2016 m. Spinduliuotės prožektoriai infekcijos pavojaus nėštumo metu
Zika virusas yra perduodama liga, kuri plinta uodų įkandimais. Nors dauguma infekcijų sukels keletą simptomų (jei yra), liga gali tapti katastrofiška, jei nėštumo metu ji perduodama iš motinos į vaiką. Tai gali sukelti negrįžtamą gimdymo defektą, vadinamą mikrocefalija, kurioje kūdikis gimsta su neįprastai maža galva ir smegenimis.
Labai nenuosekli iki 2015 m., Zika virusas sukėlė visuotinę paniką, kai masinis protrūkis sumažino infekcijos kelią nuo Pietų ir Centrinės Amerikos iki 2016 m. Pietinės JAV.
Zika yra palyginti naujas virusas, kuris 1947 m. Pirmą kartą buvo izoliuotas iš beždžionių Ugandoje. Nors mokslininkai iš pradžių manė, kad virusas buvo apribotas vienišių populiacijų duomenimis, pirmieji įrodymai apie šuolį nuo gyvūno į žmogų buvo pranešti 1952 metais. Genetiniai tyrimai nes atskleidė, kad virusas buvo nustatytas žmonėms gerokai anksčiau nei tada, perduodamas iš žmogaus į asmenį per Aedes aegypti uodus, štamą, paplitusią visame pasaulyje tropiniuose ir subtropikiniuose regionuose.
2015 m. Šiaurės rytuose Brazilijoje buvo pranešta apie pirmąsias vakarines pusrutulines infekcijas. Per dvejų metų laikotarpį šio regiono normos mikrocefalija padidino nerimą. Vien tik Kolumbijoje ne mažiau kaip 476 atvejai buvo patvirtinti 33 stebėjimo vietose (verčiant maždaug vienam atvejui 1000 gimusių).
Panašius rezultatus matėme ir Brazilijoje, kuriuose buvo pranešta apie 3000 mikrocefalinių gimdymų, tiesiogiai susijusių su Zika.
Būtent ši siaubinga komplikacija paskatino vyriausybes įdiegti geresnes kontrolės priemones ir šviesti visuomenę dėl simptomų, gydymo ir prevencijos, kuri vis dar iš esmės yra neteisingai suprantama.
Priežastys ir rizika
Zika virusas yra virusinės šeimos Flaviviridae narys ir yra glaudžiai susijęs su kitomis uodai perduodamomis ligomis, tokiomis kaip dengio karštinė ir geltonoji karštinė . Jis perduodamas iš asmens į asmenį vienu iš trijų būdų:
- Užkimdęs uodus iš Aedes aegypti uodo
- Nėštumo metu jis praeina iš užkrėstos motinos jos negimusio kūdikio
- Neapsaugoto burnos, makšties ar analinio sekso metu
Tai užtruks tik vienu įkandimu.
Kalbant apie lytinį perdavimo būdą , virusas gali išlikti spermoje, kai jis mažiau gali tai daryti seilių arba makšties sekretuose. Tokiu atveju Zika dažniausiai perduodama iš vyro į moterį, o ne atvirkščiai.
Simptomai
Suaugusiesiems ir vaikams Zika paprastai sukelia lengvą, savaime ribojančią ligą arba apskritai neturi jokių simptomų. Kai simptomai vystosi, jie gali pasirodyti panašūs į gripą kaip karščiavimas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, galbūt bėrimas. Po trijų ar septynių dienų simptomai dažniausiai pasireiškia kartu su bet kokiais viruso požymiais.
Jei transmisija vyksta nėštumo metu, istorija visiškai skiriasi. Jei taip atsitiks, gali pasireikšti besivystantis vaisius, dėl kurio atsiranda persileidimas, mirtinas gimimas arba retais atvejais įgimtų gimdymų defektai. Svarbiausia iš jų yra mikrocefalija .
Mikrocefalija yra niokojantis sutrikimas, kuriam būdinga visam laikui būdinga negalia, įskaitant:
- Traukuliai
- Vystymosi vėlavimas
- Protinė negalia
- Problemos su judėjimu ir pusiausvyra
- Maitinimo problemos
- Klausos praradimas
- Vizijos problemos
Simptomų sunkumas paprastai būna susijęs su sumažėjusiu vaiko galvos ir smegenų dydžiu. Daugelis kūdikių, gimę mikrocefalija, po gimdymo neturės simptomų, bet vystysis epilepsija, cerebriniu paralyžius ir kitomis problemomis gyvenimo metu. Kai kuriais atvejais vaikas gali vystytis visiškai normaliai.
Pirmojo nėštumo trimestro metu mikrocefalijos rizika yra didžiausia. Priešingai, Žika infekcija, kuri atsiranda antrojo ar trečiojo nėštumo trimestrais, kelia nedidelį pavojų.
Diagnozė
Zikos infekcijai gali būti diagnozuojami bandymai, kurie gali arba tiesiogiai nustatyti organizmą, ar netiesiogiai patvirtinti infekcijos įrodymus. Tyrimo tvarka gali skirtis, bet paprastai ji apima du atskirus bandymus, naudojamus kartu:
- Nukleino rūgšties tyrimas (NAT) naudojamas Žika viruso genetiniams tyrimams aptikti. NAT bandymas būtų atliekamas kartu su kraujo ir šlapimo mėginiais.
- Immunoglobulino M (IgM) tyrimai naudojami aptikti baltymus, žinomus kaip antikūnai , kuriuos organizmas gamina reaguodamas į Zika infekciją. Bandymas yra kraujo pagrindu ir paprastai gali aptikti antikūnus per keturias dienas nuo simptomų atsiradimo.
Testavimo rekomendacijos
Nors Zika infekcijos diagnozė yra gana paprasta, tai ne visiems. Testavimas šiuo metu rekomenduojamas tik šioms rizikos grupėms:
- Bet koks simptominis asmuo, kuris, kaip manoma, yra paveiktas virusu neapsaugoto lyties ar neseniai keliaujant į regioną, kuriame Zika yra endemijos
- Bet kuri nėščia moteris, kuri, kaip manoma, yra paveikta virusu dėl neseniai vykusių į endeminį regioną ar nesaugių lytinių santykių su asmeniu, kuris neseniai grįžo iš endeminio regiono
Tyrimas nerekomenduojamas ne simptominiams asmenims, kurie nėra nėščia, arba kaip išankstinio įpročio tyrimo forma.
Gydymas
Zika infekcijos gydymas nėra. Ūminiai simptomai gali būti gydomi Tylenol (acetaminofenas).
Prevencija
Nėra vakcinos, kad užkirstų kelią ar išgydytų Zikos virusą. Todėl pastangos bus nukreiptos į užkrečiamųjų ligų prevenciją ir seksualinio perdavimo pavojaus mažinimą.
Jei gyvenate arba keliaujate į vietoves, kuriose Zika virusas yra endemiškas, prevencinės pastangos turėtų apimti:
- Naudojant vabzdžių repelentą
- Dėvėti apsauginius drabužius
- Miegas po uodų tinklu
- Atsikratyti stovinčio vandens, kuriame gali auginti uodai
- Langų ir ventilių uždarymas ir oro kondicionavimo sistemos naudojimas
- Kelionės kelionių sveikatos patarimų tikrinimas planuojant kelionę
Kad sumažintumėte seksualinio poveikio riziką, prezervatyvai turėtų būti naudojami, jei jūsų partneris ką tik grįžo iš endeminio regiono. Trukmė gali būti trumpesnė kaip aštuonias savaites, jei nėra simptomų arba ilgiau kaip šešis mėnesius ar daugiau, jei yra. Repelentas nuo vabzdžių taip pat turėtų būti naudojamas ne trumpiau kaip tris savaites, kad būtų užkirstas kelias žmonėms nuo žmogaus užkrėtimo.
Žodis iš
Kaip baisu, kaip gali pasirodyti Zika virusas, svarbu nepamiršti, kad uodo įkandimas nereiškia, kad gausite virusą arba kad jūsų dar negimęs vaikas bus pažeistas. Tiesą sakant, dauguma paveiktų nėštumų nesukelia gimdymų defektų ar jokios žalos.
Paprasčiausiai žinodamas veiksnius, kurie kelia pavojų jums, jūs ir jūsų partneris gali imtis būtinų priemonių, kad išvengtumėte infekcijos ir užtikrintumėte, kad jūsų kūdikis gimsta saugiai.
> Šaltiniai:
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. "Zika viruso diagnostiniai tyrimai". Atlanta, Gruzija; atnaujinta 2018 m. vasario 28 d.
> Gubler, D .; Vasilakis, N .; ir Musso, D. "Zikos viruso istorija ir atsiradimas". J Infect Dis. 2017; 216 (Suppl 10): S86-S867. DOI: 10.1093 / infdis / jix451.
> Oster, A .; Brooks J .; Stryker, J. et al. "Laikinos Zikos viruso seksualinio perdavimo prevencijos rekomendacijos - 2016 m. JAV". MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.