Pagal CDC, aštrus sužalojimas yra įsiskverbiantis žandikaulis nuo adatos, skalpelio ar kito aštrus daikto, dėl kurio gali atsirasti kraujas ar kiti kūno skysčiai. Tai gali būti skalpeliai, skustuvai, adatos, lankstai, mentės, stiklinis stiklas arba bet kuris kitas aštriasis įtaisas.
CDC apskaičiavo, kad ligoninėse ir sveikatos priežiūros įstaigose kasmet ligoniai ir sveikatos priežiūros įstaigos susiduria apie 385 000 adatų ir aštrų sužalojimų, daugiau nei pusė jų nepranešama.
Dažniausiai atsiranda nekaltai, pavyzdžiui, kai slaugytojai rūpinasi pacientais arba kai adata atsikabinama dviem rankomis. Kokią riziką kelia šie sužalojimai ir koks geriausias būdas juos gydyti ir išvengti?
Ką daryti, jei patiriate aštrų sužalojimų
Pirma, nepanikuokite. Žinokite, kad tai gerai. Dauguma adatų dėmių, įbrėžimų ir aštrų sužalojimų neleidžia perduoti jokių nerimą keliančių infekcijų, todėl giliai kvėpuoti. Paprastai tokia situacija pasireiškia tik gerai, jei prireikus atlikite medicininį paslaugų teikėją.
Nuo 2008 m. Vienoje laboratorijoje dirbančiam asmeniui nuo 1999 m. Buvo perduodama ŽIV užsikimšimas į darbo vietą. Nuo 2008 m. Nebuvo žinoma, kaip persikelti į darbo vietą. Buvo daugiau pavojaus prieš saugos taisykles ir nedelsiant gydyti dėl ekspozicijos. Iki 1999 m. Buvo 57 žinomų ir 150 įtariamų ŽIV atvejų dėl darbo vietos. Svarbu nedelsiant stebėti medicininę priežiūrą, jei yra ekspozicija.
Jei turėjote švirkštimo priemonę ar aštrų susižalojimų:
- Su muilu ir vandeniu nusiplaukite adatos dėžutės ar traumos vietą
- Pranešti apie tai, kas atsitiko su jūsų vadovu, jei tai įvyko darbo metu
- Nedelsdami kreipkitės į gydytoją
Jei esate apšlakstęs krauju ar kūno skysčiu:
- Nuplaukite purslų į bet kokius trūkumus, pjaustymus ar nepažeistą odą su muilu ir vandeniu
- Išplaukite į akis švariu vandeniu, fiziologiniu tirpalu (švelniu druskos vandeniu) arba steriliais akių plovimo skysčiais.
- Nuplaukite į nosį ar burną vandeniu
- Nuplaukite visus kitus skysčius, kurie įstrigo jums
- Pranešti apie tai, kas atsitiko su jūsų vadovu, jei tai įvyko darbo metu
- Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, kad jis nepatektų į akis, burną, nosį ir nepažeistą odą (pjūvius, nudegimus, skilimo žaizdas, opos, nudegimus).
Purškimas į nepaliestą odą turi būti nuplaunamas, tačiau be įkvėpimo gleivinės (burnos, nosies, akių ir kt.) Ar nepažeistos odos (pjūviai, išbrėžimai, opos, nudegimai). Tai greičiausiai nesukelia pavojaus pagrindinėms per kraują perduodamoms ligoms, tačiau prašome laikytis saugos protokolų, kur dirbate, ir pasikonsultuokite su gydytoju apie bet kokią ekspoziciją.
Kodėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją?
Yra tam tikrų ligų, pvz., ŽIV, hepatito B ir hepatito C, kurie gali išsivystyti per kraują, ir svarbu nedelsiant imtis bet kokių veiksmų, kad būtų sumažinta perdozavimo rizika. Po ekspozicijos profilaktika yra vaistas ar kitos intervencijos, kurios gali sumažinti ligos atsiradimo tikimybę po infekcijos. Tai gali reikšti kasdienius ŽIV infekcijos vaistus ar hepatito B vakcinaciją ir imunoglobulinų injekciją.
Dėl ŽIV infekcijos šiuos vaistus reikia vartoti tik 4 savaites (28 dienas). Tačiau svarbu, kad šis kasdieninis gydymas būtų pradėtas kuo greičiau. Jums reikia pradėti vartoti vaistus per 72 valandas, bet dar geriau per pirmas 24 valandas, kol jis užsikimšęs.
JAV gydytojai gali paskambinti klinikų "Post Exposure Prophylaxis" (PEP) linijai telefonu 1-888-448-4911 dėl pagalbos.
Po ekspozicijos profilaktika taip pat gali būti naudojama po to, kai kažkieno infekcija buvo paveikta per rapsus ar dėl lytinių santykių.
Ar visais šveitikliais ir adatomis reikia gydymo?
Visada nusiplaukite bet kokius kūno skysčius ir išvalykite visus adatos švirkštus ar kitus sužalojimus, bet pasitarkite su savo gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu, ar iš tiesų reikia gydymo.
Jei adata ar aštrus nebuvo naudojamos niekam kitam, tai, žinoma, jokios kitos infekcijos nebus perduodamos. Žala, nors visada gali būti užsikrėtusi, kaip ir bet kuri kita žala, todėl svarbu išlaikyti žalą.
Kita vertus, jei aštrus adatas buvo naudojamas kitam asmeniui, šaltinio pacientas (kurio kraujas buvo ant adatos) gali perduoti infekciją. Bet jei žmogus neturi jokių infekcijų, dėl kurių jums gali kilti susirūpinimas, jums gali nepavykti nieko ypatingo. Tai ką turėtumėte pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu, kad padėtumėte suvokti, kokios rizikos jūs galite ar nepatikti.
Jei esate sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, galite žinoti, ar pacientui buvo ŽIV, Hep B ar Hep C. Priklausomai nuo įstatymų ir taisyklių, gali būti, kad greitai galima sužinoti, ar paciento šaltinis yra užsikrėtęs šia virusai. Tai priklausys nuo to, kur esate ir kokia buvo ekspozicija. Apie tai pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu.
Be to, ne visi kūno skysčiai perduoda visas infekcijas.
ŽIV perduoda:
- Kraujas
- Amniono skystis
- Sperma ir priešsiena
- Rektaliniai skysčiai
- Makšties skystis
- Motinos pienas
ŽIV taip pat gali būti perduodamas skysčiais, kuriuos medicinos procedūros metu galima pasiekti tik adata ar skalpelis:
- Cerebrospinalinis skystis
- Plaučių skystis (kuris kaupiasi aplink plaučius)
- Sinvijaus skystis (iš sąnarių)
- Ascitas arba peritoninis skystis (iš pilvo viduje)
- Perikardo skystis (susikaupęs aplink širdį)
Tačiau kitiems skysčiams paprastai reikia turėti kraujo, skirto ŽIV perduoti. ŽIV perdavimo pavojus yra labai mažas, be kraujo, nuo:
- šlapimas
- nerija
- seilių
- skreplius
- prakaitas
- ašaros
- išmatos
- nosies sekrecijos
- vemti
Tai reiškia, kad atsikratymas yra ne ŽIV rizikos veiksnys. Panašiai, subraižyti taip pat neplatina ŽIV, jei nėra kontakto su ŽIV + krauju.
ŽIV taip pat nėra plisti per maudynes, orą, uodus, apkabinti, dalintis tualetais, dalintis maistu ar gėrimais. Panašiai, nors hepatito B virusą galima rasti seilėse ir nerijoje, manoma , kad jis nėra paplitęs per bučinius ar dalijantis indais , priklausomai nuo CDC.
Taip pat gera žinia yra tai, kad adatos ilgainiui nelieka infekcijos. Sena adata, ilgai atsisakyta gatvėje, vargu ar bus rizika, bet pasikalbėkite su savo gydytoju ar slaugytoja apie kiekvieną sąlytį.
Ar tik rizikos slaugytojai?
Dauguma nereguliuojančių ir aštrų sužeidimų turi įtakos slaugytojams ir gydytojams. Tačiau kai kurie sužalojimai veikia tuos, kurie nėra medicinos specialistai . Svarbu visada saugiai laikytis, kai yra adatos, skalpeliai ar peiliai.
Vaikas gali pabandyti patekti į perpildytą aštrių dėžę, kad paimtų blizgančią adatą. Gatvių laikytojas parke gali būti sugadintas adata, palikta ant žemės. Policijos pareigūnas ar pataisos pareigūnas gali sužeisti ką nors su kruviną adatą ar peilį. Kažkas kitas gali jaudintis dėl savo rizikos, nes jų sutuoktinis yra slaugytoja, turinti adatą. Panašios ekspozicijos gali atsirasti namuose su skustuvų, ašmenų ir net adata, naudojama skiliniui. Tai taip pat gali atsitikti, retais atvejais, jei tatuiruočių salonas ar nagų salonas nesilaiko reikalingų saugos taisyklių. Yra daugybė būdų, kad tokie sužalojimai gali turėti įtakos visiems mums, todėl kreipkitės į gydytoją, jei kyla susirūpinimas dėl poveikio.
Kai kuriose vietose sveikatos priežiūros įstaigos neatitinka infekcijų prevencijos ir kontrolės. Tai yra viena iš priežasčių, dėl kurių hepatitas C plinta visame pasaulyje. Yra atvejų, kai adatos vėl naudojamos. Kartais pakartotinai naudojami IV skysčiai arba IV vamzdeliai. Kitais atvejais pakartotinai naudojami prietaisai nėra visiškai išvalomi tarp naudojimo būdų. Kitais atvejais adatos yra naudojamos po paciento vartojimo, norint gauti daugiau vaistų iš bendrai naudojamos pakartotinai naudojamos vaisto pakuotės. Pakartotinis adatų vartojimas bet kokia forma po vartojimo pacientui gali paskatinti infekcijas plisti.
Ką galite daryti, kad išvengtumėte nereikalingų ar aštrų sužalojimų?
Tai yra apie pasirengimą.
- Traukinys saugiai naudoti adatą
- Vengti naudoti adatas, kai tai nėra būtina
- Kai dirbate su adatomis, užtikrinkite pakankamai ramybės
- Venkite pakartotinių adatų
- Naudokite tik vieną ranka su adata
- Neskubėk
- Negalima vaikščioti su naudojama adata
- Nenaudokite adatos kitam asmeniui
- Turėkite tinkamą darbo vietą
- Išmeskite adatas galinėje dėžutėje
- Prieš užpildydami, nuplėškite akių dėžes
- Niekada nepasiekite nelygumų šalinimo dėžutės
- Naudokite adatas su saugos įtaisais
- Naudokite apsauginius geležtes ir skustuvus
- Venkite naudoti stiklą, kai plastikas gali dirbti
- Nuolat naudokite tą pačią adatą
- Nedelsdami praneškite apie bet kokį adatos švirkštimą darbdaviui
- Pažiūrėkite į riziką, susijusią su adatomis
- Nustatykite, kodėl atsirado bet koks adatos štampas
Kad būtumėte saugioje vietoje, nenaudokite adatų, nebent žinote, ką darai ir ko jums reikia. Naudojant adatą yra pavojaus. Kiekvieną kartą, kai jūs naudojate vieną, gali kilti pavojus adatą. Tai taip pat gali sukelti daugiau pavojų pacientui (kuris visada gali infekcijos ir skausmo injekcijos vietoje). Apskritai, vartokite adatas tik tuo atveju, jei tai gerai išmokyti ir kai tai yra būtina.
> Šaltiniai:
> CDC. "Stop Sticks" kampanija.