Plaukiojančios ausies komplikacijos
Piktybinis vidurinės ausies uždegimas (angl. MEO) yra reta plaukiančiosios ausies komplikacija (išorinė otitis). Tai atsiranda, kai išorinės ausies infekcija plinta į artimiausius audinius ir kaulus. Nepaisant pavadinimo, terminas "piktybinis" nereiškia, kad turite vėžį. Terminas "piktybinis" iš pradžių buvo naudojamas gydytojo, kuris atrado MEO dėl rimto ligos pobūdžio ir sparčios progresavimo.
Atsižvelgiant į antibiotikų atsiradimą, rezultatai yra daug geresni, o pavadinimas yra šiek tiek klaidinantis dėl ligos sunkumo. Ši sąlyga taip pat vadinama nekroziniu (piktybiniu) išoriniu ausies uždegimu.
Labiausiai paplitęs bakterijų kamienas, atsakingas už piktybišką ausies uždegimą, yra pseudomonas aeruginosa .
MEO rizikos veiksniai
Piktybinis ausies uždegimas atsiranda, kai plaukiančiosios ausys plinta už ausies kanalo ir sukelia kaukolės audinį ar kaulų infekciją, įskaitant laikiną kaulą. Tai gali sukelti keletą veiksnių, įskaitant:
- Neapdorota plaukiančiojo ausis
- atsparios bakterijos
- pažeista imuninė sistema nuo chemoterapijos, diabeto ar kitų būklių
Kiti svarbūs piktybinio vidurinės ausies uždegimo rizikos veiksniai yra:
- gyvenantis šiltu drėgnu klimatu
- senyvo amžiaus
- Patinas
- diabetu
- dažnai prasideda kaip tam tikra trauma (sužalojimas) išoriniam ausies kanalui
Kai infekcija plinta už išorinio ausinimo kanalo, paprastai ji sukelia kaulų infekciją, ypač kaukolę.
Tolesnė progresija gali sukelti kaukolės nervų pažeidimą ir veido nervų paralyžią.
MEO simptomai
Piktybinis otitis externa simptomai gali skirtis priklausomai nuo aplinkybių ir infekcijos progresavimo. Simptomai gali būti:
- stiprus ausų skausmas, kuris blogėja naktį
- skausmas, kai liečiama už ausies sritis
- ausies drenažas, kuris gali turėti pusę, būti geltonos arba žalios spalvos, arba kvapas
- klausos praradimas
- ausų pilnumo jausmas
- niežtinčios ausys
- karščiavimas (retai)
- sunku rijoti
- veido silpnumas
- balso praradimas
- galvos skausmas
MEO diagnozė
Piktybinis otitis externa geriausiai diagnozuotas gydytojas, kuris specializuojasi ausies, nosies ir gerklės sutrikimų, vadinamų otolaringologu , nors jį gali diagnozuoti ir kitų specialybių gydytojai. Jūsų gydytojas apsvarstys jūsų sveikatos istoriją, įskaitant visus galimus rizikos veiksnius ir simptomus. Jūsų gydytojas bandys patikrinti ausį su otoscope , tačiau tai gali būti skausminga priklausomai nuo infekcijos masto ir progresavimo. Jie taip pat išnagrinės jūsų galvą dėl švelnumo. Daugelis testų gali būti naudojami piktybinio vidurinės ausies uždegimo diagnozei patvirtinti, todėl gydytojas gali užsisakyti kai kuriuos iš šių testų, priklausomai nuo jų pageidavimų ir jūsų individualių aplinkybių.
- kraujo tyrimai, įskaitant eritrocitų nusėdimo greitį (ESR), baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, gliukozės ir kreatino kiekį
- ausies drenažo kultūra
- rentgenografinė vizualizacija, skirta osteomielito kaulų infekcijai ieškoti) naudojant kompiuterinę nuskaitymą
- audinio biopsija išoriniame ausies kanale
MEO gydymas
Paprastai reikalingas ilgas kelias (mėnesiai) antibiotikų, nes ypač sunku išgydyti kaulų infekcijas.
Jūsų gydytojas turėtų palaukti, kol ausies drenažo kultūra gali patvirtinti bakterijas, kurios sukelia jūsų infekciją. Kultūros taip pat informuos gydytoją, kokie antibiotikai geriausiai gydys jūsų infekciją.
Jums reikės stebėti per šį laiką ir tęsti antibiotikus tol, kol vaizdavimo procedūros nebebus parodys uždegimą. Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos, kad pašalintų pažeistą kaulą.
Kiti dalykai, apie kuriuos reikia žinoti:
- Hiperbarinis deguonies terapija kartais naudojama kartu su antibiotikų terapija, siekiant palengvinti pažeistų audinių gijimą.
- Jei sergate cukriniu diabetu, turėsite tvirtai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, nes padidėjęs cukraus kiekis kraujyje padeda augti bakterijoms.
Ar galima išvengti MEO?
Šie patarimai gali padėti išvengti MEO:
- Jei turite plaukiančios ausijos simptomus, tai kuo greičiau tinkamai gydoma.
- Venkite ausų valymą medvilninėmis tamponėlėmis arba į ausį įstrigti bet kokius daiktus, kurie gali sužeisti.
Šaltiniai:
> Amerikos šeimos gydytojas. Nekrotizuojantis (piktybinis) išorinis otitas. Prieiga: 2017 m. Sausio 31 d. Iš http://www.aafp.org/afp/2003/0715/p309.html#sec-1.
"Medline Plus". Piktybinis otitis externa. Prieiga: 2017 m. Sausio 31 d. Iš http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000672.htm
Medscape. Piktybinis otitas externa. Pasiekta: 2014 m. Sausio 29 d. Iš http://emedicine.medscape.com/article/845525-overview