškai ir socialiai paveikia žmones. Tai gali apsunkinti darbą ir išlaikyti pareigas namuose. Tai gali neigiamai paveikti gyvenimo kokybę.
Skausmas gali pasikeisti
Lėtinis skausmas yra pagrindinė sveikatos problema ir todėl, kad jis gali būti silpnėjantis, svarbu suprasti, kas sukelia skausmą ir kintamą skausmo pobūdį.
Vertinimas, kas veikia
Nuolat ieškoma geresnio skausmo valdymo būdų. Kadangi skausmo malšinimas yra tikslas, artrito pacientai paprastai išbando įvairius skausmo valdymo metodus, kol nustato, kas geriausiai tinka jiems. Tam tikro gydymo sėkmė ar nesėkmė yra individualus. Tai, kas veikia vienam asmeniui, gali neveikti kitam.
Skausmo vaistai
Vaistus galima vartoti skausmui sumažinti. Dažniausiai paskirti skausmo vaistai yra:
- Analgetikai (nereceptiniai skausmo malšintuvai ir narkotiniai skausmą malšinantys preparatai)
- NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo)
Skausmo vaistai padeda pasiekti tam tikrą komforto lygį, tačiau jie nieko nedaro, kad pakeistų ligos būseną. Naudojamų skausmo vaistų kiekis turi būti kontroliuojamas, nes yra žinomas šalutinis poveikis . Sužinokite apie skausmą malšinančius vaistinius preparatus , nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ir skausmo medikamentus, tinkamus artritiniams pacientams .
Pratimas
Pratimai gali padėti išlaikyti funkciją ir sumažinti skausmą. Žmonės su artritu visada turėtų aptarti pratimų planus su savo gydytoju. Kai kurie pratimai gali būti ribojami žmonėms su tam tikro tipo artritu arba kai sąnarys patins ir uždegimas.
Vandens terapija / karšto vandens terapija
Šilto vandens terapija gali sumažinti skausmą ir standumą. Baidarių sportuojant, plaukimo baseinas ar burbuliukas gali būti lengvesnis, nes vanduo svyruoja nuo skausmingų sąnarių. Šiluma ir judėjimas kartu gali sušvelninti skausmą.
Poilsio
Skausmas taip pat gali rodyti poilsio poreikį. Svarbu atkreipti dėmesį į signalą ir leisti organizmui įkrauti reikiamą laiką. Uždegimas mažėja ramioje fazėje. Tačiau per daug poilsio yra neproduktyvus. Būtina rasti pusiausvyrą tarp poilsio ir pratybų.
Masažas
Masažo terapija gali pagreitinti skausmą, sušvelninti silpnus raumenis ir sumažinti uždegimą ir patinimą. Kai raumenys atsipalaiduoja ir padidėja kraujotaka, sumažėja skausmas.
TENS vienetai
TENS (transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija) naudoja žemos įtampos elektrinę stimuliaciją nervams blokuoti skausmo signalus į smegenis. Elektrodai dedami ant odos ir išskiria elektros krūvį.
Tai visų pirma naudojama lėtiniam, lokalizuotam skausmui, kuris yra sunkus.
Chirurgija
Dažnai vertinamas kaip paskutinė išeitis, operacija gali būti atliekama siekiant pašalinti skausmą konkrečioje sąnoje. Per pastaruosius metus sąnario pakeitimo operacija tapo labiau įprasta ir laikoma perspektyvia alternatyva, kai konservatyvus gydymas nepavyko. Sugadintas ir skausmingas junginys pašalinamas ir pakeičiamas protezu. Kiti chirurginiai variantai:
- arttrozė (sintezė)
- sinovektomija
- pakartotinis skyrius
- artroskopija
Meditacija / atsipalaidavimas
Meditacija ir atsipalaidavimas gali sumažinti raumenų įtampą ir padėti kovoti su nuovargiu. Atsipalaidavimo būdai gali sumažinti:
- stresas
- nerimas
- depresija
- miego sutrikimai
Gilus kvėpavimas
Gilus kvėpavimas reikalauja išvalyti protą įkvėpus ir iš lėto, giliai ir ritmiškai. Įkvėpti per nosį ir iškvėpti per burną, atleidžiant įtampą.
Progressive Relaxation / Creative Imagery
Progresyvus atsipalaidavimas reiškia gulėti ant nugaros, sistemingai įtempti ir atsipalaiduoti kiekvienoje jūsų kūno dalyje. Atpalaiduojantis darbas skirtas skausmo kontrolei. Po progresyvios atsipalaidavimo, protas gali būti įjungtas įsivaizduoti malonią sceną. Kadangi protas užimtas scenoje, streso lygis mažėja, lyginant su skausmais.
Biofeedback
"Biofeedback" naudoja atsipalaidavimo, vizualizacijos ir signalų derinį iš mašinos, kad galėtumėte kontroliuoti skausmą. Kai jus prijungiate elektrodais prie mašinos, jums mokoma valdyti kraujo spaudimą, raumenų įtempimą, širdies susitraukimų dažnį ir temperatūrą.
Profesinė terapija
Profesinė terapija yra pagrįsta fizine medicina, psichiatrija ir elgesio psichologija. Profesinės terapijos tikslai yra:
- padėti skausmui pacientui nustatyti, kuri veikla ar elgesys sustiprina skausmą
- mokyti būdų, kaip sumažinti skausmo laiką
- naudoti skausmo intensyvumo mažinimo metodus
- padėti pacientams tapti labiau funkcionalus kasdieniame darbe ir darbo vietoje
- pristatyti gyvenimo būdą, pagrįstą gerais sveikatos įpročiais
Naudojant skausmo valdymo metodus gali būti:
- kūno mechanika
- bendras apsauga
- energijos taupymas
- pratimas
- daugiausia dėmesio skiriant gebėjimams, o ne apribojimams
- naudojant prisitaikančią įrangą ir pagalbinius įtaisus
- atsipalaidavimo technika
Šiluma
Ryto kietumas dažnai yra lengvesnis naudojant karštą dušą ar vonelę. Vandens šiluma atpalaiduoja raumenis ir palengvina standumą. Taip pat naudingi pagalbiniai prietaisai ir įranga, tokios kaip:
- karštieji paketai
- elektrinės antklodės
- šildymo trinkelės
- saunos
Rankų, kojų ir alkūnių parafino vaško vonelės taip pat buvo naudojamos skausmo kontrolei.
Šalta
Šaltoji terapija, taip pat žinoma kaip krioterapija, yra tinkamiausias gydymas kai kuriems žmonėms, o ne gydymas šiluma. Šaltis veikia skausmo malšinimui, nugaros nervų galūnėse paveiktose kūno vietose. Tai taip pat mažina kūno ląstelių aktyvumą ir lėtinasi kraujo tekėjimą, dėl to sumažėja uždegimas. Šaltus kompresus, plastikinį maišelį, užpildytą ledo kubeliais arba įšaldytus gelio pakuotes, galima įpilti vietoje. Žmonės, turintys Raynaudo reiškinį, turėtų vengti šio metodo.
Skausmo klinika
Skausmo klinikos tikslas yra pasiūlyti tam tikrą skausmo valdymą žmonėms su ilgalaikiu skausmu, kuriems negalima padėti gydymo ir chirurginio gydymo būdais. Tikslas yra kuo labiau sumažinti skausmą ir maksimaliai padidinti gyvenimo kokybę paciento ribose. Šis metodas paprastai yra visuotinis ir gali apimti:
- narkotikų valdymas
- nervų blokai
- fizinė terapija
- atsipalaidavimas
- konsultavimas
Šaltiniai:
NIH leidiniai Nr. 01-4855, Nr. 01-4856