Vaistiniai preparatai nuo šienligės
Šienligės gydymas: vaistų nuo alergijos vartojimas
Kai vengimo priemonės nepavyksta arba yra neįmanomos, daugeliui žmonių reikės vaistų nuo alerginio rinito simptomų . Vaistų pasirinkimas priklauso nuo daugybės klausimų, į kuriuos turi atsakyti pats asmuo ar asmens gydytojas:
1. Kaip sunkūs yra simptomai?
2. Kokie yra simptomai?
3. Kokį vaistą žmogus gali gauti (per receptą)?
4. Kokius vaistus vartos asmuo?
5. Ar vaistas reikalingas kasdien ar pertraukiamai?
6. Koks šalutinis poveikis gali atsirasti vartojant vaistus?
Geriamieji antihistamininiai preparatai. Tai yra labiausiai paplitusi alerginio rinito vartojamų vaistų kategorija. Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai, tarp jų ir Benadryl®, paprastai laikomi pernelyg slegiančiais įprastam vartojimui. Nustatyta, kad šie vaistiniai preparatai veikia darbo efektyvumą ir pakeičia žmogaus gebėjimą valdyti automobilį.
Naujesni antrosios kartos antihistamininiai preparatai dabar tapo pirmosios eilės gydymu žmonėms, turintiems alerginį rinitą. Šie receptiniai vaistai yra cetirizinas (Zyrtec®), feksofenadinas (Allegra®) ir desloratadinas (Clarinex®). Loratadinas (Claritin®, Alavert® ir generinės formos) dabar yra prieinamas per skaitiklį.
Šios medikamentų pranašumas yra santykinai nebrangios, žmonėms lengva vartoti, pradėti dirbti per kelias valandas, todėl jas galima vartoti kaip "reikiamą".
Šie vaistai yra ypač geri, kai alerginis rinitas sukelia čiaudulį, sloga ir nosies niežėjimą. Šalutinis poveikis yra retas, ir jo sudėtyje yra nedidelis sedacija arba mieguistumas, bet daug mažiau nei pirmosios kartos antihistamininiai vaistai.
Aktualūs nosies steroidai. Ši alergijos medikamentų klasė yra tikriausiai veiksmingiausia gydant nosies alergijas, taip pat ne-alerginį rinitą .
Rinkoje yra daug vietinių nosies steroidų, kurie visi yra prieinami pagal receptą. Kai kurie žmonės pažymi, kad vienas kvepia ar skonis geriau nei kitas, bet jie visi dirba apie tą patį.
Šioje vaistų grupėje yra flutikazono (Flonase®), mometazono (Nasonex®), budezonido (Rhinocort Aqua®), flunizolido (Nasarel®), triamcinolono (Nasacort AQ®) ir beklometazono (Beconase AQ®).
Nosies steroidai puikiai kontroliuoja alerginio rinito simptomus. Tačiau purškalai turi būti naudojami kasdien, siekiant geriausio poveikio, todėl jie netinkamai veikia. Šalutinis poveikis yra lengvas ir apsiriboja nosies sudirgimu ir kraujavimu iš nosies. Tokių nosies purškalų vartojimas turėtų būti nutrauktas, jei dirginimas ar kraujavimas yra patvarus ar sunkus.
Kiti receptiniai nosies purškalai. Yra du kiti receptiniai nosies purškalai, nosies antihistamininis preparatas ir nosies anticholinerginis preparatas. Antihistaminas, azelastinas (Astelin®), veiksmingas gydant alerginį ir ne-alerginį rinitą. Jis gydo visus nosies simptomus, panašius į nosies steroidus, ir turėtų būti vartojamas įprastai siekiant geriausio poveikio. Šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir apima vietinį nosies dirginimą ir kai kuriuos mieguistumo pranešimus, nes tai yra pirmosios kartos antihistamininis preparatas.
Nazalinis ipratropiumas (Atrovent nasal®) veikia, kad išdžiovintų nosies išskyras, ir yra skiriamas gydant alerginį rinitą, neerginį rinitą ir peršalimo simptomus. Tai puikiai tinka gydant "drippy nosį", bet nebus gydoma nosies niežulys ar nosies užgimimo simptomai. Šalutinis poveikis yra lengvas ir paprastai yra vietinis nosies dirginimas ir sausumas.
Neatsarginės nosies purškalai. Šiai grupei priklauso Cromolyn nosies purškalas (NasalCrom®) ir vietiniai dekongestantai, tokie kaip oksimetazolinas (Afrin®) ir fenilefrinas (Neo-Synephrine®). Cromolyn padeda išvengti alerginio rinito simptomų tik tada, kai jis vartojamas prieš alergines reakcijas.
Todėl šis vaistas neveikia reikiamu pagrindu.
Aktualūs dekongestantai padeda gydyti nosies užgulimą. Šie vaistiniai preparatai turi būti vartojami ribotą laiką - 3 dienas kas 2-4 savaites; priešingu atveju gali pasireikšti nosies užgimimo reiškinys arba pablogėjimas, vadinamas rinitu medicamentosa.
Pirmiau išvardytų šalutinių reiškinių paprastai būna lengva, įskaitant vietinį nosies dirginimą ir kraujavimą, tačiau vietiniai dekongestantai turi būti vartojami atsargiai pacientams, sergantiems širdies ar kraujo spaudimo sutrikimais.
Geriamieji dekongestantai. Geriamieji dekongestantai, su arba be gimdos antihistamininių vaistinių preparatų, yra naudingi vaistai nazinių užkietėjimų gydymui žmonėms, turintiems alerginį rinitą. Ši vaistų grupė apima pseudoefriną (Sudafed®), fenilefriną ir daugybę derinių. Antikūnų / antihistamininių derinių produktai (tokie kaip Allegra-D®, Zyrtec-D®, Clarinex-D® ir Claritin-D® skirti 12 metų ir vyresniems pacientams gydyti alerginiu rinitu.
Ši vaistų grupė gerai veikia retkarčiais ir, jei reikia, vartojama, tačiau ilgalaikio vartojimo šalutiniai poveikiai gali būti nemiga, galvos skausmas, padidėjęs kraujospūdis, greitas širdies susitraukimų dažnis ir nervingumas.
Leukotrieno blokatoriai. Montelukastas (Singulair®), iš pradžių buvo sukurtas astma, maždaug prieš 10 metų, ir dabar yra patvirtintas alerginio rinito gydymui. Tyrimai rodo, kad šis vaistas nėra toks geras alergijos gydymui kaip geriamieji antihistaminai, bet gali būti geriau gydant nosies užgulimą. Be to, montelukasto ir geriamojo antihistaminino derinys gali būti geriau gydomas alergijas nei vien tik vaistai.
Montelukastas gali būti ypač naudingas žmonėms, sergantiems lengva astma ir alerginiu rinitu, nes tai yra nurodoma abiem ligoms. Vaistas turi būti geriamas kiekvieną dieną, kad būtų pasiektas geriausias poveikis, ir dažniausiai užtrunka kelias dienas, kol jis pradeda veikti.
Šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir apima galvos skausmą, pilvo skausmus ir nuovargį.
Norite mokytis toliau? Atraskite vienintelis galimas alergijų gydymas: alergijos šūviai .
Šaltinis:
Dykewicz MS, Fineman S, redaktoriai. Diagnozė ir rinito gydymas: Užbaigti bendros darbo grupės rekomendacijas dėl alergijos, astmos ir imunologijos praktikos parametrų.