Įperkamos priežiūros įstatymas atveria farmacininkų teikiamas paslaugas
JAV Aukščiausiojo Teismo konstitucinis principas buvo patvirtintas "Pacientų apsaugos ir prieinamos priežiūros įstatymu" (PPACA) - galbūt geriausiai žinomas kaip " Obamacare" - tai įstatymas, kuris išgyveno 30 balsų, kad jį panaikintų ar panaikintų. plačiai išreikštą visuomenės nepritarimą.
Beveik nepranešta yra tai, kad daugelis PPACA nuostatų gali pakeisti kasdienę Bendrijos farmacininkų praktiką.
Obamacare ir Bendrijos vaistininkai
Amerikos farmacijos specialistų asociacija (APhA) ir Nacionalinės Bendrijos vaistininkų asociacijos (NCPA) vadovai pabrėžė, kaip "Obamacare" pertvarkė sveikatos priežiūros specialistų amerikiečiai. Jie taip pat nustatė, kurios nuostatos turi būti patikslintos ar pakeistos, kad vaistininkai galėtų kuo labiau prisidėti prie pacientų galimybių naudotis priežiūra didinimo, vaistų sąnaudų mažinimo ir ligų prevencijos.
"Medicare D" spurgos skylės uždarymas
Beveik iš karto, PPACA atleido daugelį nepriklausomų bendruomenės vaistininkų nuo Medicare taisyklės, pagal kurią reikalaujama, kad visi ilgalaikio medicininės įrangos, protezavimo, ortotiko ir reikmenų (DMEPOS) pardavėjai taptų akredituojami. NCPA vyriausiasis vyriausybės reikalų viceprezidentas John Coster, Ph.D., RPh sakė, kad tai leido vaistinėse, kurios gamina mažiau nei 5 proc. DMEPOS pardavimų pajamų, tęsti pacientų kritinių sveikatos poreikių tenkinimą, nepatiriant išlaidų, susijusių su dvigubomis taisyklėmis.
Coster taip pat sakė, kad 2011 m. PPACA prasidėjusių Medicare pagalbos gavėjų palaipsniui nutraukus vaistų, skirtų vaistams, receptinių vaistų pasiskirstymas yra sklandus.
"Jis nepateikė per daug problemų, apie kurias mes girdėjome", - sakė jis.
"Vaistininkai pristato nuolaidas pacientams spurgų skylėje, o planai turi juos grąžinti per 14 dienų nuo prašymų gavimo.
Planai moka laiku iki šiol. Turėsime pamatyti, ar tai tęsiasi, kai 2014 m. "Spurgų" skylė bus visiškai uždaryta. "
Medicaidas
PPACA taip pat suteikia valstybėms galimybę išplėsti "Medicaid" aprėptį visiems namų ūkių žmonėms, kurių metinės pajamos siekia iki 133 procentų federalinio skurdo lygio. Keletas gubernatorių sakė, kad nepriims federalinės subsidijos tai padaryti, didesnį skaičių laukė požiūris ir mažesnis skaičius planuoja padidinti Medicaid registraciją.
"Ką vaistininkai matys" Medicaid ", priklausys tik nuo to, kokią būklę jie praktikuoja", - pastebėjo APhA vyriausybės reikalų vyresnysis viceprezidentas Brian Gallagher, RPh, JD. "Tačiau net valstybėse, kurios nusprendžia neapima daugiau Medicaid pacientų, vis dar kyla klausimų, kaip" Medicaid "programos nuspręs, kokia yra produkto kaina ir koks yra tinkamas išleidimo mokestis, kuris turi būti išrašytas".
"Coster" kartu su NCPA taip pat nurodė, kad reikia "Ironclad" Medicare & Medicaid paslaugų teikimo taisyklių, kurios užtikrintų tikslų kainų ir kiekio ataskaitų teikimą reguliuotojams, kurie vaistinės moka pagal tuos duomenis, poreikius.
"Vienas iš didžiausių pasiekimų mums buvo tai, kad PPACA nustatė vaistinių naudos vadybininkų skaidrumą, ypač dėl bendrų pakeitimų.
Gauti tokius skaičius padės mums išspręsti, kiek pinigų vaistininkai išgelbėti pacientus ir mokėtinius. "
Alternatyvūs pacientų priežiūros modeliai ir medikamentų terapijos valdymas (MTM)
Tikroji jūrų pasikeitimas iš PPACA greičiausiai prasidės atsakingų globos organizacijų, medicinos namų ir kitų alternatyvių pacientų priežiūros modelių pradžia. 2010 m. "CMS" sukūrė "Medicare" ir "Medicaid" inovacijų centrą ir jau suteikė įvairių dotacijų ir sutarčių dėl tokių programų įgyvendinimo.
Apskaičiuojant visą AKO taikymo sritį, šis straipsnis netaikomas, tačiau "APhA" profesinių reikalų viceprezidentas Anne Burns, "BSPharm", sakė: "Mes matome farmacininkams galimybę įsitraukti į šiuos kylančius sveikatos priežiūros modelius.
Gydytojai vis dažniau pripažįsta, kad sveikatos priežiūros komanda, įskaitant vaistininkus, yra vertinga tokioms paslaugoms kaip kompleksinės vaistų gydymo valdymas, pacientų išsilavinimas, medicinos išlaidų mažinimas ir gydymo nuo narkotikų problemų prevencija. "
Ji pridūrė, kad "mokėjimo struktūrų, skirtų vaistininkų dalyvavimui šiuose modeliuose remti, įgyvendinimas yra pagrindinis" APhA "dėmesys šiuo metu. Visa sveikatos vertybių literatūra nurodo, kad prevencija yra svarbiausias veiksnys siekiant pagerinti pacientų sveikatą."
Taip pat, pripažindama, kad vaistininkai gali gauti kompensaciją už veiklą ACO ar kitoje bendradarbiaujančioje priežiūros organizacijoje, Nacionalinė grandinių narkotikų parduotuvių asociacija spaudžia Kongresą perduoti S. 274, vaistų terapijos valdymo įgaliojimų aktą ir HR 891, vaistų terapijos valdymą Išmokų aktas. Abi kreipiasi į vaistininkus, teikiančius MTM paslaugas, tačiau sąskaitose yra tikimybių, kol bus įsteigtas naujas Kongresas, o pasiūlymai bus dar kartą pateikti 2013 m.
Pasak "Burns", bendruomenės vaistininkams bus svarbu įsitraukti vietos lygiu. "ACOs ir medicinos namų praktikos yra pastatytos vietos lygiu, todėl vaistininkai turi žinoti, kas vyksta jų bendruomenėse. Informavimas valstybinėms farmacijos asociacijoms, vietiniams gydytojams, bendruomenių organizacijoms ir mokėtojams yra labai svarbus norint sužinoti, kokios galimybės yra ", - sakė ji.
Pavyzdžiui, kaip farmacininkai jau teikia novatorišką pacientų priežiūrą, pavyzdžiui, APhA skiria visą savo svetainės dalį MTM.