Lisfranco lūžis yra kaulai ar kaulai, esantys konkrečioje jūsų pėdos srityje. Tai atsiranda, kai metatarsalai, ilgi kaulai, kurie jungia pirštus su kojomis, pritvirtinami prie jūsų kojų kaulų. Kartais metatarsaliniai kaulai išsibarstę, kai kyla Lisfranco lūžis . Tai yra skausminga žala, dėl kurios gali atsirasti didelis funkcionalumo apribojimas vaikščiojant ir judinant.
Fizinė terapija po Lisfranco lūžio apima mažesnio galūnių mobilumo ir stiprumo pagerinimą, kad padėtų jums atkurti normalų vaikščiojimo gebėjimą. Jūsų PT gali padėti jums visiškai atsigauti ir grįžti į ankstesnę funkciją ir veiklą.
Lisfranco lūžio priežastys
Dažniausias Lisfranco lūžio priepuolio priežastis yra kojų padažnėjimas. Įsivaizduokite, kad įžengė į mažą skylę žolėje, o tada staiga pasuko ant savo kojos. Šis sukimo judesys gali sugadinti mažus kaulus jūsų kojoje, o jungtis, vadinama Lisfranc jungtimi, gali išstumti. Šie kaulai paprastai išsiskleidžia rudenį, o riešutai, kurie palaiko kaulus, dažnai perplėšiami.
Lisfranco lūžio simptomai
Paprasti Lisfranco lūžio simptomai apima, bet neapsiriboja:
- Pėdos patinimas
- Skausmas pėdoje
- Sunkumas vaikščiojant ir spaudžiant jūsų koją
- Apmaudu ar kraujosruvą aplink savo koją, ypač apatinėje pėdos dalyje
- Matoma deformacija jūsų kojoje
Pradinis gydymas
Jei įtariate, kad esate liga iš Lisfranco lūžių (ar bet kokios kitos rimtos žalos), turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Pasitarkite su savo gydytoju arba vietiniu skubios pagalbos skyriumi . Dažnai atliekama rentgeno spinduliuotė, siekiant patvirtinti arba atmesti Lisfranco lūžių.
Kai patvirtinamas Lisfranco lūžis, lūžis turi būti sumažintas . Tai reiškia, kad jūsų kojos kaulai turi būti išdėstyti teisingai, kad būtų galima tinkamai išgydyti. Kartais gali reikėti atlikti chirurginę procedūrą, vadinamą atvirą sumažinimo vidinę fiksaciją (ORIF), siekiant užtikrinti, kad jūsų kojų ir sąnario kaulai būtų išdėstyti teisingoje padėtyje. Tai apima naudojimą varžtais, viela ar kaiščiais, kad stabilizuotų jūsų lūžį.
Po sumažėjusio lūžio, jūsų koją reikės imobilizuoti, kad skilimo kaulai galėtų išgydyti. Per šį laiką jums gali reikėti vaikščioti , ramentus ar kitus pagalbinius įrenginius, kad apsistotų. Gydytojas taip pat gali apriboti svorio kiekį, kurį jūs galite užsigerti kojomis. Būtinai kreipkitės į savo gydytoją apie savo svorio apribojimus ir atidžiai laikykitės šių apribojimų, kad būtų galima optimaliai išgydyti.
Ko tikėtis iš fizinės terapijos
Iš pradžių po sužalojimo jums gali prireikti nurodymų, kaip tinkamai vaikščioti su savo vaikštyniu, ramentais ar cukranendrių. Fizinis terapeutas gali padėti jums sužinoti, kaip vaikščioti su pagalbiniu prietaisu , ir jis gali padėti įsitikinti, ar jis tinkamai sumontuotas .
Po šešių iki aštuonių gydymo savaičių, jūsų gydytojas, greičiausiai, pašalins jūsų koją ir fizioterapija gali pradėti atkurti jūsų koją ir kulkšnį.
Gydytojas gali paskirti pėdos ar kojos petį, kad galėtumėte dėvėti keletą savaičių. Tai padeda stabilizuoti sąnario sąnarį, kol atgausite normalią judesį pėdos ir kulkšnies.
Jūsų pirmasis fizioterapijos vizitas po Lisfranco lūžių paprastai apima pradinį įvertinimą, kai jūsų fizinis terapeutas kaupia informaciją apie jūsų sužalojimą ir dabartinę būseną. Šio paskyrimo metu išmatuojami bendri sutrikimai yra šie:
- Judesių amplitudė
- Jėga
- Skausmas
- Traukinys
- Patinimas
Surinkęs informaciją apie savo būklę, jūsų fizinis terapeutas gali nurodyti tinkamą gydymą, kad galėtumėte atkurti normalią judrumą.
Kai kurios fizinės terapijos metu atliekamos veiklos ir gydymo būdai apima, bet neapsiriboja:
- Terapinės sąlygos. Patinimas ir skausmas gali būti jūsų pėdos, ypač iš pradžių, pašalinus savo mesti ir pradedant judėti pėdą ir kulkšnį. Jūsų fizioterapeutas gali nuspręsti naudoti sūkurines vonias , ledo, šilumos ar elektros stimuliacijas, kad galėtumėte kontroliuoti kojų ir kulkšnių skausmą ir patinimą. Specialus elektros stimuliavimo būdas, vadinamas nervų ir raumenų elektrine stimuliacija, gali būti naudojamas norint, kad jūsų raumenys iš naujo įsitaisytų tinkamai. Būtinai paklauskite daug klausimų apie fizinių veiksnių naudojimą ir būdus. Daugelis fizinių veiksnių ir būdų yra pasyvaus pobūdžio, ir dauguma tyrimų rodo, kad sėkmingai reabilitacijai reikia aktyviai dalyvauti fizinės veiklos ir judėjimo procese.
- Jojimo treniruotės: " Jake" treniruotės yra specializuotos instrukcijos ir pratybos, kad padėtų pagerinti jūsų vaikščiojimo galimybes Jūsų fizioterapeutas gali pateikti rekomendacijas, kokį pagalbinį prietaisą geriausia naudoti jūsų reabilitacijos metu. Jūs galite iš anksto vaikščioti į ramentus, o paskui į keturgalvio ar standartinį cukranendrių, o jūsų fizioterapeutas gali užtikrinti, kad tinkamai naudojate savo įrenginį.
- Terapinis pratybos: gydomasis pratimas po Lisfranco lūžio apima specialius pratimus, kad jūsų kojos ir kulkšnis būtų normalus judesys . Diapazonas judesio pratimų ir kulkšnies abėcėlės pratimai gali padėti jūsų kulkšnies ir kojos judėti geriau. Lankstumo pratybos turėtų būti skirtos raumenų ilgio pagerinimui aplink jūsų koją ir kulkšnį. Stiprumą galima pagerinti naudojant konkrečias kulkšnies pratimus. Kaip jūs išgyvenate fizikine terapija ir gaunate daugiau judumo, gali būti pradėtos tobulesnės pusiausvyros ir savijautos pratybos . Jei norite grįžti į aukšto lygio lengvąją atletiką, gali prireikti pliometrinių pratimų, kad jūsų kūnas pripratėtų šokinėti ir nusileisti ant snukio.
- Rankinė terapija: rankine terapija jūsų fizikoterapeutas naudoja rankomis, kad rankiniu būdu judindamas snukį konkrečiomis kryptimis, kad padidėtų judumas. Jei turite chirurginę operaciją, gali prireikti mobilizuoti randų audinius, kad pagerintumėte chirurginio rando audinio judumą ant kojų. Junginiai gali būti mobilizuojami, kad pagerėtų judesys pėdos ir kulkšnies sąnarių srityje, tačiau reikia stengtis, kad nebūtų sujungtos Lisfranc sąnario ar sąnarių prie lūžio vietos.
Praėjus keliems mėnesiams po savo sužalojimų, jūs turėtumėte vaikščioti įprastai, o skausmas jūsų kojoje turėtų būti bent minimalus. Kartais jūsų kojos gali ir toliau susižeisti kelis mėnesius ilgiau ir, priklausomai nuo traumos sunkumo, galite vaikščioti šiek tiek švelniai. Būtinai pasikalbėkite su savo gydytoju ir fizioterapeutu, jei turite kokių nors rūpesčių dėl savo funkcinio mobilumo ir savo rezultatų po Lisfranco lūžio.
Jei turite ORIF, kartais jūsų gydytojas gali norėti pašalinti aparatūrą, kuri buvo naudojama jūsų kaulams stabilizuoti. Tai gali prireikti norint, kad įprastas judesys vėl atsistotų pėdoje. Pasitarkite su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, ar tai yra jūsų pasirinkimas po Lisfranco lūžio. Pasibaigus Lisfranco lūžiui, vidurinis pėdos artritas gali atsirasti vėliau, ypač jei sąnario paviršiai buvo pažeisti jūsų kojoje.
Žodis iš
Lisfranco lūžis gali būti skausminga žala, kuri gali apriboti jūsų gebėjimą vaikščioti, dirbti ar sportuoti. Aktyviai įsitraukdamos į fizinės terapijos programą , galite greitai ir saugiai grįžti į įprastą funkciją ir veiklą.
Šaltinis:
Wheeleso ortopedijos mokomoji knyga.