Kiekvieną dieną pacientai sprendžia, ar apsistoti medicinoje. Kai kuriais atvejais rekomenduojamas gydymas yra tik komforto ar gydymo greičio klausimas. Kitais atvejais tai yra gyvenimo kokybės ir gyvenimo lygio klausimas. Gali būti įdomu, kokios yra jūsų teisės atsisakyti gydytojo rekomenduojamo gydymo.
Yra keturi gydymo tikslai - prevenciniai, gydomieji, valdymo ir paliatyvūs. Kai jūsų prašoma nuspręsti, ar būti gydoma, ar pasirinkti iš kelių gydymo galimybių , jūs pasirenkate tai, kas, jūsų manymu, yra geriausias iš šių pasirinkimų rezultatas. Deja, kartais pasirinkimai neturės naudingų rezultatų. Nesvarbu, ar turite teisę atsisakyti globos, priklauso nuo paciento aplinkybių ir priežastys, dėl kurių nusprendėte atsisakyti priežiūros.
Informuotas sutikimas ir teisė atsisakyti gydytis
Teisė atsisakyti gydymo eina kartu su teise paciento teise - teise gauti informuotą sutikimą. Turėtumėte sutikti tik dėl gydymo, jei turite pakankamai informacijos apie diagnozę ir visas gydymo galimybes, kurias galite suprasti. Prieš gydytojui gali pradėti bet kokį gydymą, gydytojas turi informuoti pacientą apie tai, ko jis ketina daryti. Jei gydymo kursas yra didesnis už įprastas gydymo procedūras, gydytojas privalo atskleisti kuo daugiau informacijos, kad galėtumėte priimti pagrįstą sprendimą dėl jūsų priežiūros.
Kai pacientas yra pakankamai informuotas apie gydytojo siūlomas gydymo galimybes, pacientas turi teisę priimti ar atsisakyti gydyti dėl dviejų priežasčių:
- Pacientas turi laisvę nuspręsti, ką gydytojas ar kitas sveikatos priežiūros specialistas norės ir nebus.
- Tai yra neetiška fiziškai įtvirtinti ar priversti pacientą gydytis prieš jo valią, jei jis turi protingą protą ir yra protiškai pajėgus priimti pagrįstą sprendimą.
- Jei paciento kompetencija yra abejotina, gydytojas gali suteikti informaciją teisiškai paskirtam globėjui arba paciento paskirtam šeimos nariui priimti sprendimus pacientui.
Išimtys dėl teisės atsisakyti gydytis
Tačiau yra keletas pacientų, kurie neturi teisinio sugebėjimo pasakyti "ne" gydymui . Daugelis šių pacientų negali atsisakyti gydymo, net jei tai kelia nerimą keliančią ligą ar sužalojimą.
- Pakaitinė psichinė būklė . Pacientai gali neturėti teisės atsisakyti gydymo, jeigu dėl alkoholio ir narkotikų, smegenų sužalojimo ar psichinės ligos pasikeitė psichinė būklė.
- Vaikai : vienas iš tėvų ar globėjas negali atsisakyti gydymo visą gyvenimą arba atsisakyti medicininės priežiūros iš vaiko. Tai apima ir tuos, kurie turi religinius įsitikinimus, kurie atgraso nuo tam tikrų gydymo būdų. Tėvai negali remtis savo teise į religinę laisvę atsisakyti gydyti vaikus.
- Grėsmė bendruomenei : paciento atsisakymas gydytis negali kelti grėsmės bendruomenei. Pavyzdžiui, užkrečiamosios ligos reikalauja gydymo ar izoliacijos, kad būtų užkirstas kelias platinti plačiajai visuomenei. Psichiškai sergantis pacientas yra dar vienas paciento pavyzdys, kuris negali atsisakyti gydymo, jei asmuo kelia fizinę grėsmę sau ar kitiems.
Esant avarinei situacijai, informuotas sutikimas gali būti apeinamas, jei reikia nedelsiant gydyti paciento gyvenimą ar saugumą.
Gyvybės slopinimo gydymo sprendimai
Dauguma JAV pacientų turi teisę atsisakyti gydymo, jei gydymas yra rekomenduojamas negyvybei keliančiai ligai. Jūs tikriausiai pasirinkote šį pasirinkimą, net nežinodami. Galbūt neužpildėte recepto, nusprendėte neužgelbėti gripo ar nusprendėme nustoti naudotis ramentais, kai išsiplėtėte kulkšnies.
Jūs taip pat gali būti pagunda atsisakyti gydymo dėl daugiau emocinių priežasčių. Galbūt jūs žinote, kad tai bus skausminga arba jūs bijote šalutinių poveikių. Nė viena neteisėta priežastis yra atsisakyti gydymo. Jie yra asmeniniai pasirinkimai, net jei jie ne visada yra protingi pasirinkimai.
Atsisakymas atsisakyti gyvybės draudimo
Nurodymas atsisakyti gydymo gyvenimo pabaigoje reiškia gyvenimą pratęsiantį ar gyvybiškai svarbų gydymą. Teisė atsisakyti mirties bausmės suteikimo amerikiečiams buvo garantuota 1991 m., Kai buvo priimtas federalinis paciento savikontrolės įstatymas (PSDA). PSDA įgaliojo, kad federaliniai įstatymai reikalauja, kad slaugos namuose, namų sveikatos agentūrose ir HMOs būtų teikiama informacija apie išankstines direktyvas , įskaitant neakivaizdines (DNR) užsakymus, gyvenimo testamentus ir kitas diskusijas bei dokumentus. Tai taip pat užtikrino, kad amerikiečiai galbūt nuspręstų atsisakyti gyvybės palaikymo gydymo pabaigos.
Jei nuspręsite, kad negalėsite elgtis, žinodamas, kad atsisakymas sutrumpins jūsų gyvenimą, tai paprastai būna todėl, kad jūs pasirenkate tai, kas, jūsų nuomone, bus geresnė gyvenimo kokybė, o ne ilgesnis, bet mažiau malonus gyvenimas. Kai kurie žmonės, žinodami, kad netrukus mirs, netgi nuspręs nutraukti savo gyvenimą, o ne susidurti su sprendimais, kuriuos iš tikrųjų darys kiti.
Atkreipkite dėmesį, kad jei nuspręsite negauti gyvybei palaikomo gydymo, tai nereiškia, kad jūs privalote atšaukti paliatyvią priežiūrą, kuri gali būti skiriama net ir pacientams, kurie nenori būti išlikę gyvi. Paliatyvi priežiūra yra skirta skausmo malšinimui pasibaigus gyvenimui, bet tai neleidžia prailginti gyvenimo.
Prieš nuspręsdami, kad negalėsite gydytis savo gyvenimo pabaigoje, būtinai atlikite veiksmus, kad padėtumėte priimti tokį pagrįstą sprendimą.
Atsisakymas gydytis dėl finansinių priežasčių
Taip pat galite apsvarstyti gydymo atsisakymą, jei Jums diagnozuota medicininė problema, dėl kurios reikia labai brangios gydymo. Galbūt nenorėsite išleisti tiek daug pinigų. Pacientai šį sprendimą priima, kai mano, kad gydymas yra didesnis nei jų lėšos. Jie nusprendžia atsisakyti gydymo, o ne nusausinti savo banko sąskaitas.
Tie, kurie gyvena šalyje, kurioje yra pelno nesiekianti sveikatos priežiūros sistema, gali būti priversti rinktis savo finansinę būklę ir fizinę sveikatą. Amerikiečiai gali atsisakyti gydymo, kai žino, kad tai turės neigiamą poveikį jų finansams.
Religijos naudojimas gydymui atsisakant
Jehovos liudytojai ir krikščionys mokslininkai, taip pat kelios nesusijusios bažnyčios įvairiose Jungtinių Amerikos Valstijų dalyse gali būti pasirengusios tam tikras gydymo formas, bet apriboti ar atsisakyti kitų formų, pagrįstų jų religiniais įsitikinimais. Du pagrindiniai nominalai siūlo aiškias gaires, skirtas šiam tikslui pasiekti.
Suaugusieji gali pasikliauti savo bažnyčios priklausomybe ir savo principais atsisakyti gydytis patys, jei jie pasirenka. Tačiau jie turi mažesnę teisinę galią pasirinkdami savo vaikus. Keletas teismo bylų, susijusių su vaikais su skirtingomis ligomis ir medicininiais poreikiais, buvo sprendžiamos dėl atsisakymo gydyti, pagrįsto religinėmis priežastimis, turinčiomis skirtingus padarinius, teisėtumą.
Žinant ir naudojant jūsų teisę atsisakyti medicininės priežiūros
Jei bandysite atsisakyti priimti sprendimą, atlikite šiuos veiksmus:
- Kviečiame profesionalų bendrą sprendimų priėmimo ekspertą, kuris padėtų jums priimti šį sudėtingą sprendimą. Bendrasis sprendimų priėmimo procesas padeda jums pasverti savo vertybes ir įsitikinimus dėl jūsų pasirinkimų, kad galėtumėte pasirinkti jums geriausią pasirinkimą.
- Būkite tikri, kad esate pacientas, kuris leido atsisakyti gydymo ir kad esate ne kategorijoje, kurioje draudžiama atsisakyti.
- Imkitės veiksmų, kad įsitikintumėte, jog priimate pagrįstą sprendimą.
Išankstinės direktyvos
Geriausias būdas pacientui nurodyti teisę atsisakyti gydymo yra parengti išankstinę direktyvą, taip pat žinomą kaip gyvenimo valia. Dauguma pacientų, kurie ligoninėje buvo gydomi, turi išankstinę direktyvą arba gyvenimo valią. Šis dokumentas yra saugomas byloje ir gydymo grupei praneša paciento pageidavimus tuo atveju, jei jie negali kalbėti sau dėl savo sveikatos priežiūros.
Medicinos įgaliojimas
Kitas būdas patenkinti paciento pageidavimus yra tai, kad pacientas turi medicinos įgaliojimą. Tai reiškia, kad asmuo turi priimti sprendimus paciento vardu tuo atveju, jei jie yra protiškai nekompetentingi arba negali priimti sprendimo sau.