Vienas iš vaistų, skirtų chirurgijos metu, skirta bendrosios anestezijos
Paralitizmas (kartais vadinamas raumenų relaksantu) yra vaistų kategorija, sukelianti raumenų atsipalaidavimą, dėl ko dauguma raumenų kūno negali judėti. Pasak Medscape: "Succinylcholine", greito poveikio trumpalaikis depolarizuojantis raumenų relaksantas, tradiciškai buvo pasirinktas vaistas, kai reikia greito raumenų atpalaidavimo.
Kodėl naudojami paralīti
Tam tikrais atvejais paralytys yra naudojamos kaip bendrosios anestezijos dalis , siekiant išvengti judėjimo operacijos metu.
Jei anestezija ką tik paskatino pacientą miegoti, jie vis tiek galėtų judėti procedūros metu. Dėl to kiltų rimtų problemų chirurgui, kuris dirba su labai ryškiais instrumentais delikačiose kūno srityse.
Operacijos metu net mažiausias nevalingas judesys, pvz., Raumenų traukimas, gali sukelti chirurginę klaidą. Kažkas panašaus į čiaudulį gali būti katastrofiškas. Dėl šios priežasties, ypač tam tikrų operacijų tipų atveju, būtina, kad pacientas niekada neperkeltų operacijos metu, išskyrus judėjimą, reikalingą kvėpuoti.
Paralyžiavimo vaistai dažniausiai naudojami specifiniams tikslams; pavyzdžiui:
- įdėti kvėpavimo vamzdelį į voką
- dėl pilvo chirurgijos
- gerklės operacijai
- kai kuriems krūtinės ląstos operacijoms, veikiančioms širdį ir (arba) plaučius
Kaip veikia paraletiniai vaistai
Daugelis paraletinių vaistų yra pagaminti iš botanikos farmacijos, vadinamo curare. Pietų Amerikoje girtas augalas iš pradžių buvo naudojamas paralyžiuoti gyvūnus medžioklės metu.
Iki 40-ųjų vidurio, curare buvo naudojamas kaip anestezijos papildas. Nuo 1950 m. Mokslininkai pradėjo kurti sintetinius paralyžius. Nors tai buvo naudinga chirurgijoje, daugelis turėjo tokių trūkumų, kaip lėtas pradžia ar nenuspėjamumas.
Paralyžiuojantys vaistai atpalaiduoja raumenis iki to, kai neįmanoma naudoti daugumos kūno raumenų.
Diafragmos raumenys, kurie padeda plaučiams užpildyti deguonimi, taip pat negali judėti, todėl neįmanoma įkvėpti. Nustačius paraletinį vaistą, reikia ventiliatoriaus ir kvėpavimo vamzdžio .
Šio tipo vaistai yra išduodami per IV ir yra prieinami tik ligoninėse ir chirurginėse įstaigose. Pacientus būtina atidžiai stebėti, o dozę reikia atidžiai parinkti. Net tinkamai naudojant ir atidžiai stebint, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Dažnas šalutinis poveikis yra greitas širdies plakimas, greitas kvėpavimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, skausmas krūtinėje ir padidėjusi kūno temperatūra.
Kai operacija baigta, vaistas skiriamas paralyžiuotų vaistų poveikiui pakeisti. Pavyzdžiui, acetilcholinesterazės inhibitoriai, neostigminas ir edrofonas. Kaip ir paralimetinių vaistų atveju, dozė turi būti tinkama, kad būtų išvengta neigiamo šalutinio poveikio.
Kuris paralytikas nedaro
Paralietinės medžiagos neleidžia kūnui judėti; jie neturi įtakos skausmui ar atminčiai. Be sedacijos, pacientas chirurgijos metu gali užmigti ir negali judėti. Dėl šios priežasties operacijai suteikiama sedacija, kad pacientai negalėtų patirti skausmo ar prisiminti operacijos patirtį.
Tai yra raminamųjų vaistų ir paralyžiaus priemonių derinys, dėl kurio daugeliui chirurgijos pacientų atliekama bendra anestezija.
> Šaltiniai:
> Spauda, Kristupas. Bendra anestezija. Medscape. Internetas. 2015 m.
> Raghavendra T. Neuromuskuliniai blokuojantys vaistai: atradimas ir vystymasis. Karališkojo medicinos draugijos leidinys . 2002; 95 (7): 363-367.