Astmos priepuolių prevencija ir kontrolė

Ką daryti, jei turite astmos priepuolį

Astmos priepuolis yra staigus astmos simptomų pablogėjimas, kurį sukelia kvėpavimo takų susiaurėjimas arba bronchų spazmas dėl uždegimo, patinimų ir gleivių. Tai gali būti baisi patirtis, leidžianti jums kovoti dėl kvėpavimo, tuo pačiu jaudinant krūtinę, tarsi didžiulis jo svoris.

Kiekvienam, turinčiam astmą, astmos priežiūros planas yra būtinas norint išvengti simptomų pablogėjimo ir visiško astmos priepuolio.

Tai taip pat veiks kaip vadovas, kai turėtumėte ieškoti pagalbos.

Apžvalga

Astmos priepuoliai arba bet koks ūminis astmos simptomų pasikeitimas, dėl kurio nutrūksta jūsų įprastas gydymas ir kuriems reikalingi papildomi vaistai ar kitoks įprastas kvėpavimas, - dažniau pasireiškia:

• 5 m. Ir jaunesni vaikai
• Suaugę jų 30s
• Suaugusieji, vyresni nei 65 metų

Astmos priepuolis gali būti mirtinas, nors ligoninėje atsiranda tik trečdalis astmos mirčių. Tai reiškia, kad daugelis pacientų, sergančių astma, arba nepripažįsta simptomų, rodančių, kad jiems reikia skubios pagalbos, nesistengia kreiptis į gydymą, ar nėra jiems hospitalizuoti, jei astma blogėja .

Tai nuostabus supratimas, todėl svarbu, kad kiekvienas, turintis astmą, suprastų, ką daryti atakos atveju. Tai gali išgelbėti jūsų arba jūsų vaiko ar kažkieno aplink jus gyvenimą. Pirmasis žingsnis yra dirbti su savo gydytoju, kad galėtumėte sukurti astmos priežiūros planą.

Astmos priežiūros planas

Astmos priežiūros planas yra jūsų vadovas, kaip nustatyti astmos kontrolę. Tai nurodo, kokius veiksmus reikia imtis, kai astma pablogėja ir padeda atpažinti ankstyvojo įspėjimo apie astmos priepuolius požymius. Tai taip pat padės jums atlikti dienos reikalus, reikalingus išvengti atakos.

Jūsų indėlis padės gydytojui parengti astmos priežiūros planą. Dauguma planų yra trys komponentai:

1. Sunkumo laipsnis, nustatytas pagal maksimalų ištvermės srautą.
2. Simptomų, kuriuos reikia stebėti, sąrašas.
3. Konkretūs veiksmai, kurių reikia imtis atsižvelgiant į didžiausią srautą ar simptomus.

Įsitikinkite, kad suprantate planą ir nebijokite užduoti klausimų. Pasidalykite šia informacija su bet kokiais globėjais ir mokyklomis, kad jie suprastų ir astmos priežiūros planą.

Kalbant apie prevenciją, veiksmų plane bus nustatyti visi jūsų žinomi veiksniai ir dalykai, kuriuos turėsite atlikti, kad jų išvengtumėte. Be to, plane bus išvardyti jūsų kontrolieriaus vaistai ir kaip juos reikia vartoti.

Iš esmės, jūsų veiksmų planas yra priemonė, kuri stebės jūsų simptomus naudodama suprantamą žibintuvėlį kaip vadovą. Kai esate žaliojoje zonoje, viskas gerai. Geltonoje zonoje turėtumėte būti atsargūs, o raudonoji zona yra artėjama problema.

Jūs žinote, kuri zona esate, stebėdami didžiausius srautus ar simptomus. Kiekviena zona turės konkrečių veiksmų, kad galėtumėte gerinti astmos kontrolę. Pagal savo veiksmų planą planuokite astmos veiksmų planą, kad galėtumėte geriau kvėpuoti ir pagerintumėte astmos simptomus.

Rizikos veiksniai

Keletas įvairių astmos rizikos veiksnių gali padidinti astmos priepuolių atsiradimo tikimybę.

Jei turite astmos diagnozę, Jums gresia astmos priepuolis.

Esate padidėjusi reikšmingo astmos priepuolio rizika, jei:

• Praeityje sirgo sunkiu astmos priepuoliu
• Reikalingas priėjimas į ligoninę ar intensyviosios terapijos skyrių, kad praeityje rūpinosi astma
• Staigiai išsiugdykite simptomus arba astmos priepuoliai gali atsikratyti tavęs, jei nematote savo simptomų pasikeitimo
• Reikalauti dažnai naudoti gelbėjimo inhaliatorių
• Turite piktnaudžiavimo narkotikais istoriją
• Turi didelių psichinių ligų istoriją

Kai kurie rizikos veiksniai gali būti išvengta, pvz., Rūkymas ir tam tikrų maisto produktų vartojimas, o kiti, pavyzdžiui, šeimos istorija, nėra kažkas, kurį galite kontroliuoti ar keisti.

Galiausiai yra keletas apsauginių astmos rizikos veiksnių, kurie sumažina jūsų astmos riziką.

Papildomi astmos rizikos veiksniai tiek suaugusiems, tiek vaikams yra šie:

• Astmos šeimos istorija . Jei turite astmą turintį tėvą, jums yra nuo dviejų iki šešių kartų didesnė tikimybė susirgti astma, palyginti su asmeniu, kurio tėvai neturi astmos.
• Jei sergate alerginėmis ligomis, astmos rizika padidėja. Beveik pusė vaikų, sergančių egzema ar atopiniu dermatitu, serga astma.
• Asmeninė alergijos istorija
• Pasyvus rūkymas
• Miesto gyvenimas, ypač jei yra didelė oro tarša. Tokie teršalai kaip sieros dioksidas dirgina kvėpavimo takus, dėl kurių susiaurėja ir astmos simptomai.
• Mažas vitamino D kiekis
• Nutukimas . Keli tyrimai parodė, kad astma padidėja žmonėms, kuriems yra antsvoris ir nutukę. Yra keletas įrodymų, kad nutukimas padidina nealerginių astmos tipų riziką.
• Mažas svoris
• Gimus žiemos mėnesiais
• Darbe yra cheminių medžiagų arba kitų medžiagų, galinčių sukelti profesinę astmą, ekspozicija
• Gastroezofaginio refliukso liga (GERD)
• Sinusitas
• Antibiotikas vartojamas pirmaisiais gyvenimo metais
• Valgyti daug greito maisto
• Reguliarus acetaminofeno naudojimas
• Ozono ekspozicija. Ozonas yra pagrindinė smogo sudedamoji dalis, didinanti tradicinius astmos simptomus, tokius kaip švokštimas, kosulys ir dusulys.

Sumažinti riziką

Kita vertus, šie veiksniai iš tiesų gali sumažinti astmos priepuolių atsiradimo riziką:

• Žindymas (mažina jūsų kūdikio riziką susirgti astma)
• Dienos priežiūros metu
• Priklauso didesnę šeimą
• Padidinkite vaisių ir daržovių vartojimą
• Galimybė naudotis bendruomenės ištekliais, pvz., Ekonominės plėtros galimybėmis
• Omega-3 riebalų rūgščių, esančių žuvyje, valgymas
• Turi astmos veiksmų planą ir suprantu, kaip jį įgyvendinti

Priežastys

Vidiniai ir laukiniai trigeriai yra vieni iš labiausiai paplitusių dalykų, kuriuos reikia išvengti, siekiant išvengti astmos pablogėjimo. Kai lauke esate pažvelgę ​​į įprastus įtariamuosius: tai dažniausiai sukelia žiedadulkes, gyvūnėlį ir dulkes. Tačiau mes galime praleisti net 90 proc. Savo gyvenimo patalpose, todėl taip pat yra gera idėja ieškoti šių dalykų:

• Dulkių erkutės yra mažos patalpų vabzdžių, kurių negalima matyti plika akimi. Svarbu žinoti, kas padidina jūsų dulkių erkės poveikį .
• Pelenė klestėja interjeruose drėgnuose, drėgnuose arba drėgnuose paviršiuose, pavyzdžiui, vonios kambariuose, virtuvėse ir rūsiuose. Jei jūsų namuose yra pelėsių problema, drėgmės kontrolė gali padėti geriau kontroliuoti astmą.
• Kukurūzų ir kitų kenkėjų kūno dalyse, šlapime ir išmatose yra specifinių baltymų, kurie gali sukelti alergijos simptomus.
• Aplinkos tabako dūmuose yra vėžį sukeliančių cheminių medžiagų, tokių kaip benzenas, vinilchloridas ir arsenas, kurie gali sudirginti plaučius ir sukelti astmos simptomus.

Alergenų, kurie veikia astmą, nustatymas gali žymiai pagerinti. Arba vengkite jų visiškai arba sukurkite planą spręsti su trigeriu.

Tačiau atminkite, kad kiekvieno astma yra kitokia. Nors šie veiksniai gali būti dažni užpuolimo veiksniai, jie gali būti netaikomi jums ir jūs iš tikrųjų gali būti pažeidžiami kitų alergenų. Štai kodėl svarbu juos identifikuoti su savo gydytoju ir parengti jums tinkantį veiksmų planą.

Vaikams imigrantai

Vaikai gali būti linkę į dažnesnes astmos priepuolius. Atrodo, kad paprasti dalykai, tokie kaip peršalimas ar pernelyg sunku dirbti, gali sukelti astmos priepuolį. Rudens ir žiemos šaltas oras ir netgi juoktis ar verksmas gali sukelti ataką.

Simptomai

Kiekvienas su astma yra kitoks. Kai kurie žmonės dažnai užpuls, o kiti gali praeiti ilgą laiką tarp atakų. Lengvas ataka gali trukti tik keletą minučių, o sunkus astmos priepuolis gali trukti valandas ar net dienas.

Kaip kažkas, kovojantis su astma, labai svarbu, kad jūs atpažintumėte ir gydytumėte ankstyvojo astmos priepuolio įspėjimus. Atitinkamas valdymas anksti gali užkirsti kelią kelionei į greitosios pagalbos tarnybą ar įleidimą į ligoninę. Be to, sunkūs neapdoroti astmos simptomai gali sukelti mirtį .

Paprastai ankstyvieji astmos ir astmos priepuolių pasireiškimo požymiai yra:

• Sumažėjęs ištvermės srautas
• Padidėjęs kosulys / lėtinis kosulys
• Švokštimas
• Dusulys
• Krūtinės sandarumas
• Kai kurie sunkumai vykdant įprastą kasdienę veiklą
• Laikui bėgant atskleidžiami individualūs veiksniai, rodantys astmos ar astmos priepuolio pablogėjimą

Kurdami pirmiau minėtus simptomus, tikriausiai būsite "astmos priežiūros plano" geltonoje zonoje. Vadovaudamiesi savo astmos priežiūros planu, laikykitės nurodymų, kaip vartoti papildomų greito atpalaidavimo vaistų dozių ir pradėti kitas gydymas, pvz., Geriamųjų kortikosteroidų kursą. Astmos priežiūros planas turės instrukcijas, kaip tęsti ir kada skambinti savo gydytojui.

Padėkite vaikui išmokti simptomų

Jei jūsų vaikas serga astma, svarbu išmokyti juos apie simptomus, kurie gali sukelti užpuolimą. Tai padės jiems įspėti jus ar jų globėjus, jei jie pradės jaustis keistai.

Kaip išsamiai sužinosite, priklausys nuo jūsų vaiko amžiaus. Jaunesniems vaikams gali būti mokoma jų astmos sukelti ir kada paprašyti pagalbos. Apskritai 10 metų ir vyresni vaikai gali būti įtraukti į jų astmos veiksmų planą.

Kitas dalykas, kurį galite padaryti, yra peržiūrėkite, kas atsitiko astmos priepuoliui, kai jūsų vaikas yra saugus ir visi minkšta. Aptarkite tai, ką jie jaučia, ir padėkite jiems suprasti, kodėl taip atsitiko. Taip pat galite peržiūrėti, kokie veiksmai visi dalyvavo, kodėl jie padėjo, ir ieškoti būdų tobulinti, jei tai įvyks dar kartą.

Kada skambinti gydytojui

Astmos uždegimo simptomai, kuriais esate "astmos priežiūros plano" "raudonoje zonoje", yra rimti. Jei jums kyla kokia nors iš šių priežasčių, turėtumėte nedelsdami pradėti šiuos nurodymus. Tai turėtų apimti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo skubios pagalbos iškart priežiūrą:

• Švokštimas, kuris atsiranda, kai kvėpuoja tiek į, tiek į išorę
• Kaušas, kuris tęsėsi
• Sunku kvėpuoti
• Tachipnėja arba kvėpavimas labai greitai
• Atkreipkite dėmesį į tai, kur jūsų oda yra traukiama, kai jūs kvėpuojate
• Dusulys
• Sunku kalbėti pilnuose sakiniuose
• Tapo blyškus
• Susirūpinęs

Labiausiai kritiškai, jei pasireiškia vienas iš šių simptomų, nedelsdami. Jie gali būti mirtini. Iškvieskite 911 ar vietinį skubios pagalbos tarnybos numerį:

• Sunku vaikščioti ar kalbėti dėl sunkaus kvėpavimo.
• Mėlyna lūpos arba nagai, vadinami cianozė

Įsitikinkite, kad laikotės pagalbos numerių ir informacijos apie tai, su kuo susisiekti, esant avarinei situacijai lengvai identifikuojamoje vietoje, pvz., Šaldytuve ar skelbimų lentoje šalia jūsų namų telefono. Taip pat yra gera idėja šią informaciją perkelti su savimi ir įtraukti ją į savo mobilųjį telefoną.

Gydymas

Daugeliu atvejų, kai simptomai yra identifikuojami ir gydomi anksti, pastebėsite greitą padaugėjimo ir simptomų pagerėjimą. Tačiau reikia pasiruošti, jei jūsų simptomai nepagerėtų.

Didžiausio srauto matuokliai

Maksimalus debito matuoklis yra pagrindinis būdas nustatyti, kaip veikia astma, ir užkirsti kelią astmos priepuoliui. Jis jums sako, kaip gerai esate kvėpuojantis ir jo naudojimas yra neatskiriama nuo veiksmingo astmos priežiūros plano.

Jei didžiausias srauto skaičius mažėja, jūsų astma blogėja, ir jums reikia greitai veikti, kad išvengtumėte užpuolimo. Jums reikia vartoti vaistus pagal astmos gydymo plano nurodymus, kad simptomai nebūtų sunkesni ir taptų išsipūtę.

Jei dažnai reikia intensyvesnio astmos gydymo dėl simptomų, pablogėjusių smailių srautų ar dažnų astmos priepuolių, tai yra blogo kontrolės požymis. Galbūt reikės koreguoti planą, todėl būtinai perskaitykite tai savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Vaistiniai preparatai

Suprasti kiekvieno vaisto paskirtis gydant astmą yra labai svarbus. Pavyzdžiui, kai kurie vaistiniai preparatai - pavyzdžiui, jūsų gelbėjimo inhaliatorius - skirti ūminiam astmos simptomų palengvėjimui ir astmos priepuoliui. Kiti yra naudojami ilgalaikei astmos kontrolei.

Ilgalaikio beta agonisto kontrolės vaistų vartojimas ūminio astmos priepuolio metu gali sukelti astmos pablogėjimą. Jūsų astmos priežiūros planas turėtų nurodyti, kokius konkrečius vaistus reikia vartoti priklausomai nuo piko srauto ir kitų simptomų.

Kvėpavimo pratimai

Stresas gali pabloginti astmos simptomus, o nerimas, kurį jaučiatės per ataką, gali pablogėti, nes taip kvėpavimo takai susilpnėja. Gebėjimas išlikti ramybe tokio įvykio metu gali žymiai sumažinti jūsų pajusį.

Tai lengviau tariama nei padaryta, kai jaučiatės, kad negalite kvėpuoti. Tačiau pasitikėdami, kad astmos veiksmų planas, kurį remia sąmonė, padės išlaikyti ramybę, galite pastebėti skirtumą.

Daugelis astmos sergančių žmonių kreipėsi į gilius kvėpavimo pratimus, tokius kaip Buteiko . Nors tai neišspręs jūsų poreikio naudoti gelbėjimo inhaliatorių, jis gali labai pakeisti astmos valdymą. Tai taip pat gali būti būdas, kuriuo galite pasikliauti, jei jaučiate, kad ateina užpuolimas ir jūs neturite savo inhaliatoriaus.

Žodis iš

Kai jūs ar jūsų vaiko astma yra kontroliuojami, neturite astmos simptomų ir galite atlikti daugelį savo įprastų veiksmų. Skubus astmos priepuolio nustatymas ir atitinkamų veiksmų imant astmos simptomų pablogėjimo metu bus išvengta komplikacijų ir dažnai lankomi skubios pagalbos skyriuje.

Jei pastebėjote, kad astmos priepuoliai vyksta dažniau, atėjo laikas pakartotinai įvertinti savo veiksmų planą su savo gydytoju. Būdamas aktyvus, žinodamas, kad jūsų astma sukelia ir kai kurie sveiki gyvenimo būdai, kartu su tinkamais vaistiniais preparatais, jūsų astmos gydymas gali būti atgal.

> Šaltiniai:

> George RB, Light RW, Matthay RA, Matthay MA. Astma. Krūtinės ląstos medicina: plaučių ir kritinės medicinos pagrindai . 5-asis leidimas Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2006 m.

> Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas. Ekspertų grupės ataskaita 3 (EPR3): Astmos diagnozavimo ir valdymo gairės. 2007 m.

> Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas. Kas kenčia nuo astmos? 2014 m.

> Toskala E, Kennedy DW. Astmos rizikos veiksniai. Tarptautinis alergijos ir rinologijos forumas . 2015; 5: S11-6. doi: 10.1002 / alr.21557.