Osteopenija apibrėžiama kaip mažas kaulų tankis dėl kaulų praradimo. Osteopenija dažnai yra osteoporozės , būdingos trapios kaulų būklės, priežastis, dėl kurios gali atsirasti lūžis. Dvi medicinos terminai kartais supainiojo, ir svarbu žinoti skirtumą ir tai, kaip kiekvienas yra susijęs su artritu.
Didžiausias skirtumas tarp osteopenijos ir osteoporozės yra tas, kad osteopenija nėra laikoma liga, o osteoporozė yra.
Vietoj to, osteopenija laikoma lūžių rizikos žymekliu.
Osteopenija paaiškinta
Osteopenija atsiranda tada, kai naujų kaulų susidarymas nėra tokiu greičiu, kuris gali kompensuoti įprastą kaulų praradimą. Kaulų tankio nuskaitymai padarė tai lengviau išmatuoti. Prieš bandant kaulų tankį , radiologai vartojo terminą osteopenija, apibūdinantį kaulus, kurie rentgeno srityje atrodė labiau permatomi, nei įprasta, o osteoporozė apibūdino stuburo lūžių atsiradimą.
Kaulų mineralinis densitometras arba kaulų tankio nuskaitymas pakeitė šias apibrėžtis. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, osteoporozė apibrėžiama kaip T balas -2,5 ar mažesnis, o osteopenija apibrėžiama kaip T balas didesnis nei -2,5, bet mažesnis nei -1,0. AT rodiklis virš -1 yra normalus. T balas yra jūsų kaulų tankis, palyginti su tuo, kas paprastai tikimasi sveikų jaunų jūsų lyties paauglių. Naudodamiesi šiais kriterijais, 33,6 mln. Amerikiečių turi osteopeniją.
Šios statistikos reikšmė yra panaši į tai, kas nustato, kas yra prieš hipertenzija ar tiems, kurie turi pasienio cholesterolio. Kitaip tariant, nustatyti grupę, kuriai kyla pavojus susirgti liga.
Kiti rizikos sutrikimo veiksniai
Osteopenija yra tik vienas iš lūžių rizikos veiksnių. Kiti rizikos veiksniai:
- ankstesnis lūžis
- amžius (lūžių rizika didėja su amžiumi)
- rūkymas (silpnina kaulus)
- gerti daugiau nei 2 alkoholinius gėrimus per dieną (padidėja klubo lūžio rizika )
- mažas kūno svoris (padidėja klubo lūžio rizika)
- rasė ir lytis (baltos moterys turi 2 ar 3 kartus didesnę riziką nei vyrų, juodos ir ispaninės moterys)
- turinti tėvą, kuris turėjo klubo lūžių
- sėslus gyvenimo būdas
- nepakankamas kalcio ir vitamino D kiekis
- sąlygos, dėl kurių padidėja tokios rizikos sumažėjimas , kaip prastas regėjimas, prasta avalynė, sveikatos būklės, turinčios įtakos pusiausvyrai, raminamųjų vaistų vartojimas arba kritimo istorija
- vartojant tam tikrų vaistų, įskaitant kortikosteroidus, gali sukelti osteoporozę, kurią sukelia gliukokortikoidai
- turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų, tokių kaip reumatoidinis artritas ar kitos reumatinės ligos, gali sukelti antrinę osteoporozę
Antrinė osteoporozė atsiranda, kai pagrindinė liga, trūkumas ar vaistas sukelia osteoporozę. Kai negalima nustatyti jokios antrinės priežasties, būklė vadinama pirminiu osteoporoziu.
Gyvenimo pokyčiai gali sulėtinti kaulų praradimo progresavimą ir sumažinti lūžių riziką. Gyvenimo pokyčiai, kurie gali padėti išvengti lūžių, yra šie:
- išlaikyti sveiką svorį
- dalyvaujantys reguliarioje pratybose, įskaitant svorio pratybas (vaikščiojimas, važiavimas, žygiai pėsčiomis, tenisas - tai svorio pratybų pavyzdžiai, o plaukimas nėra svorio)
- įsitikinkite, kad turite pakankamai vitamino D ir kalcio dietoje arba vartojate maisto papildų
- Nerūkyti
Reguliarūs kaulų tankio tyrimai gali padėti sulėtinti kaulų praradimą ir sumažinti kaulų tankio matavimų stebėjimą. JAV prevencinių paslaugų darbo grupė (USPSTF) nustatė gerus įrodymus, kad kaulų tankio matavimai tiksliai numato trumpalaikių lūžių riziką ir suformulavo šias osteoporozės tikrinimo rekomendacijas.
Gydymas
Medikamentai naudojami osteoporozei gydyti, tačiau gydytojai (reumatologai, ginekologai, gydytojai, gydytojai ir senyvo amžiaus specialistai), gydantys pacientus, kuriems pasireiškia ankstyvos kaulų dalies praradimo požymiai, ne visada sutaria dėl geriausio gydymo.
Ar pacientams, sergantiems osteopenija, reikia gydyti vaistais, kad būtų išvengta osteoporozės progresavimo?
Nacionalinis osteoporozės fondas, Amerikos klinikinių endokrinologų asociacija ir Šiaurės Amerikos menopauzės draugija rekomenduoja gydyti osteoporozės ar lūžio pacientus, tačiau yra neatitikimų to, kas rekomenduojama žmonėms, sergantiems osteopenija. Ar osteopenija yra būtina ar net ekonomiškai efektyvi?
Daugelis ekspertų mano, kad osteopenijos gydymas vaistais nėra rentabilus. Dėl papildomų rizikos veiksnių, tokių kaip kortikosteroidų vartojimas arba reumatoidinis artritas, osteopenijos gydymas tampa vis svarbesnis.
Svarbu nepamiršti, kad vien T balų negalima prognozuoti, kuriems pacientams, sergantiems osteopenija, pasireiškė lūžiai ir kuriems pacientams tai nebus. Visų rizikos veiksnių įvertinimas yra geriausias būdas nuspręsti, ar gydyti osteoporozės vaistais. Pacientams, turintiems ankstyvos kaulų dalies praradimo požymių, dėmesys turėtų būti skiriamas gyvenimo būdo modifikavimui ir aptarti osteoporozės gydymo naudą bei riziką gydytojui.
> Šaltiniai:
> Cummings MD, Steven R. 55-metų moteris su osteopenia. Amerikos medicinos asociacijos leidinys .
> Khosla MD, Sundeep. et al. Osteopenija. Naujosios Anglijos medicinos žurnalas . 2007 m. Gegužės 31 d.
> Payne, sausis W. Ar ankstyvas kaulų praradimas reiškia, kad reikia narkotikų? JAV naujienų ir pasaulio ataskaita . 2008 m. Sausio 30 d.
> Torpy MD, Janet M. Osteopenija ir lūžių prevencija. Amerikos medicinos asociacijos leidinys .