Jei jums tik buvo diagnozuota celiakija , jums gali kilti daug klausimų. Štai aštuoni, galbūt norėsite paklausti savo gydytojo:
Kaip blogai buvo mano žarnyno pažeidimai?
Diagnozuojant celiakijos ligas, gastroenterologas paima jūsų plonosios žarnos pamušalus, kad galėtumėte ieškoti žalos savo blauzdikliams - mažiems čiuptukams ant pamušalo, kuris sugeria maistines medžiagas iš jūsų maisto. Žala vertinama pagal 0-4 skalę, vadinamą Marsh rezultatu; Maršruto rezultatas lygis nulis reiškia normalią žarnyno vulgą, o "Marsh score" 4 etapas reiškia bendrą vulgarinę atrofiją arba visiškai išlygintus vulgarus.
Žala ne visada koreliuoja su celiaciniais simptomais, bet gali būti susijusi su mitybos trūkumais ir kitais pavojais sveikatai. Jei jūsų žala yra sunki, jūs ir jūsų gydytojas gali nuspręsti, kad jums reikia kitų sveikatos problemų patikrinimo.
Ar turėčiau būti išbandytas dėl maistinių medžiagų trūkumo?
Naujai diagnozuoti celiakija sergantieji pacientai dažnai patiria nepakankamą mitybą, nes jie nesugeria maistinių medžiagų, net jei jie maitina subalansuotą mitybą. Maistingumo būklė ne visada būna akivaizdi po simptomų, ypač jei jūsų celiaciniai simptomai patys yra sunkūs.
Dažniausiai trūksta geležies, B grupės vitaminų, tokių kaip folatų ir B12, kalcio, magnio, vitamino D ir svarbių riebiųjų rūgščių. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti galimybę išbandyti ir nustatyti, ar trūksta konkrečių maistinių medžiagų.
Ar man reikia nuskaityti osteoporozę ir osteopeniją?
Osteoporozė yra liga, kai kaulai tampa plonesni, labiau trapūs ir lengvai suskaidomi. O osteopenija , tuo tarpu kaulų tankis yra mažesnis nei įprastas, bet dar neatitinka medicininių osteoporozės kriterijų. Abi sąlygos yra dažnos neseniai diagnozuotiems celiakija sergantiems ligoniams, nes celiakijos žarnyno pažeidimas gali neleisti organizmui absorbuoti kalcio, magnio ir vitamino D, kurie yra kaulų konstrukciniai elementai.
Kaulų tankis paprastai grįžta į normalią per dvejus metus be glitimo turinčios dietos, tačiau kaulų tankio skenavimas gali padėti diagnozuoti nutirpusius kaulus ir nustatyti, ar jums reikia papildų ar net tokio vaisto kaip Fosamax (alendronatas), kad greičiau pagamintų kaulų masę.
Ar turėčiau vartoti maistines papildas?
Daugelis gydytojų rekomenduoja savo celiakija sergančius ligonius kasdien vartoti multivitaminų, ir tai patvirtina medicinos tyrimai . Kai kurie gydytojai gali skirti papildomą maistinių medžiagų trūkumo kompensaciją. Tačiau būkite atsargūs papildydami be gydytojo indėlio: Celiac Sprue asociacija (CSA) įspėja, kad celiakijos pacientai neturėtų vartoti papildų be konsultacijų su savo gydytoju.
Pavyzdžiui, CSA įspėja, kad iš tikrųjų galima prarasti kaulų mineralų tankį, vartojant per daug vitamino D, - tai gali atsitikti, jei bandysite sumokėti už tai, kad sistemoje yra per mažai vitamino, vartojant keletą papildų.
Ar galite rekomenduoti dietologą, kuris supranta celiakija?
Daugeliu atvejų naujai diagnozuoti celiakija sergantiems pacientams naudinga konsultuotis su dietologu, kuris specializuojasi celiakija. Skirtingo glitimo išgryninimas - akivaizdus ir paslėptas - nuo jūsų dietos gali būti nelengvas uždavinys, ypač jei esate asmuo, kuris anksčiau nebuvo ypač susipažinęs su maisto ingredientais.
Mitybos specialistas gali padėti jums išmokti skaityti maisto etiketes, tuo pačiu mokant, kokie maisto produktai natūraliai nėra glitimo. Tačiau svarbu pasirinkti mitybos specialistą, kuris žino išsamią informaciją apie dietą be glitimo; Tikimės, kad jūsų gydytojas gali rekomenduoti ką nors.
Ar galiu valgyti pieno produktus?
Daugelis naujų celiakija sergančių ligonių negali toleruoti pieno produktų, kurių sudėtyje yra laktozės, pieno sudėtyje esančio cukraus tipo. Taip yra todėl, kad laktozė suskaidoma fermentu, vadinamu laktaze , kurį gamina žarnyno vulgaris. Jei jūsų blauzdos išnyksta dėl celiakijos, tu negali padaryti laktozės ir tu negali virškinti laktozės.
Laktozės netoleravimo simptomai yra pilvo skausmas ir pilvo pūtimas, viduriavimas ir dujos. Testavimas gali nustatyti celiakijaus pacientus, kurie taip pat yra netoleruojantys laktozės. Laimei, laktozės netoleravimas dažnai pasikeičia, kai praeina šiek tiek laiko, kai išgyvena glitimo dieta, ir vėl pradeda gaminti laktazę.
Kokie būsimieji tolesni veiksmai turėčiau tikėtis?
Jūsų celiakijos ligos tyrimai tikriausiai apima kraujo darbą, siekiant išmatuoti glitimo antikūnus, taip pat žarnyno biopsiją, kad galėtumėte ieškoti žalos. Kai kurie gydytojai norėtų atlikti tolesnius celiakijos ligos kraujo tyrimus, kad pakartotinai patikrintų glitimo antikūnų kiekį kraujyje, kuris galėtų įvertinti gluteno neturinčios dietos laikymąsi.
Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti pakartotinę endoskopiją po šešių mėnesių ar vienerių metų be glitimo turinčios dietos, kad būtų įrodyta, kad žala gerai išgydoma.
Ar mano šeima turėtų būti išbandyta ir celiakija?
Celiacinė liga yra genetinė, ir kai jūs diagnozuojate, ekspertai rekomenduoja išbandyti visus savo pirmojo laipsnio giminaičius (tėvus, brolių, seserų ir vaikų). Pirmojo laipsnio giminaičiai turi 1 iš 22 celiakijos riziką per visą jų gyvenimą.
Vienkartinio tyrimo nepakaks norint sugauti visus celiacinius atvejus. Pavyzdžiui, viename tyrime nustatyta, kad iš 171 šeimos narių, kurie pirmą kartą buvo atrinkti neigiamai, 3,5 proc. Ištyrė teigiamą antrosios atrankos testą, nors dauguma jų buvo besimptomai. Tyrimo autoriai rekomendavo periodiškai kartoti šeimos narių testavimą, nepriklausomai nuo simptomų.
> Šaltiniai:
> Ann Cranney, Marion Zarkadas ir kt. al. "Kanados celiakijos sveikatos apklausa". Virškinimo ligos ir mokslai 2007 m. Balandžio mėn .; 52 (4): 187-95.
> Leon H. Rottmann, Ph.D. "Laikas peržiūrėti saugias vitaminų kiekį". Celiac Sprue asociacija Lifeline 1997 Fall, XV (4): 1.