Skambinkite 911 greitosios pagalbos automobiliui ir, kai gausite sąskaitą, greičiausiai atsiras dar vienas širdies smūgis . Greitosios pagalbos automobiliai dažniausiai nėra laisvi. Jie daug kainuoja, kad galėtume keliauti ir apmokestinti daug, kad iš A taško į tašką B. Kiek jums mokėsite? Tai klausimas, beveik niekas negalės atsakyti už jus, ypač ne paramedikų .
Viešasis vs Private
Skirtingai nuo teisėsaugos ir daugelio priešgaisrinių tarnybų , greitosios pagalbos automobiliai yra beveik taip dažnai privati, nes jie turi būti viešieji subjektai (pavyzdžiui, priešgaisrinė tarnyba ar visuomenės sveikatos departamentas).
Nepaisant to, ar greitosios pagalbos tarnyba, kuri reaguoja į jūsų 911 skambučius, valdo vyriausybė arba investicijų bankininkė, tikriausiai negalėsite pasakyti skirtumo.
Paramedikai yra vienodi, ar jie dirba vyriausybei, ar ne. Jie nesirūpina sąskaitomis. Jie rūpinasi pacientų gydymu ir žmonių pasiimu į tinkamas ligonines.
Ir ar greitosios pagalbos automobiliai yra pelno, pelno nesiekiančios, ar viešai priklausančios, jos visi siųs jums sąskaitą. Daugelyje savivaldybių greitosios pagalbos automobiliai yra grynosios karvės, kurios padeda finansuoti kitas greitosios pagalbos tarnybas (ar manoma, kad jos padeda finansuoti, o iš tiesų jos tikrai nepadeda).
Mokesčiai ir kolekcijos
Šis sąskaita bus gana didelis. Amerikoje greitosios pagalbos automobiliai imasi daugiau pinigų, nei jie renkasi. Būtent taip visoje šalyje. Priežastis yra surinkimo lygis. Greitosios pagalbos kompanija gali išsiųsti 10 sąskaitų už kiekvieną 1500 USD. Du iš sąskaitų gali būti apmokami visiškai.
Kitas sąskaita Medicare bus mokama 450 USD. Dvi kitos "Medicaid" už kiekvieną $ 105. Likusi dalis gali būti nesurinkta, nes pacientui nebuvo draudimo ar adreso, kuriuo būtų galima išsiųsti sąskaitą.
Kai tik 3,660 dolerių už tai visa yra surenkama ir apskaičiuojama pagal 10 greitosios pagalbos sąskaitų, 1,500 dolerių sąskaitos tampa 366 doleriais, ty apie 24,4 proc., O tai dar ne viskas blogai.
Nenuostabu, kad greitosios pagalbos automobilis surenka 10 procentų savo sąskaitų arba dar blogiau. Tai nėra vienintelis automobiliams greitosios pagalbos automobiliams - apskritai tai yra sveikatos priežiūros problema.
Jei greitosios medicinos pagalbos bendrovės nepakankamai kaupia kolekcijas, kodėl ne tik padidina tarifus? Jie galėjo, bet tik keletas mokėtojų ketina poniuoti šį skirtumą. Jei padidinsite tarifus 10 proc., Tik komerciniai draudikai ketina sumokėti visą sąskaitą. Taigi, išrašę 1650 dolerių dešimt kartų, jūs surinksite 1650 dolerių dvigubai, 450 JAV dolerių už Medicare kelionę ir 210 JAV dolerių už du Medicaid skambučius. "Medicare" ir "Medicaid" mokesčius nustato vyriausybė, todėl jiems tikrai neatsižvelgiama, kiek jums reikia mokėti. Neapsaugotus pacientus, kurie pirmą kartą išpūstė jus, ignoruoja sąskaitą, kai ji yra 10 procentų didesnė.
Galų gale sakoma ir padaryta, 10 proc. Mokesčio padidėjimas papildys 300 dolerių, o vidutinis - iki 396 dolerių, dar 24 proc.
Sudėtingas atsiskaitymas
Dalis iš to, kas daro viską, kas yra juokinga, yra atsiskaitymo procesas. Neužsimenu detalių, tačiau atsiskaitymo taisyklės yra viena dalis "Voodoo Magic" ir trys dalys legalese. Pradėkite nuo " Medicare" mokesčio plano, kurį kasmet skelbia "Feds" - tai, ką "Medicare" ketina mokėti, ir pridėkite sudėtingus komercinius sveikatos draudikų sutartinius "tinklus".
Paprašykite medicininės greitosios pagalbos mokėtojo, kad paaiškintumėte, kaip sąskaitą apdorojama. Aš prognozuoju, kad jis arba ji negalės to padaryti tokiu būdu, kuris yra prasmingas. Jie gali atlikti atsiskaitymą, tačiau jie negali labai aiškiai suformuluoti. Tai sudėtinga. Dėl šios priežasties paramedicinė įgula, kuri reaguoja į jūsų skambučius, negalės paaiškinti sąskaitos, net jei ji to norėtų.
Brangus paleisti
Bet kur viskas eina? Greitosios pagalbos automobiliai yra brangūs. Jūs nenorite, kad paramedikas atliktų minimalų atlyginimą, reaguojant į jūsų nepaprastąją medicininę pagalbą. Medicas ir EMT yra brangiausia atsakymo dalis. Pasak bendrosios apskaitos tarnybos paskelbto dokumento, medicinos personalas sudaro apie 61 procentus šios greitosios pagalbos automobilio eksploatacijos išlaidų.
Didžioji dalis poilsio sudaro degalai, įrenginio nuoma, administracinės išlaidos, priežiūra ir atsargos.
Pridėkite viską, kad greitosios pagalbos automobilis ne visuomet vykdo skambučius. Greitoji medicina gali perduoti pacientą tik kartą per tris valandas. Greitosios pagalbos tarnybų vadovai apskaičiuoja skaičių, kad padėtų jiems suvokti, kaip efektyviai veikia greitosios pagalbos įmonė. Skirstykite vežimų skaičių pagal valandų skaičių kiekvienoje greitosios pagalbos tarnyboje. Tai vadinama vienetinės valandos panaudojimu (UHU) ir yra vidutinė greitosios pagalbos vagystė.
Iš tiesų, geras vatinimo vidurkis yra apie tai, ką atrodo geras UHU; kažkas artimas 0,300 ar daugiau. Kaip matyti, kaip veikia greitoji medicinos pagalbos tarnyba, tai dauginti iš vidutinės sumos, kurią gauna greitosios pagalbos automobilis (mūsų pavyzdyje - 366 USD). Taigi, 0,300 UHU, padaugintas iš vidutinės greitosios pagalbos komandos 366 dolerių, gali suteikti jums 122 dolerius, tai yra mūsų išgalviosios greitosios pagalbos automobiliai per valandą, mažiau nei dauguma gydytojų. Iš to visos išlaidos turi būti sumokėtos.
Paskatos transportui
Jums gali būti įdomu, kodėl aš vis dar turiu omenyje keliones ar vežimą pacientams. Taip yra todėl, kad tai yra vienintelis dalykas, už kurį daugumoje draudimų, įskaitant federalinės vyriausybės vykdomus draudimus, mokės. Jie neapima tik pacientų gydymo. Paramedikas arba EMT gali atvykti į užsimušančio paciento sceną ir atlikti Heimlich manevrą, taupydami savo gyvenimą. Jei pacientas nusprendė būti gerai ir nereikia važiuoti į ligoninę, greitosios pagalbos automobilis, kuris tiesiog išgelbėjo jos gyvybę, nesulaukia dėmesio.
Jie gali atsiskaityti, kad padėtų jai, ir daugelis greitosios pagalbos tarnybų. Tačiau, tikrovė yra ta, kad dauguma draudikų nemokės, ir dauguma greitosios pagalbos automobiliai to neduos. Taigi, kai greitosios pagalbos tarnybos daro matematiką, išsiaiškina, kiek pinigų jie gauna (arba praranda), jie retai skaičiuojami ne transportuojant.
Be to, kad gabenimas yra vienintelis būdas gauti užmokestį, dažniausiai pasitaikantis būdas iškelti bylą nėra gabenimas. Labiausiai pavojingas veiksmas, kurį gali atlikti gydytojas, yra paciento palikimas avarinės situacijos (ar net suprantamos avarijos) vietoje.
Įrodymai rodo, kad paramedikai nėra dideli teisėjai, kai pacientas nėra sergantis. Taigi, yra tikimybė, kad mes galėtume būti neteisingi, jei mes nepriimame to ligoninėje, ir nieko, kaip mes gauname mokėjimą, nebent mes jų imsimės. Kuris yra prasmingesnis, imantis ar išeinantis?
Ką tu gali padaryti
Pirma, jei manote, kad esate medicininės pagalbos, užmirškite sąskaitą. Eik į ligoninę ir geriau. Kita vertus, jei nesate paskambinę 911 ir nemanote, kad patirsite tikros medicininės pagalbos, visada galite tiesiog paimti Uberą.
Jūs visada turite teisę atsisakyti gydymo . Negalima to padaryti, jei esate tikrai sergantis, bet jei norite sutaupyti pinigų ir jums to tikrai nereikia, visada būkite pasirengę atsistoti už save.
> Šaltiniai:
> (2016). Gao.gov . Gauta 2016 m. Rugsėjo 27 d., Iš http://www.gao.gov/assets/650/649018.pdf
> Greitosios medicinos pagalbos planas - Medicare ir Medicaid paslaugų centrai . (2016 m.). Cms.gov . Gauta 2016 m. Rugsėjo 27 d., Iš https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/AmbulanceFeeSchedule/index.html.
> Brown LH, Hablo MW, Cone DC, Millin MG, Schwartz B, Patterson PD, Greenberg B, Richards ME. Paramediciniai medicininės būtinybės nustatymai: metaanalizė. Prehosp Emerg Care . 2009 m. Spalio-gruodžio mėn., 13 (4): 516-27. doi: 10.1080 / 10903120903144809. Peržiūra
> Naradas RA, Gillespie W. Visuomenė ir privati diskusija: atskirti faktus nuo vertybių. Prehosp Emerg Care . 1998 Jul-Sep; 2 (3): 196-202.