PET / KT padeda staigaus Hodžkino limfomos tiksliau
Limfomos yra vėžys, apimantis baltųjų kraujo kūnelių tipus, vadinamus limfocitais. Limfomos paprastai klasifikuojamos kaip Hodžkino ar ne Hodžkino limfomos .
Yra penkių tipų Hodžkino limfoma arba HL. Sąvoka " klasikinis HL" reiškia keturis dažnius tipus: sąnario sklerozės HL, mišrus ląstelių HL, klasifikuojamų limfocitų HL ir limfocitų nusilpęs HL.
Penktasis tipas yra mezoidinis limfocitų dominuojantis HL, ir jis nelaikomas klasikine HL.
Simptomai . Žmonėms, sergantiems HL, gali išsivystyti skirtingi simptomai, tačiau labiausiai paplitęs simptomas yra padidėjęs limfmazgis (-iai) ir niekas kitas. Limfmazgiai gali būti padidėję kaklo, pažastų ar kirkšnies arba krūtinės. Paprastai pacientams, sergantiems Hodžkino limfoma ar HL, gali būti svorio, karščiavimo, niežėjimo ar pilvo prakaitavimo nakties metu - bendrai vadinami "B simptomais". Tik vienas iš šių simptomų yra B simptomų.
Rizikos veiksniai . Turėdami rizikos veiksnių, nereikės gauti HL. Tiesą sakant, daugeliui HL žmonių nėra žinomų rizikos veiksnių. Žinomi rizikos veiksniai yra infekcinė mononukleozė arba mono ; amžius - didžiausias amžiaus grupes HL yra 20s ir 70s / 80s; šeimos istorija; didesnis socialinis ir ekonominis pagrindas; ir ŽIV infekcija.
Diagnozė ir gydymas . Remiantis Amerikos vėžio draugijos duomenimis, gydytojai gali pasirinkti iš įvairių metodų, kad imtųsi tiriamo audinio ar biopsijos, kad būtų galima atlikti tyrimus ir mikroskopinę analizę.
Kai PET / CT yra prieinama, ji naudojama staging. PET / KT skenuoja kombinuotą CT ir PET, arba pozitronų emisijos tomografiją, siekiant išsiaiškinti, kiek išplito vėžys ir koks didelis jis tapo.
Apie PET ir PET / CT
PET naudoja radioaktyvią cukraus formą arba FDG, kurią apskritai gerokai patobulina Hodžkino limfomos ląstelės arba, kaip sako gydytojai, ji yra labai populiari.
Fizikos požiūriu radiacijos forma yra panaši į rentgeno spindulių formą, tačiau kombinuota PET-CT koncentracija yra apie 10-20 kartų didesnė už ekspoziciją iš reguliaraus rentgeno spindulių. Toks nuskaitymas yra susijęs su galima nauda, bet taip pat su dideliu radiacijos doze ir vėžio rizika. Taigi, prieš kiekvieną tyrimą, rizikos ir naudos santykis turi būti kruopščiai įvertinamas kiekvienam asmeniui.
PET nuskaitymas paprastai yra jautresnis nei CT, aptikdamas limfomą. Pavyzdžiui, PET gali atskleisti ligą normalaus dydžio limfmazgiuose ir padėti įvertinti ligą, kuri yra už limfmazgių ribų, bet nėra aiški CT. PET dažnai derinamas su CT, kad būtų galima palyginti didesnės radioaktyvumo sritys su PET nuskaitymu, o išsamesnė šios srities išvaizda CT. Palyginti su įprastine vizualizavimo sistema, pradinis PET / KT naudojimas gali turėti įtakos staigmenai ir daugeliu atvejų lemia skirtingą gydymą.
PET / CT Hodžkino limfoma
Nacionalinio visapusiško vėžio tinklo rekomendacijose rekomenduojama naudoti PET / CT pirminiam pacientų, sergančių HL, įvertinimu ir galutiniu atsaku. Kadangi PET / KT yra naudingas gydymo po gydymo ir po jo nustatymo ir atsako įvertinimo, jis taip pat yra skirtas bandyti optimizuoti gydymą.
Vis daugiau pacientų, dalyvaujančių klinikiniuose tyrimuose, gali būti naudojami tarpiniai nuskaitymai įvairioms piktybinėms navikoms, įskaitant HL, siekiant prognozuoti kitokio gydymo poreikį, tačiau šiuo metu oficialiai nepatariama.
PET / CT yra labai geras nustatant limfmazgius, kurie užsiima Hodžkino limfoma. Taip pat gerai aptikti kaulų čiulpų ir kitų organų ligas. HL stadija priklauso nuo limfmazgių ir kitų susijusių struktūrų skaičiaus ir vietos. Tyrimai parodė, kad papildomas PET / KT galios nustatymas sukelia maždaug 10-15 proc. Pacientų, kuriems HL buvo perkeltas į labiau pažengusį etapą - labiau pažengusios, tai yra, nei vien tik KT.
Taigi, daugiau pacientų gali gauti jiems reikalingą gydymą.
Su radiacine terapija, dažnai planuojančia ankstyvosios stadijos HL sergančius pacientus, PET / KT turi kitą galimą pranašumą. Kai kuriais atvejais tikslesnis pradžių veikiančių regionų ar mazgų nustatymas gali padėti gydytojams, planuojantiems spindulinę terapiją, apšvitinti mažesnį plotą, galintį turėti įtakos mažiau sveikų audinių.
PET / CT gydymui ir prognozei
Hodžkino limfoma yra viena iš kelių rūšių limfomos, kuri laikoma labiausiai išgydoma. HL yra ypač svarbus anatominis pėdsakų stebėjimas, kai kūne yra ir auga limfoma. Tai ne tik padeda informuoti gydymo sprendimą, bet ir padeda prognozuoti bendrą prognozę.
Ankstyvosios stadijos liga sergantiems pacientams gali būti taikoma tik radioterapija , o labiau išsivysčiusiose ligoniams siūloma chemoterapija ir, kaip teigia Hutchingsas ir kolegos, radioterapija gali būti naudojama daugiau likutinės ligos.
Suaugusių pacientų, sergančių ankstyvosios stadijos liga, bendras išgyvenimas daugelyje bandymų yra didesnis kaip 90 proc. Išsivysčiusių ligų atveju bendras išgyvenimas yra 65-80 proc. Tiek ankstyvos, tiek pažengusiosios stadijos ligos atveju dažnai daroma grupavimas pagal rizikos veiksnius.
Be tikslesnio bandymo, PET / CT gali padėti aptikti bet kokią ligą, kuri lieka po gydymo. Tai gali būti naudinga, pavyzdžiui, kai yra liekamoji masė arba padidėjimas krūtinėje, ir nėra aišku, ar tai rodo randą ar aktyvią ligą.
> Šaltiniai:
> Amerikos vėžio draugija. Kokie yra Hodžkino ligos rizikos veiksniai?
> Hoppe RT, Advani RH, Ai WZ ir kt. Hodžkino limfoma. J Natl Compr Kainos Netw . 2011; 9 (9): 1020-1058.
> Hutchings M. Kaip PET / CT padeda pasirinkti gydymą Hodžkino limfoma sergantiems pacientams? Hematologija "Am Soc Hematol Educ" programa . 2012; 2012: 322-7.
> Townsend W, Linch D. Hodžkino limfoma suaugusiems. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.