Nudegimo sunkumo nustatymas gyliui ir paviršiaus plote
Degančio sunkumo nustatymas paprastai priklauso nuo dviejų pagrindinių veiksnių: kaip giliai jis eina (kaip toli į odos sluoksnius išsiplėtė deginimo žala) ir kiek jis platus (kiek viso kūno paviršiaus ploto jis apima).
Kada skambinti 911
Yra ir kitų veiksnių, naudojamų nustatant, ar deginimas yra pakankamai kritiškas, kad specializuota komanda galėtų gydyti deginimo centrą.
Jie yra apačioje, o bet kuris iš šių kriterijų atitinkančių degančių elementų reikalauja skambinti 911 . Daugelyje sričių greitosios pagalbos automobiliai ar sraigtasparniai gali tiesiogiai deginti aukas tiesiogiai deginti iš centro, net jei jie nėra arčiausiai ligoninėje.
Jei ant rankos nudegus krosnį ar keptuvę, yra tikimybė, kad deginimas yra gana lengvas ir gali sugerti šiek tiek namų TLC. Kita vertus (jei nenurodyta, kas nors buvo), galėjote padaryti rimtą žalą ir dabar reikia skambinti 911. Nustatyti nudegimo sunkumą yra labai svarbu, jei norite pabandyti gydyti nudegimą namuose.
Burn Degrees
Gylis matuojamas nudegimų laipsniais . Pirmojo laipsnio nudegimai yra paviršutiniški ir neatveria jus nuo infekcijos ar praranda skysčių. Antrinio laipsnio nudegimai, taip pat žinomi kaip dalinis storis, pažeisti ne tik išorinį odos sluoksnį, bet ir tęsiasi į pagrindinę odos dalį, kurioje plaukai auga ir prakaito liaukos verkia.
Trečio laipsnio nudegimai taip pat vadinami pilnais storio ir visiškai nužudė odą iki riebalinio audinio apačioje (ar net į raumenis).
Pirmasis laipsnis degina
Pirmojo laipsnio apdegimas reiškia deginimą, kai pažeistas odos paviršius, tačiau epidermis (išorinis odos sluoksnis ) vis dar yra sveikas ir todėl gali atlikti savo funkcijas (kontroliuoti temperatūrą ir apsaugoti nuo infekcijos ar sužalojimo) . Pirmojo laipsnio nudegimas laikomas paviršiniu nudegimu. Vertinant nudegimų sunkumą, siekiant nustatyti, ar pacientui reikia hospitalizuoti, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ignoruoja pirmojo laipsnio nudegimus.
- Antrosios pakopos burnos
Tai reiškia žalą, kuri prailgina per epidermį ir į dermą (antrasis odos sluoksnis). Antrinio laipsnio nudegimai taip pat žinomi kaip dalinio storio nudegimai. Nustatant nudegimų sunkumą, antrinio laipsnio nudegimų buvimas rodo odos funkcijos praradimą.
Blisteriai yra pirmasis antrosios laipsnio deginimo ženklas. Kai epidermis sunaikinamas, jis pradeda atskirti nuo dermos. Po jo susidaro skystis, sukeliantis lizdines plokšteles. Ilgainiui lizdinės plokštelės pasklinda viena į kitą, kol labai plona epidermė nyksta, apačioje esanti neapdorota dermė.
Kai epidermis atsiskiria nuo žalios dermos, auka pradeda prarasti skysčių, karščio ir gebėjimo užblokuoti infekciją. Neginčijamos dermos nervinės ląstelės taip pat reiškia antrą laipsnio nudegimus yra labiausiai skausmingos. - Trečiojo laipsnio burnos
Tai rodo, kad deginimas sunaikino ir epidermį, ir dermą. Auka turi tokias pačias problemas, kaip skysčio netekimas, šilumos praradimas ir infekcija, kurios antrą laipsnio nudegimus. Visiškas storis nudegimas taip pat sukelia nervų mirtį, todėl auka gali nepajusti nieko degimo zonoje.
Niekas nėra paprastas būdas suprasti skirtumą tarp gilaus dalinio storio degimo (2 -asis laipsnis) ir viso storio deginimo (3 laipsnio), kai žiūri į lauką, todėl mes ne bandome. Vietoj to, nustatant sunkumą, skaičiuojami visi nudegimai, kurie yra pakankamai gilūs, kad atskirtų epidermį nuo dermos. Kitaip tariant, mes vertiname visus nudegimus, kurie yra pakankamai blogi, kad susidarytų pūsleliai arba, dar blogiau, vertinant nudegimo sunkumą.
Burn Surface Area
Degimo plotis išreiškiamas kūno paviršiaus ploto procentais. Mes tik skaičiuojame nudegimus, kurie yra bent jau antro laipsnio. Pirmojo laipsnio nudegimų nereikia specialaus gydymo ir nėra laikomi kritiniais. Burnos, kurios yra bent antro laipsnio ir apima daugiau nei 10 proc. Viso kūno paviršiaus ploto, dažniausiai laikomos kritinėmis daugumoje vietų, tačiau būtinai laikykitės vietinių protokolų. Norint nustatyti bendrą sudeginto paviršiaus plotą lauke, naudokite devynių taisyklę .
Specifiniai kritiniai nudegimai
Nustatyta, kad dauguma nudegimų yra kritinės dėl deginimo gylis ir plotis.
Tačiau svarbių kūno dalių nudegimas gali būti laikomas kritiniu, neatsižvelgiant į bendrą paties degimo dydį.
Burns į šias vietoves laikomas kritiniu, net jei tai vienintelis dalykas sudegė:
- Veidas
- Degina, kuri visiškai apsupo rankas ar kojas
- Genitals
Burns vis dar turi būti antro laipsnio arba blogiau, kad būtų laikomas kritiniu. Pirmojo laipsnio nudegimai niekada neskaitomi.
Kritinių burnų gydymas
Nudegimų gydymas yra tas pats, neatsižvelgiant į tai, kiek jie yra svarbūs. Kritinių nudegimų komplikacijos apima infekciją, hipotermiją ir dehidrataciją . Svarbiausias žingsnis, kurį gelbstė gelbėtojas gali imtis kritiniam įrašui, yra skambinti 911 .
> Šaltiniai:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B., & Charles, A. (2016). Išmatuoto efekto svyravimai dėl bendrų susirgimų dėl burnos mirtingumo. Burns: Tarptautinės burnos sužalojimų draugijos leidinys , 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Įvertinti dabartinius metodus ikimokykliniam degimo dydžiui apskaičiuoti. Iki ligoninės perspektyvos. Burns . 2017 vasario; 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.