Skausmo šaltinis gali skirtis nuo to, kur jis jaučiamas
Kartais artrito diagnozė gali būti sudėtingesnė nei atrodo. Nors artritas būdingas uždegimoms, patinams ir skausmingoms sąnaroms, pats skausmas dažnai gali būti raudonoji silkė.
Taip yra todėl, kad nervai kartais gali būti "užsikimšę" tarp susipainiojančių sąnarių ir siunčiami skausmo signalai per visą nervo grandinę. Tai gali atsirasti arba periodiškai, pavyzdžiui, kai žmogus vaikšto, arba yra nuolatinis, nes nervas visam laikui įstrigęs tarp dviejų jungčių paviršių.
Kai tai atsitinka, skausmas ne visada spinduliuoja nuo suspaudimo vietos. Vietoje to, kūno tolstančiose dalyse gali būti jaučiama, toli nuo suspaudimo vietos.
Mes šaukėme šį skausmą.
Supratimas apie nurodytą skausmą
Nustatytas skausmas gali sukelti painiavą ir vėluoti diagnozę žmonėms, sergantiems artritu. Pavyzdžiui, asmuo, kurio ilgalaikis kelio sąnarys gali sukelti skausmą , gali turėti hip osteoartritą . Kitas su viršutine nugaros skausmu gali būti kenčiantis nuo artrito kaklo sąnariuose .
Nors reumatologai ir ortopedijos specialistai dažnai gali nustatyti nukentėjusį skausmą dėl ankstyvos diagnozės, kiti gydytojai negali. Kai kuriais atvejais skausmas gali būti neteisingai priskiriamas viskam, nuo raumenų įtampos iki emocinio streso. Blogiausiu atveju žmonės gali būti linkę manyti, kad tai "viskas į galvą", ar būti veikiami visiškai nereikalingų tyrimų ar gydymo būdų.
Rasti skausmą gali būti ypač sunku diagnozuoti, nes skausmo signalai vyksta netikėtais būdais.
Skirtingai nuo spinduliuojančio skausmo, kai skausmas eina įprastą kelią (pavyzdžiui, kai varganis diskas sukelia skausmą žemyn kojos galą ar nukentėjo jūsų juokinga kaulo, sukelia smūgį nuo alkūnės iki pinky piršto). Priešingai, referencinis skausmas yra apibrėžiamas kaip atsiskyrė nuo skausmo šaltinio ir vietos.
Nurodytas skausmas artritu
Nurodytas artrito skausmas yra sudėtingas neurologinis procesas, kurį sukelia tarpusavyje sujungtas ir kartais išsibarstęs nervų tinklas. Atsižvelgiant į tai, kaip nervas suspaustas, skausmo vieta dažnai gali pasislinkti pagal vietą ar jausmus. Nors minėtas skausmas dažniausiai yra neaiškus ir nespecifinis, kartais jis gali būti aštrias ir aiškiai apibrėžtas.
Tokie pavyzdžiai:
- Artritas mažose kaklo sąnarose gali sukelti skausmą išorinei ar pečių ašmeniui.
- Osteoartritas klubo srityje gali sukelti skausmą į kirkšnį, apatinę šlauną ar žemiau kelio.
- Artritas stuburo srityje gali sukelti skausmą į sėdmenis ir šlaunį, kur dažnai gali būti klaidingai pasakyta išialgijos .
Jei gydytojas negali susieti minėto skausmo ir artrito, gali pasireikšti rentgeno spinduliuotės kelio sąstingis, kuris gali sukelti klubo sutrikimą, arba kortizono šūviai , kurie neturi poveikio.
Diagnozė
Diagnozuojant artritą, kai susiduriama su skausmu, dažnai jaučiasi kaip laukiniai žąsies persekiojimai. Galų gale dažnai nėra lengvo būdo "susieti taškus" tarp skausmo šaltinio ir vietos, bent jau ne neurologinėmis priemonėmis.
Daugeliu atvejų gydytojui reikės išgydyti didelę pacientų istoriją ir svarsčius tokius veiksnius kaip amžius, judrumo sutrikimai, šeimos istorija ir pasikartojančių judesių sužalojimai, siekiant įvertinti artrito tikimybę.
Jei rentgeno spinduliai yra neįtikinami ir galimas gydymas nėra lengvas, greičiausiai kreiptis į specialistą pagal jūsų simptomus. Patyręs orthopedistas gali suvokti, kad minėtas skausmo modelis ir sutelkia dėmesį į skausmo šaltinį, o ne vietą.
Rentgeno spinduliuotės ar magnetinio rezonanso tomografijos (MR) tyrimas gali įrodyti artritą, o kortizono injekcija į svetainę gali patvirtinti, kad minėtas skausmas gerokai padidėja.
> Šaltiniai:
> Hunter, J .; MacDougall, J .; ir Keefe, F. "OA simptomai ir skausmo atsiradimas". Rheum Dis Clin North Am. 2008; 34 (3): 623-43. DOI: 10.1016 / j.rdc.2008.05.004.
> Kidd, B. "Skausmo mechanizmai osteoartritu". HSS J. 2012; 8 (1): 26-8. DOI: 10.1007 / s11420-011-9263-7.